* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
749 СТЕНО типия 75» СТЕНОЗ (stenosis), сужение того или иного физиол. отверстия, артерии, пищевода, кишки, гортани и т. д. С. может быть органическим, основанным на увеличении массы ткани на участке стенозирования. Сюда относится рако вый С. или С. на почве хрон. воспалений или в результате отложения в стенку различных субстанций, напр. липоидов при атеросклерозе сосудов. Неорганический, или фнкц. С. обыч но связан со спастическими явлениями, когда мускулатура органа подвергается резкому со кращению; таков спазм привратника у грудных детей, спазм артерий при различных ангионеврозах и т. Д; Между фнкц. С , к-рый правильнее называть спазмом, и органическим не следует впрочем делать абсолютного противопоставле ния и именно потому, что функционально-спа стические процессы при длительном существо вании как правило приводят к органическому сужению отверстия (пилороспазм—пилоростеноз, гипертония—артериолосклероз и т. д.) за счет гипертрофии прежде всего тех элемен тов, к-рые непосредственно участвуют в сокра щении и к-рые придают стенкам упругие свой ства (гладкая мускулатура, эластические во локна). Последствия С. различны в зависимости от важности стенозируемого органа, давности и характера самого процесса, ведущего к С. СТЕНОТИПИЯ. Дословный перевод «стеноти пии»—скоропечатание (от греч. stenos—скорый и type—&Печатная буква, шрифт). Стенотипист ка—очень распространенный за границей в канцеляриях и торговых конторах тип работ ника, выполняющего одновременно и работу на пишущей машинке и неслолшое стеногра фирование—стенографскую запись писем под диктовку, статей и пр. В СССР также постепен но вырабатывается тип машинистки-стеногра фистки; однако на данном этапе приходится рассматривать работников машинописи и сте нографов как д в е обособленные профессио нальные группы, требующие каждая своей са мостоятельной характеристики.—Р а б о т н и к и м а ш и н о п и с и представляют собой зна чительный профессиональный массив в 100 с лишним тысяч человек (по всему СССР), со стоящий на 99% из женщин. Работа машинистки протекает или в общей с другими сотрудниками учреждения комнате Или в специально выделенных комнатах. Об становка работы в том и в другом случае со вершенно разная. В первом случае машинистка непосредственно сталкивается с клиентами, да ющими работу, из к-рых каждый нередко про сит написать поскорее, что создает атмосферу спешки и нервной напряженности; во втором случае (в машинописном бюро) заказ на печа тание попадает старшей машинистке (зав. маш бюро), равномерно распределяющей работу среди машинисток бюро. Минус машинопис ных бюро—шум от стука десятков работающих машинок, травмирующий орган слуха—один из важнейших рабочих органов машинистки (письмо под диктовку!). Имеется однако ряд средств по заглушению звука, сводящих вред ное действие шума в машинописном бюро к минимуму (см. ниже). Основная работа маши нистки складывается из трех элементов, чере дующихся во времени и циклически повторяю щихся в процессе работы: а) р а з б о р а руко писного (иногда печатного) текстового и цифро вого материала, б) з а п и с и на машинке про читанной и удержанной в памяти фразы (или части фразы ) или цифры, в) к о н т р о л я гла зом получающейся записи. Эта работа машини стки предъявляет ряд требований к различным органам и системам: 1) она требует значитель ного и непрерывного напряжения органа зре ния (неразборчивые почерки, рукопись, напи санная красными чернилами или карандашом!). В результате мы имеем у машинисток ряд жа лоб, указывающих на явление переутомления глаз — явления мышечной и аккомодативной астенопии (головные боли со специфич. локали зацией в области виска, надбровных дуг, двое ние в глазах после напряятенной работы и пр.), хрон. конъюнктивит в результате хрон. гипере мии глаза, миопию. (У машинисток со стажем от 5 до 9 лет близорукость встречается в 35% случаев, от 10 до 14 лет стажа—в 50% случаев и от 15 лет и выше—в 70%.) 2) Перебегая гла зами от рукописи, лежащей на столике, к кла виатуре (зрительный контроль над правильно стью ударов пальцев по буквенным клавишам), от клавиатуры к месту записи (на валике), де л а я при этом бесчисленное количество поворо тов головы (до 3—4 тыс. за рабочий день), маши нистка, дает большую нагрузку шейной части позвоночника. Гиперфункция шейной части по звоночника может явиться фактором, способ ствующим образованию специфич. спондилита. 3) Главнейшим проф. заболеванием маши нистки, влекущим иногда за собой временную или постоянную инвалидность, являются бо ли в руках. Д л я профессионального заболева ния рук характерна следующая симптоматика: а) явления двигательной слабости («руки как плети» к концу работы); наряду с мышечной слабостью вторым характерным признаком за болевания являются тупые, ноющие, ломящие боли, очень часто усиливающиеся ночью, я в ления перестезии—онемение в пальцах (осо бенно по утрам), покалывание, чувство полза ния мурашек в кончиках пальцев; наконец в высокой степени характерна локализация бо л е й — преимущественно правая рука, мышцы плеча, надплечья, лопатки, а на левой руке ломота в том пальце, к-рым при цифровой рабо те придерживается регистр. Серебряник ука зывает как на объективные симптомы часто находимую (но не всегда) болезненность при давлении нервных стволов и мышц (в точках Valleix, в точке Erb&a), а .иногда боль при ра стяжении нервных стволов—симптом, анало гичный симптому Ласега при ишиасе. 4) Да лее приходится отметить как печать профес сии профессиональную тугоухость, обнаружен ную при обследовании Д-ром Темкиным в 53% всех случаев. .Степень этих понижений слуха не резкая, но все же она больше 10% нормаль ной продолжительности восприятий данного камертона. 5) Наконец д-р Гельман относит к проф. патологии машинисток найденные у многих обследованных фнкц. неврозы, корелирующие со стажем, и анемию. Этиологиче ским моментом он считает «самый характер работы (нервнонапряженный, мелкий, требу ющий постоянного участия псих, функций— внимания, выбора), режим труда, шумы в ма шинописном бюро... и такие сан.-гиг. факторы, как плохая вентиляция, работа в замкнутом помещении, сидячее полоясение». Перечисленные выше проф. заболевания ма шинистки могут быть сведены к минимуму при соблюдении определенных правил профилак тики. Сюда относятся правильное устройство и содержание машинописных бюро и оборудо вание рабочего места машинистки. «Правила»