* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

276 ОТО-РИНО-ЛЯРИНГОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ Зеркало фон-Штейна—воронкообразной фор­ мы, имеет ширину на наружном конце 3—-4 см. Зеркало Крамера(Сгатег)с рукояткой (рис.5) похоже на носовое зеркало. Воронки изго­ товляются из металла, каучука, стекла, целлюлоида. Рекомендуется пользоваться исклю­ чительно металлическими зеркалами, т. к. они более гигиеничны и не портятся от кипя­ чения. Д л я определения подвижности бара­ банной перепонки применяется пневматиче­ ская воронка Зигле (Siegle). Она имеет вид обыкновенной воронки, более широкий конец которой закрыт косо помещенной стеклянной пластинкой. В боковой стенке воронки нахо­ дится короткая трубочка, соединенная при помощи резиновой трубки с резиновым бал­ лоном (рис. 7). Воронка плотно вводится в слуховой проход. При сдавлении баллона воз­ дух в слуховом проходе сгущается, при умень­ шении сдавления баллона воздух разрежает­ ся. Сгущение и разрежение воздуха в слу­ ховом проходе вызывает движение барабан­ ной перепонки (см.). Д л я и с с л е д о в а н и я с л у х а предло­ жены различные камертоны (см.) (Konig, Lucae, Hartmann, Politzer и др.). Наиболее употребительны следующие камертоны: C — 128 колебаний в 1 сек., С —512 колебаний в 1 секунду, С —1024 колебаний в 1 сек., С — 2 048 колебаний в 1 сек., С — 4 096 колеба­ ний в 1 секунду. В некоторых случаях употреб­ ляется и свисток Гальтона (Galton) (см. Гальтона свисток). Чтобы изолировать одно ухо при исследовании слуха другого уха, Барани (Вагапу) предложил специальный заглушитель (рис. 11).—Для исследования вестибу­ лярного аппарата предложен целый ряд при­ боров. Вращающееся кресло Барани употреб­ ляется для определения нистагма в зави­ симости от вращения. Отокалориметр Брюнингса—для определения нистагма в зависи­ мости от калорической реакции (рис. 6). Нистагмометр по Барани состоит из головной повязки, к которой прикреплены шкала с де­ лениями и фиксатор. Нистагмометр приме­ няется для измерения ротаторного нистагма. Отогониометр Брюнингса для правильной ус­ тановки головы и направления глаз при отокалорической пробе. Гониометр фон-Штейна (рис. 9) применяется для более тонкой диаг­ ностики расстройств равновесия вследствие по­ ражения лабиринта и мозговых заболеваний, Катетеры для продувания ушей, предложен­ ные разными авторами [Troeltsch&eM—рис. 12 (слева), Kramer&ом—рис. 12 (справа), Гартманом и др.], в общем представляют собой метал­ лические или эбонит, трубки разных диамет­ ров, длиной в 10—15 см. Узкий конец трубкв отогнут в виде клюва. На более широком кон­ це имеется колечко, направленное в ту ж( сторону, что и клюв. По колечку можно су дить о положении клюва в носоглотке. Поли цером вместо катетера рекомендуется поль зоваться баллоном, соединенным резиново! трубкой с оливой (рис. 13). Последняя вво дится в носовую полость. При сильном сдав лении баллона воздух через носовую полост] попадает в носоглотку и Евстахиеву трубу Чтобы контролировать попадание воздуха ] среднее ухо, пользуются отоскопо) (рис. 16). Д л я удаления инородных тел из на ружного слухового прохода предложены раз нообразные зонды, крючки, кюретки и щиппк Щипцы состоят из двух рукояток, замка i t 8 3 4 5 <ство тепла. Температура подаваемого воздуха допускается до 60° (при условии поступления •его в зоны, где нет людей); скорость выхода из аппарата—до 5 м ; помещаются аппараты на высоте около 2,5 м от пола. Опыт показал, "что такой аппарат может обслужить площадь в 20 м . Помещение аппаратов у наружных •стен позволяет засасывать и наружный воз­ д у х , осуществляя т. о. и вентиляцию помеще­ н и я . Проблема О. зданий, жилых и иных, и 0 . целых городов и поселков является в наст. , время громадной экономической и соц.-гиг. задачей, тесно связанной с общим хозяйствен­ ным строительством страны. С одной стороны, здесь выдвигаются крупнейшие вопросы до­ бывания и распределения топливных ресур­ сов страны, с другой стороны, рационализа­ ция самых систем О., где первое место ныне можно отвести наиболее централизованным его формам. Те и другие вопросы в СССР вдви­ нуты теперь в наиболее актуальные области планового хозяйства страны. Сан. преимуще­ ства этих централизов. систем очевидны; они вместе с тем являются могучим рычагом дей­ ствительной социалистич. перестройки быта. 3 Лит.: Г р у м - Г р ж и м а й л о В., Пламенные печи, ч. 1—5, М., 1925; И н н о р с, Комнатные печи, проектирование, кладка, испытание и уход за ними, М., 1930; К а з а н ц е в А., Справочная книга по ото­ плению и вентиляции, М., 1928; К л и н г е р - Р и т¬ т е р, Справочник по центральному отоплению, водо­ снабжению н вентиляции, Харьков, 1928; М а ч и н¬ с к и й В . , Теплотехнические основы гражданского строительства, М., 1928; Пояснительная записка на постройку жилых домов г. Москвы, изд. Мосстроя, М., 1931; Р и т ш е л ь Г. и Б р а б е К., Руководство по отоплению и вентиляция, т. I — I I , М.—Л., 1928; Ч а п л и н В . , Курс отопления и вентиляции, вып. 1— 2, М., 1928; G o r i n g A., Heizung (Hndb. d. Hygiene, hrsg. v. M. Rubner, M. Gruber u. M. Ficker, В . I I , 1. A M . . Lpz., 1927); H o t t i n g e r M., Heizung (Wevls Hndb. d. Hygiene, В . I V , 3. Abt., L p z . , 1912—1914). Периодические и з д а н и я . — Отопление и вентиля­ ция, М.—Л., с 19.°0; Bull de 1&Association des ingenieurs de chauffage et ventilation de France, P., с 1920; American Society of heating a. ventilating engineers guide, N. Y . , с 1923 (ежегодник—обзорный и справоч­ ный материал); Heating piping and airconditioning, •Chicago, с 1929; Heating a. ventilating, Chicago—N. Y . , с 1904. E . Грушецкий. Р У М Е Н Т А Р И Й . В ото-рино-лярингологичесК0Й. Практике применяется очень большое ко­ личество инструментов как для исследования, т а к и для оперативного вмешательства.—На­ иболее употребительны из них следующие. О с в е т и т е л ь н ы е п р и б о р ы , разделяют­ с я на осветители, дающие непосредственный свет, и осветители с отраженным светом. Осве­ титель первого рода в основном представляет собой небольшой прожектор с электрической лампочкой внутри (с электрической провер­ кой). При помощи пояса осветитель укреп­ ляется на голове ко лбу и непосредственно направляет свет на исследуемое место (рис. 1— .лампа Clar&a, рис. 2—лампа Kirstein-Killian&a, рис. 8—лампа по Brtinings&y). Осве­ титель с отраженным светом, т. н. р е ф ­ л е к т о р , имеет вид вогнутого зеркала диа­ метром в 8—9 см и фокусным расстоянием в "20—25 с м , с отверстием в центре. Рефлектор прикрепляется или к рукоятке (рис. 10) или при помощи пояса на голове ко лбу (рис. 3). У ш н ы е и н с т р у м е н т ы . Ушное зерка­ л о имеет вид воронки. Преимущественно при­ меняются зеркала Вильде и фон-Штейна ( W i l •de, v. Stein). Зеркало Вильде (рис. 4) имеет дли­ ну в 3,5—4 с м , ширину на наружном конце, имеющем слегка утолщенный край,—1,5 с м , на закругленном внутреннем конце 3—4—5 м м . ОТО-РИНО-ЛЯРИНГОЛОГИЧЕСНИЙ ИНСТ­