* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

725 КРОВЬ 726 чие быстро исчезает, и свертываемость К . мало изменяется даже при заболеваниях. Исключение составляет корь, дающая во время инкубации резкое понижение сверты­ ваемости. Свертываемость К. у недоношен­ ных детей резко замедлена, доходя в первую неделю до 30 мин. (по методу СитковскогоЕгорова), а затем повышаясь к концу 2-й не­ дели до 1—2 мин. (начало) и 3—4 мин. (конец свертывания) (Самсонова). П о данным Мелентьевой свертываемость К.у здоровых детей до 1 года измеряется 45—55 сек. (начало) и 2 мин. 10 сек.—2 мин. 12 сек. (конец). Реакция оседания эритроцитов (S. R.) у новорожденных до 8 дней замедлена, давая от 0 до 0,5 мм в 1 час; далее скорость оседания резко повышается до 14 мм, а затем устанавливается на средней цифре в 5—6,5 мм с колебаниями от 2 до 11 мм (по Балаховскому). Последние зависят от приема пищи, а резкое ускорение реакции наблюдается у детей при острых инфекциях и после подкояшого введения протеинов.— Понижение точки замерзания с ы в о р о т к и К. А у грудных детей несколь­ ко больше, чем у взрослых, т . к . интенсивное питание и обмен ведут к увеличению моле­ кулярной концентрации крови. Для взрос­ лых величины А ограничиваются—0,54— 0,59, но для маленьких детей колебания А выходят за эти пределы в сторону увеличе­ ния.— О б щ е е к о л и ч е с т в о К . у груд­ ных детей больше, чем у взрослых, составляя около Vio тела, тогда как у взрослых мы имеем / веса тела. Хим. с о с т а в К. д е т е й . Активная реакция К. детей не отличается от таковой у взрослых; р Н = 7,30—7,33 (при 40 мм С 0 , по Фридрихсену). Колебания р Н в сыворот­ ке крови наблюдаются у здоровых детей в пределах 0,2—0,4 в зависимости от питания; у грудных детей наименьшие колебания дают грудное молоко и углеводы, а наибольший уклон в кислую сторону обнаруживается при кормлении мало разведенным коровьим молоком; смесь Черни отклоняет р Н крови грудных детей в щелочную сторону (Маслов). Нормальное состояние кислотно-щелочного равновесия крови определяется р Н , равным в среднем 7,31 при 38°, и содержанием в крови С 0 , равным 50 V o I % . Компенсирован­ ный ацидоз крови, т. е. увеличение С 0 при том же самом р Н , встречается у детей при различных условиях: 1) при кормлении не­ органическими кислотами; 2) при нефрите; 3) при диабете; некомпенсированный ацидоз крови находят при анафилактическом шоке, при острой интоксикации, во время комы. При тетании у детей установлено повышение щелочности крови (алкалоз) с увеличением р Н на небольшую цифру и со значительным уменьшением содержания С 0 в К.—С у х о й о с т а т о к к р о в и составляет в первый день жизни 2 6 % и падает на 10-й день до 2 3 , 0 7 % . Содержание золы в 1-й день—1,1%, на 3-й день падает до 0 , 9 7 % и повышается в следующие 4 дня до 1,07% и на 1.0-й день снова падает до 0 , 9 8 % (Schiff). Сухой оста­ ток ночью выше, чем днем; количество его у хорошо развитых детей выше, чем у сла­ бых.—Б е л к и к р о в я н о й п л а з м ы че­ ловека составляют 6 — 8 % ; белки сыворот­ в е с а г 13 2 2 2 2 ки—7,42—9,13%; у новорожденных отме­ чается наиболее низкая цифра, а именно-—• в сыворотке около 6 % белковых веществ. Прием твердой пищи и введение жидкостей оказывает малое влияние на общее количе­ ство белков К., тогда как при мышечной работе оно заметно увеличивается. Гипоальбуминозы встречаются у детей при всех гидремич.. состояниях, наприм. при б-нях по­ чек, при длительных кахексиях, а также при инфекц. заболеваниях, вследствие задержки в крови N a C l . Белковый коефициент—отно­ шение глобулинов К. к альбумину для чело­ века равняется в среднем 1 : 1,5 ( A d l e r , Strauss); у новорожденных находят значи­ тельно более низкие цифры для глобулинов. Изменение коефициента (глобулин : аль­ бумин) в сторону увеличения глобулинов наблюдается у детей при инфекционных за­ болеваниях, при гнойных процессах, при туберкулезе, при заболеваниях почек, во время иммунизирования вакцинами и сы­ воротками, при освещении кварцевой лам­ пой. — С т а б и л ь н о с т ь коллоидов плазмы связана с увеличением не общего количества глобулинов, а грубо дисперсных белков этой фракции; наименее стабиль­ ной оказывается плазма новорожденных несмотря на малое.содержание в ней глобу­ линов (Sachs, v . O t t i n g e n ) . Для суждения о стабильности коллоидов плазмы применя­ ют различи, реакции, основанные на оценке легкости выпадения белков из раствора. Исследования Финкелынтейна по методу Дарани ( D a r a n y i ) показали, что у грудных детей легкость выпадения белков из плазмы усиливается при расстройствах питания и при t b c . О с т а т о ч н ы й а з о т . Цифра остаточно­ го азота в грудном и детском возрасте яв­ ляется повышенной до 50 мг%. При этом распределение остаточного азота таково: мочевины—25 мг%, мочевой кислоты—3,5 мг%, аминокислот—5,5 мг%, креатинина— 1,7 мг%, креатина—6,5 мг%, аммиака 0,02-— 0,03 мг%. Т. о. увеличение остаточного азота в грудном возрасте приходится на долю мочевины. При гипотрофии, эксудативном диатезе и почечных заболеваниях величина остаточного азота К. становится еще более высокой.—Общее количество л и п о и д о в в К. детей подвергается более резким коле­ баниям, чем у взрослых, даже в нормаль­ ных условиях. Здесь оказывает влияние ча­ стота приема пищи, степень подвижности ре­ бенка и состояние кислотно-щелочного рав­ новесия крови. Лябильность всех перечи­ сленных условий влечет за собой изменчи­ вость в содержании липоидов в К . детей. Наибольшее число работ по липоидному об­ мену у детей связано с определением коли­ чества холестерина в К. П о данным Розенталь цифра холестерина у здоровых груд­ ных детей колеблется на первом году от 0,021 до 0,035 мг%; у детей старше года до­ ходит до 0,152 мг % ; у недоносков, по Ивенской,—0,047—0,055 мг%. П о исследованиям Тур закономерности в колебаниях цифры холестерина у детей при разных заболева­ ниях установить не удалось. По данным Соколовой скарлатинозная инфекция по­ вышает количество- холестерина в К.; при