* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

723 КРОВЬ 724 Т е х н и к а и с с л е д о в а н и я . И з локтевой в е н ы н а б и р а ю т 1 0 — 1 5 см К . в с о с у д , с о д е р ж а щ и й с т е ­ клянные бусы. Путем осторожного взбалтывания К . дефибринируется; п р и н т о м из нее у д а л я ю т с я все •бляшки и значительная часть лейкоцитов. Дефибринированная кровь фильтруется через стерильную марлю в Эрленмейеровскую колбочку и насыщается кислоро­ д о м путем о с т о р о ж н о г о в з б а л т ы в а н и я н а в о з д у х е в те­ ч е н и е 15 м и н у т , п о с л е ч е г о ч а с т ь е е н а л и в а е т с я в к о л ­ б о ч к у со стеклянной бусинкой, плотно закрывается л р и т е р т о й п р о б к о й (следить, чтобы в к о л б о ч к е не оста­ лось пузыря воздуха) и ставится на 5 часов в термо­ с т а т п р и 38 . П о и с т е ч е н и и э т о г о с р о к а п у т е м м н о г о ­ кратного осторожного перевертывания колбочки доби­ ваются равномерного распределения осевших эритро­ цитов, колбочку открывают, в о з м о ж н о быстрее добыва­ ю т с о д н а е е 1 см К . и о п у с к а ю т п о д г е м о л и з и р у ю щ и й р а с т в о р (0,5 %-ный р а с т в о р аммиака со следами са­ понина) в специальный сосуд из аппарата БаркрофтГолдейна. И з крови, не поставленной в термостат, т о ч н о т а к ж е г е м о л и з и р у ю т 1 см т о т ч а с п о н а с ы щ е н и и 0 . Определение 0 производится с железосинеродистым калием п о Б а р к р о ф т - Г о л д е й н у . Р а з н о с т ь м е ж д у содержанием 0 в обеих порциях К. показывает по­ требленное количество его, из к-рого затем вычитают потребление, п р и х о д я щ е е с я н а долю лейкоцитов (не забыть подсчитать лейкоциты в д е ф и б р и н и р о в а н н о й крови!). Расчет производится следующим образом: в н а с ы щ е н н о й К . н а й д е н о 0 , 1 8 5 см О, в вынутой из т е р м о с т а т а — 0 , 1 6 7 см 0 , л е й к о ц и т о в в 1 мм дефи­ бринированной К.—4.000. Потребление 0 эритроцита­ ми р а в н о : 0 , 1 8 5 — 0 , 1 6 7 — 0 , 0 0 4 (лейкоциты) = 0,014 с.и = = 7,6 % . — Н е о б х о д и м ы м у с л о в и е м т о ч н о с т и р е з у л ь т а т о в является стерильность посуды (дыхание бактерий) и полный гемолиз К. в аппарате. Я . Черняк. 3 3 3 2 2 2 3 г 3 3 2 2 3 придавать основное значение. Наконец в ряде случаев не подлежит сомнению, что «болезни крови» являются отралсением бо­ лезней других систем организма (метастазирование рака в костную систему, инфекци­ онные лейкоцитозы и миелозы, лейкемоидные реакции при разных страданиях и т. д.). К б-ням крови обычно относятся следующие заболевания: Анемия, Лейкемия, Лимфогра­ нулематоз, Полицитемия, Агранулоцитоз, Алейкия, Гемофилия, Гемолитическая туха, Верльгофова болезнь, Лимфосаркома, Миелома (СМ.). и. Д а в ы д о в с к и й . X I I I . Кровь детей. Кровь человека отличается периодической изменчивостью своих физ. свойств и хим. со­ става. Эти изменения находятся в зависимо­ сти от различных факторов внешнего и внут­ реннего характера. Одним из таких факторов служит в о з р а с т человека, т . к . обмен ве­ ществ, физ.-хим. свойства клеток и анат.физиол. константы организма обнаруживают довольно значительные отличия в отдель­ ные возрастные периоды. Наиболее резкое отличие в строении и функции организма вообще, а в физ .-химических свойствах К. в частности, наблюдается у детей грудного возраста, т. е. до 1 г. (см. Грудной ребенок). Этот период жизни человека характеризу­ ется особенностями питания, обмена и дея­ тельности регулирующих органов, в частно­ сти эндокринной системы. Н а первый план здесь выступает резкая лябильность водного обмена, интенсивность процессов ассими­ ляции и размножения клеток, относитель­ ная недостаточность ферментативно-окислиТельных функций. В связь с этим следует поставить больший объем у грудных детей кроветворной ткани (красный костный мозг трубчатых костей, внекостномозговые очаги кроветворения) и более резкие колебания тонуса кровеносных сосудов. Последнее мо­ жет быть у детей причиной более значитель­ ного различия в составе К. отдельных обла­ стей тела, чем у взрослых. В послед, воз­ растные периоды влияние возраста отступает на второй план, а на свойства К. начинают постепенно оказывать большее влияние дру­ гие факторы, как-то: индивидуальность ре­ бенка в смысле конституции и условия среды. Однако, учитывая закономерность измене­ ний свойств К. в связи с характером обмена веществ в организме и зная особенности об­ мена для отдельных возрастных групп, име­ ется возможность устанавливать в каждом конкретном случае зависимость найденных величин от возраста ребенка. Физ. с в о й с т в а К . д е т е й . Удель­ ный вес К. в период от рождения до 1 года выше, чем у взрослых, равняясь 1.060—1.070; на 2-м году уд. в. падает и в дальней­ шем держится на цифрах 1.055—1.050. От­ мечают более высокий уд. в. крови у маль­ чиков. В я з к о с т ь К. детей значительно выше, чем у взрослых: после рождения— 10,6—-11,4, к началу 2-го месяца-—6,3, а до 1 года средней цифрой считается 3,8. С в е р т ы в а е м о с т ь крови у новорожден­ ных повышена в течение первой недели жиз­ ни по сравнению со взрослым в 2—3 раза; в дальнейшем, начиная со 2-й недели, разли- X I I . Патология К . Болезней крови в буквальном смысле этого слова повидимому не существует, т. к. во всех случаях, относимых нами к б-ням К., всегда в той или иной форме участвуют и органы кроветворения; поэтому правильнее говорить не о б-нях К . , а о б-нях К . и крове­ творных органов. П р и решении вопроса о механизме развития этих б-ней возникают впрочем и до настоящего времени спорные вопросы,—какие процессы (в крови или в кроветворных органах) являются первич­ ными и какие вторичными, т. к., внося из­ менения в состав К., мы обычно получаем и изменения в органах кроветворных, а с дру­ гой стороны изменения в последних обыч­ но дают те или иные «картины крови». Т . о . гемопатии и миелопатии (аденопатии) явля­ ются тесно координированными процессами. И з этого, разумеется, не вытекает, что кон­ статирование тех или иных пат. изменений в К. всегда указывает на соответствующие картины в костном мозгу (или в лимф, же­ лезах) и, обратно, что изменениям органов кроветворения всегда соответствуют опре­ деленные картины крови. (О возможных при­ чинах такого несоответствия см. выше, а так­ же Кроветворение.) Клиническое и морфол. исследование б-ней К. показывает далее, что и данное выше рпсширительное толкование •болезней К. нуждается в коррективах в смысле дальнейшего расширения морфол. и фнкц. базы этих болезней. Так, при некото­ рых болезнях К. в пат. процесс втягиваются кровеносная и лимф, системы, лежащие за пределами кроветворных органов, часто втя­ гивается вообще соединительная ткань, где бы она ни находилась. Иногда- картину бо­ лезней К. и кроветворных органов допол­ няют страдания других систем, напр. пище­ варительного тракта, нервной системы (напр. злокачественное малокровие), причем здесь возникают трудности и по вопросу о патоге­ незе заболевания в том смысле, что измене­ ниям именно этих систем многие пытались