* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

447 В А Р О Л И Е В МОСТ 448 проникают через среднюю линию к я д р а м , д р у г и е в х о д я т вместе с к о р е ш к а м и и т а к ж е достигают я д е р . A r t . medianae и radiculares д л я В . м . б е р у т н а ч а л о от a r t . basilaris и только д л я ядер nn. V I и V I I иногда отхо­ д я т от a. vertebralis и л и a. cerebelli media. Вены следуют по ходу артерий. Н е с м о т р я н а свой с р а в н и т е л ь н о н е б о л ь ­ шой размер, В . м. является чрезвычайно в а ж н ы м о р г а н о м в ф н к ц . о т н о ш е н и и , н а что указывает сложность&его строения. В . м.— п р о в о д н и к в о л о к о н , и д у щ и х от г о л о в н о г о мозга к периферии и обратно; в основании В . м. проходит пирамидный пучок, идущий от передней центральной и з в и л и н ы к перед­ н и м р о г а м с п и н н о г о м о з г а ; от этого п у ч к а отходят коллатерали, оканчивающиеся в nu­ clei pontis, к р о м е т о г о , ч а с т ь к о р т и к о - н у к л е а р н ы х в о л о к о н ( и д у щ и х от к о р ы к я д р а м моста) о т в е т в л я е т с я от общего п и р а м и д ­ ного п у ч к а , п е р е х о д и т н а п р о т и в о п о л о ж н у ю сторону и заканчивается у соответствующих ядер; исключение существует д л я я д р а п . У Н , иннервирующего верхнюю половину мышц л и ц а и п о л у ч а ю щ е г о в о л о к н а не т о л ь к о от п и р а м и д н о г о п у ч к а п р о т и в о п о л о ж н о й сто­ р о н ы , но и своей (этим о б ъ я с н я е т с я с о х р а н ­ ность д в и ж е н и я в верхней половине лица при поражении центрального пирамидного н е в р о н а ) . Lemniscus medialis п р е д с т а в л я е т собой второй чувствующий неврон, несу­ щий глубокую чувствительность и чувство осязания д л я противоположной половины т е л а ; среди п е т л е в о г о с л о я и д у т в о л о к н а в нисходящем направлении, принадлежащие п и р а м и д н о й системе и з а к а н ч и в а ю щ и е с я в я д р а х некоторых черепномозговых нервов ( n n . V I , X I ) — l i b r a e cortico-nucleares. К н е й присоединяются проводники чувствительно­ сти от я д е р V , I X , X ч е р е п н о м о з г о в ы х н е р ­ вов . Поверхностная чувствительность прово­ дится в н и ж н и х отделах В . моста пучком Говерса, а затем эти волокна присоединяют­ с я к lemniscus lateralis, к о т о р а я я в л я е т с я проводником и слуховых ощущений. В В . м. находится второй слуховой неврон—corp. trapezoideum я д р а в е с т и б у л я р н о й системы (nuclei Deiters&a и Б е х т е р е в а ) . Э к с т р а п и ­ р а м и д н а я система п р е д с т а в л е н а fasciculus rubro-spinalis, tecto-spinalis, t h a l a m o - o l i v a ris и т . д . П о всей д л и н е В . м о с т а , по д н у I V ж е л у д о ч к а , л е ж и т fasc. l o n g i t u d i n a l i s posterior, з а в е д у ю щ и й с о ч е т а н н ы м о т к л о ­ нением г л а з п р и д в и ж е н и я х г о л о в ы . Ч е р е з В . м . п р о х о д я т brachia conjunctiva. Наконец, в В . м. происходит соединение между корой головного мозга и мозжечком— в n u c l . pontis о к а н ч и в а ю т с я в о л о к н а , и д у ­ щие о т коры головного мозга (коллатерали пирамидных путей, лобно-височно-затылочно-мостовые с и с т е м ы ) , и н а ч и н а ю т с я fibrae propriae pontis, д а ю щ и е н а ч а л о pedunc. cerebelli ad p o n t e m . В с л е д с т в и е с к о п л е н и я н е р в н ы х к л е т о к в В . м . , о н и г р а е т не т о л ь к о роль проводника, но и центрального аппа­ рата. В В . м . лежат я д р а черепномозговых нервов: п. trigemini—двигательное (иннервирующее жевательные мышцы) и чувствую­ щее ( и н н е р в и р у ю щ е е к о ж у и слизистые оболочки соответствующей половины лица), п . abducentis ( и н н е р в и р у ю щ и е muse, rectus externus), п . facialis ( и н н е р в и р у ю щ и е м и м и ­ ч е с к у ю м у с к у л а т у р у л и ц а ) и я д р а п . acust. (слуховое и вестибулярное). Двигательные я д р а э т и х н е р в о в п р е д с т а в л я ю т собой п р о ­ стые д в и г а т е л ь н ы е ц е н т р ы — ц е н т р ы м ы ш ц . П о м и м о н и х , в В . м . н а х о д я т с я : 1) ц е н т р ы , п р и н а д л е ж а щ и е к вегетативной нервной системе (см.): ц е н т р ы с л е з о т е ч е н и я , с л ю н о ­ о т д е л е н и я ( n u c l . -salivatorius super.), г л а в ­ н ы й п о т о о т д е л и т е л ь н ы й ц е н т р ; 2) ц е н т р ы , з а в е д у ю щ и е более с л о ж н ы м и а к т а м и , т р е ­ бующими работы двух или нескольких ядер ч е р е п н о м о з г о в ы х н е р в о в в и з в е с т н о й после­ довательности и соразмерности. Анатоми­ чески такие центры образуются отдельными частями ядер соответствующих нервов; д л я совместной ж е и х р а б о т ы необходимо д о ­ пустить существование координирующих м е х а н и з м о в , т . е. г р у п п ы к л е т о к , к о т о р ы е с о е д и н я ю т простые ц е н т р ы м е ж д у с о б о й , не б у д у ч и с а м и с в я з а н ы с м ы ш ц а м и . Д е л а ­ лись попытки найти такие центры, но до сих п о р еще н е и з в е с т н а и х л о к а л и з а ц и я . Н е к о ­ торыми авторами вообще отрицается суще­ ствование т а к и х центров, а предполагается с в я з ь м е ж д у простыми ц е н т р а м и посред­ ством с о ч е т а т е л ь н ы х н е в р о н о в , н а х о д я щ и х ­ с я в б о л ь ш о м к о л и ч е с т в е в substantia re­ ticularis В . м. К таким сложным центрам принадлежат центры, имеющие отношение к а к т а м г л о т а н и я (в нем п р и н и м а ю т у ч а с т и е nn. V , V I I в В . м., nn. I X , X , X I I в продолговатом мозгу), голосообразования (nn. V I I , X , X I I ) , мигания (nn. V , V I I ) , жевания (nn. V , X I I ) . Нек-рые из вышепри­ веденных центров работают не только под в л и я н и е м в о л е в ы х и м п у л ь с о в , но т а к ж е рефлекторно и автоматически, другие ж е только рефлекторно, как, например, центры вегетативной системы. Общая с и м п т о м а т о л о г и я забо­ л е в а н и й В . м . С р а в н и т е л ь н о часто в В . м . н а б л ю д а ю т с я очаговые п о р а ж е н и я . И х с и м п т о м а т о л о г и я з а в и с и т от в е л и ч и н ы и л о ­ кализации процесса; при малых очагах про­ цесс м о ж е т р а з в и в а т ь с я без с и м п т о м о в . Оча­ ги, з а х в а т ы в а ю щ и е о д н у п о л о в и н у , д а ю т альтернирующие синдромы (см.). Д в у с т о ­ роннее поражение В . м. может дать к а р ­ т и н у бульварного паралича (см.) в с л е д ­ ствие п е р е р ы в а в о л о к о н , и д у щ и х от к о р ы головного мозга к я д р а м продолговатого мозга. Иногда при двустороннем пораже­ нии наблюдается расстройство сфинктеров. Н е к - р ы м и а в т о р а м и в& В . м . л о к а л и з у е т с я центр судорог, р а з д р а ж е н и е к о т о р о г о ведет з а собой с у д о р о г и , а н а л о г и ч н ы е э п и л е п т и ч е ­ с к и м ; д р у г и е ж е с о е д и н я ю т этот ц е н т р с в а з о ­ м о т о р н ы м ц е н т р о м , п о р а ж е н и е к-рого в ы з ы ­ в а е т с у д о р о г и р е ф л е к т о р н о г о х а р а к т е р а , без у ч а с т и я к о р ы . И з п а т . процессов наиболее часто в В . м . б ы в а ю т р а з м я г ч е н и я , н а почве з а к у п о р к и a r t . basilaris; к р о в о и з л и я н и я ме­ нее ч а с т ы ; и з н о в о о б р а з о в а н и й в с т р е ч а ю т с я г л и о м ы и л и т у б е р к у л ы . Н а б л ю д а ю т с я в В . м. и в о с п а л и т , д и ф ф у з н ы е п р о ц е с с ы п р и общих и н ф е к ц и я х , но э т и п р о ц е с с ы р е д к о з а х в а ­ тывают В . м. изолированно, чаще—одновре­ менно с д р у г и м и отделами н е р в н о й системы. Лит.: Б л у м е н а у Л . В . , Мозг человека, Л . — М о с к в а , 1925; V i 1 1 i g е г Е . , Г о л о в н о й и с п и н н о й м о з г , М о с к в а , 1914; Р а у б е р Ф., Руководство по а н а т о м и и ч е л о в е к а , С П Б , 1911; Д а н и л е в с к и й В . Я . , Учебник физиологии человека, Харьков,