* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
58
Ãëàâà II
При спастических состояниях применяют миотропные спазмолитики: • мебеверин (дюспаталин): детям старше 6 лет в дозе 2,5 мг/кг в 2 приема за 20 мин до еды; • папаверин: в зависимости от возраста ребенка от 0,005 до 0,02 г 2 раза в день; • дротаверин (но-шпа, спазмол): до 6 лет внутрь по 0,01–0,02 г 1–2 раза в день, детям 6–12 лет – 0,02 г 1–2 раза в день; старшим подросткам по 40 мг 2–3 раза в сутки. • пинаверия бромид (дицетел) – селективный блокатор кальциевых каналов клеток кишечника: 50–100 мг 3 раза в сутки детям старшего школьного возраста.
2.4.2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Первый этап лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – постуральная терапия (направлена на уменьшение степени рефлюкса, способствует очищению пищевода от желудочного содержимого, что уменьшает риск возникновения эзофагита). Общие рекомендации по режиму и диете (табл. 2.4) предусматривают частое дробное питание (5–6 раз в день), прием механически и химически щадящей пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 3–4 часа до сна. Необходимо избегать употребления продуктов, усиливающих гастроэзофагеальный рефлюкс (кофе, жиры, шоколад и т. п.). При выраженном рефлюксе рекомендуют принимать пищу стоя и после еды ходить в течение получаса. Учитывая, что развитию гастроэзофагеального рефлюкса способствует определенное положение тела, рекомендуют спать с приподнятым на 15–20 см изголовьем кровати.