* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

90 Справочник детского спортивного врача Для немедленной диагностики проводят уреазный тест, основанный на свойстве Helicobacter pylori (отличающем его от других кампилобактеров) – уреазной активности. Сразу после проведения эндоскопии биоптат помещают в специальный тест раствор, что позволяет выявлять микроорганизмы по из менению окраски – от слабо розовой до красной. Вариант уреазного теста – стандартный де нол тест. Бактериологические методы выращивания чистой культуры отличаются высокой специфичностью, но технически сложны, так как требуют культиви рования в микроаэрофильных условиях на плотных питательных средах до появления колоний микроорганизмов. Методики, основанные на оценке гуморального иммунного ответа организма на внедрение Helicobacter pylori, – реакции агглютинации, связывания компле мента, иммуноферментный анализ с обнаружением в капиллярной крови ан тител класса IgG не требуют биопсии и достаточно чувствительны. К их не достаткам относят невозможность определения сроков инфицирования из за инертности ответа иммунной системы, а также вероятность гипердиагностики вследствие перекрестных реакций с антигенами кампилобактеров других видов. Разработан иммуноферментный метод определения концентрации антиге на Helicobacter pylori в кале. Для быстрой и неинвазивной диагностики используют полимеразную цеп ную реакцию (ПЦР тест), с помощью которой можно определить ДНК возбу дителя. Реакция позволяет не только диагностировать инфекцию, но и в более ранние сроки оценить эрадикацию (через 2 недели после эрадикационной те рапии). Перспективно также использование дыхательных тестов, однако они тре буют специальной аппаратуры. Примечание. Колонизация эпителия слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки Helicobacter pylori является одним из основных факторов возникновения хронического воспа ления, называемого гастритом типа В. На фоне гастрита типа В образуются пептические язвы желудка и 12 перстной кишки. Исследования последних лет показали, что развитие гастрита и язвы желудка связано в первую очередь с колонизацией слизистой оболочки токсигенными штаммами Helicobacter pylori, в то время как колонизация нетоксигенными штаммами только в небольшом проценте случаев приводит к развитию этих заболеваний. Токсигенность штаммов обусловлена продукцией вакуолярного цитотоксина, синтез которо го связан с продукцией белка с молекулярной массой 120 000–128 000, кодируемого геном Coag А (cytoxin associated gene А). Присутствие токсигенных штаммов – важный фактор пере рождения язвы в аденокарциному. В настоящее время основной метод, позволяющий выявлять токсигенные штаммы, – бактериологический. В последние годы разработаны три вида тест систем, диагностирующих Helicobacter pylori: 1) На основе праймеров к последовательности 16S рРНК, позволяющих идентифицировать Helicobacter pylori как вид. 2) на основе праймеров к последовательности Coag А гена;