* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

601 ЭНЦЕФАЛОМЕТРИЯ 60S лучи, чем спинномозговая жидкость, на сним­ ках отчетливо видны все отделы головного моз­ га (см. отдельную таблицу), в которых жид­ кость заменена воздухом, как-то желудочки, главным образом боковые, которые на фронто-окципитальном снимке проецируются в виде фигуры, несколько напоминающей бабочку; книзу от них по средней линии бывает виден I I I желудочек в виде щели или узкого овала. На боковом снимке при равномерности желу­ дочков они проецируются один на другой и имеют форму дуги, идущей параллельно сво­ ду черепа, от заднего конца к-рой кпереди и не­ много книзу идет нижний рог. Вследствие того, что в субарахноидальных пространствах жид­ кость также заменена воздухом, бывают видны б. или м. отчетливо извилины мозга, а также цистерны мозга. Так обстоит дело в норме; при пат. процессах в зависимости от их характера картина резко меняется. В нек-рых случаях воздух не проходит ни в желудочки ни в субарахноидальные пространства и тогда естест­ венно приходится прибегать к вентрикулографии, в других случаях воздух проникает толь­ ко субарахноидально, или только в яселудочки, или даже только в один желудочек. Часто отмечается деформация желудочков и их смеще­ ние. При удачных съемках на боковом снимке бывают видны I I I и I V желудочки, а в редких случаях и Сильвиев водопровод. При атрофических процессах коры мозга извилины высту­ пают чрезвычайно отчетливо, иногда наблюдают­ ся ограниченные скопления большого количе­ ства воздуха над атрофированной корой. Ино­ гда удается обнаружить кисты мозга. По выражению Ферстера, энцефалография— это прижизненное пат.-анат. исследование, даю­ щее воз.можность не только диагносцировать опухоли мозга, но и точно их локализовать, а также выяснить анат. подкладку тех или иных нервных и психических заболеваний, осо­ бенно применительно к детям, и тем самым по­ ставить правильный прогноз. В диагностиче­ ских целях пользовались не только газами, но делались попытки введения и других конт­ растных веществ. Хорошко напр. вводил при Помощи люмбальной пункции восходящий ли­ пиодоль (см. Липиодоль и Миелография); буду­ чи более легкого удельного веса, чем спинномоз­ говая жидкость, он поднимается кверху и про­ никает в желудочки и субарахноидальные про­ странства. Метод этот естественно не получил широкого применения, т. к., с одной стороны, он может привести к ошибочным выводам, а, с другой—липиодоль далеко не индиферентное вещество, чрезвычайно медленно всасывающее­ ся, могущее привести благодаря длительному пребыванию в мозговых желудочках и субарах­ ноидальных пространствах к воспалительным явлениям. — Д л я рентгенологического изобра­ жения системы средней мозговой артерии пор­ тугалец Эгас Монис предложил впрыскивать непосредственно в сонную артерию от 4 см до 6 см 25%-ного раствора йодистого натрия. Б-ной укладывается на стол для снимка, ему делается вливание и тут же производится сни­ мок. Раствор должен быть свежим, химически чистым и абсолютно стерильным. Этим мето­ дом, названным Монисом радиодиафорическим или артериографией мозга, удается получить довольно отчетливые изображения средней мо­ зговой артерии. Этот метод дает иногда возмож­ ность локализовать опухоли лобных долей, при которых артериальная система смещается 3 3 книзу, и височных долей, при к-рых смещение происходит кверху. Монис считает этот метод абсолютно безопасным при соблюдении всех необходимых предосторожностей, но тем не менее в литературе ужо описаны летальные исходы. Помимо вышеприведенных методов для выяс­ нения состояния желудочков был предложен метод непосредственного их осмотра, назван­ ный Фолькманом энцефалоскопией, или эндо­ скопией, или вентрикулоскопией: через доста­ точно большое трепанационное отверстие, сде­ ланное, как при проколе мозолистого тела, или в лобной, или затылочной кости, или через вер­ хнюю стенку орбиты (Гильдебрандт), в боковой желудочек мозга вводится сквозь мозговое вещество энцефалоскоп (см. рис.), имеющий 22 см в длину и блшвтолщину.Ин- ^ струмент образует со стволом угол в 150°, остальное Энцефалоскоп: 1—лампочка, 2 — призма; 3—контакт; 4—оптика; устройство такое 5—кран. же, как в цисто­ скопах (см. Цистоскопия, цистоскоп). Д л я ос­ мотра желудочков этим инструментом жидкость в желудочках должна предварительно быть заменена газом. Метод этот не мог привиться, т. к., с одной стороны, при его помощи можно осмотреть только очень ограниченную часть желудочков, а с другой,—мозгу наносится при этом очень значительная травма. В конечном счете только Э. и вентрикулография вполне заслуженно завоевали себе широкое примене­ ние. Э. дала возможность вскрыть при целом ряде заболеваний ранее совершенно неизвест­ ные изменения в мозгу (эпилепсия, постэнцефалитический паркинсонизм, т. н. травматиче­ ский невроз и пр.). Лит.: Б а к у л е в А . , Опыт применения энцефаловентрикулографии,Нов. хир. арх., т-V, кн. 3 — 4 , № 1 9 — 2 0 , 1924; Б р у с к и н Я . и Ф р е н к е л ь С , Новейшие ме­ тоды хирургической рентгенодиагностики, М., 1928; Б у д и н о в Д . , Р о з а н о в В. и Ч у г у н о в С , Опыты применения энцефалографии для диагностики заболева­ ний головного мозга, т. I I , № 7, 1 9 2 4 ; К о ж е в н и ­ к о в А., Что дает энцефалография, Обсзр. психиатр., неврол. и рефлексол., т. I , 1 9 2 6 ; о н ж е , Суб ызктивные и объективные данные примененной к самому себе энцефало­ графии, Журн. невропатол. и психиатр., т. X I X , № 4 — 5 , 1926; I I е й б е р г е р В., Пневиоцефалографпя, Берлин, 1 9 2 5 — 2 6 ; Х о р о ш к о В., Об энцефалографии, Нов. хир. арх., кн. 4, № 1 0 , 1 9 2 6 ; B l n g e l A . , E n c e p h a l o graphische E r f a h r u n g e n , Z e i t s c h r . f. d. ges. Neurol, u . Psychol., B . C X I V , 1928; F f l r s t e r O . , Eneephalographische E r f a h r u n g e n , i b i d . , B . X C I V , 1 9 2 5 ; J a n g l i n g O., V e n t r i k u l o g r a p h i e u . s. w . , E r g . d. med. Strahlenf., B a n d I I , 1926 (лит.); K o s c h e w n i k o f f A. und F r a e n k e l S . , U b e r E n c e p h a l o g r a p h i e , Zeitscnr. I. d. ges. N e u r o l , u . P s y c h o l . , B . C I I I , 1 9 2 6 ; o n ж е , D i e E n c e p h a l o g r a p h i e b e i psycbischen u n d nervOsen K r a n k heiten b e i K i n d e r n u n d Sauglingen, Acta radiol., В. X I V , № 4, 1 9 3 2 ; M o n i z E . , Diagnostic des t u m e u r s cerebrates et epreuves de l&encephalographie a r t e r i e l l e , P., 1931. А. Кожевников. ЭНЦЕФАЛОМЕТРИЯ (от греч. encephalon— мозг и metron—мера), измерения мозга. Макроэнцефалометрия—измерение расстояний меж­ ду различными определенными точками на по­ верхности мозга, измерения ширины коры на срезах, измерения площади поверхности всей коры, взвешивания мозга и полушарий и от­ дельно серого вещества (коры). Микроэнцефалометрия—измерение величины нервных клеток, густоты клеток (количество в 1 мм коры), ши­ рины отдельных слоев коры и соотношения по­ следних между собой в различных архитекто­ нических формациях. Кроме того на мозгу про­ изводятся измерения, к-рые требуют как макро­ скопического, так и микроскоп, исследования, 3