* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

771 ЖЕВАНИЕ 772 и перемалывание п и щ и м е ж д у з у б а м и ; дви­ ж е н и я я з ы к а и щ е к имеют т о л ь к о в с п о м о г а ­ тельное з н а ч е н и е . — А п а т о м и я ж е в а т е л ь ­ ного аппарата. Неподвижная в е р х н я я че­ люсть и г р а е т п р и Ж . л и ш ь п а с с и в н у ю р о л ь , механика Ж . сводится к движениям нижней челюсти. Костно-мышечную систему нижней челюсти м о ж н о р а с с м а т р и в а т ь к а к р ы ч а г 2-го р о д а , в к-ром т о ч к а п р и л о ж е н и я д е й ­ с т в у ю щ е й силы н а х о д и т с я м е ж д у т о ч к о й о п о р ы и преодолеваемым с о п р о т и в л е н и е м . Н а д о отметить, что вследствие ч р е з в ы ч а й ­ н о й гладкости с у с т а в н ы х п о в е р х н о с т е й з а ­ трата знергии н а и х трение п р и движении ничтожно м а л а . Д в и ж е н и я челюсти о с у щ е ­ с т в л я ю т с я гл. о б р . ж е в а т е л ь н ы м и м ы ш ц а м и (см. н и ж е ) . Совершенное перетирание пищи д о с т и г а е т с я б л а г о д а р я т о м у , что к а ж д ы й б у ­ г о р о к з у б а в е р х н е й челюсти попадает в углубление с о о т в е т с т в у ю щ е г о з у б а н и ж н е й ч е л ю с т и . Вследствие т о г о , ч т о , н а ч и н а я с п е ­ реднего р е з ц а , з у б ы в е р х н е й челюсти с д в и н у ­ ты н а ш и р и н у п о л о в и н ы з у б а к з а д и , к а ж д ы й з у б в е р х н е й челюсти ( к р о м е р е з ц о в ) с о п р и ­ касается с двумя зубами нижней челюсти. Т а к о е положение зубов называют о к к л ю ­ з и е й . П р и жевании положение зубов друг относительно д р у г а изменяется, наступает и х а р т и к у л я ц и я , тем более совершенная, чем полнее п р и этом с о п р и к о с н о в е н и е з у ­ бов верхней и нижней челюстей. М е х а н и к а ж е в а н и я . Н и ж н я я че­ люсть м о ж е т с о в е р ш а т ь д в и ж е н и я в т р е х н а п р а в л е н и я х : с в е р х у в н и з , спереди н а з а д и в б о к . П е р в о е движение осуществляется с о к р а щ е н и е м m m . p t e r y g o i d , e x t . и отчасти мышцами о с н о в а н и я я з ы к а . Смыкание челю­ стей п р о и с х о д и т о т ч а с т и з а счет р а с с л а б л е ­ н и я э т и х ж е м ы ш ц , а гл. о б р . с о к р а щ е н и е м m m . temporales, masseter. и p t e r y g o i d , i n t . В о з м о ж н о , что тонус m m . p t e r y g o i d , e x t . и г р а ­ ет р о л ь т о р м о з а , препятствуя ч р е з м е р н о сильному смыканию челюстей. П р и о п у с к а н и и и поднимании нижней челюсти ее г о л о в к а , помимо вращательного движения в суставной с у м к е , несколько опускается (поднимается), так что к а ж д а я точка челюсти (сле­ довательно и зубы) движется по к р и в о й , не одина­ к о в о й для всех точек и не концентрической. П р и неправильном к у с а н и и к о н ф и г у р а ц и я суставных п о ­ верхностей претерпевает изменения, что сказывается во всей механике ж е в а н и я . Д в и ж е н и е челюсти вперед и н а з а д о с у ­ щ е с т в л я е т с я теми ж е м ы ш ц а м и , к о т о р ы е опускают и поднимают челюсть; движение в п е р е д — о д н о в р е м е н н ы м действием m m . p t e ­ r y g o i d , e x t . , движения назад — задней тре­ тью m m . t e m p o r a l e s . Это движение челюсти слагается из перемещения головки челюсти вперед и из той н а п р а в л я ю щ е й движения, к о т о р а я з а л о ж е н а в с к о л ь ж е н и и передней поверхности н и ж н и х резцов по задней поверхности в е р х н и х . В идеальном случае п р и этом движении имеется только скольжение головки челюсти вперед и соответственно с этим полное с о п р и к о с н о в е н и е всех зубов нижней и верхней челюстей. Обычно однако ( о с о б е н н о после смены зубов) примешиваются в р а ­ щательные движения головки челюсти, и а р т и к у л я ­ ция з у б о в оказывается неполной. Степень артику­ ляции п р и движении челюсти вперед и назад может служить м е р о й полноценности жевательного а п п а р а т а . откусывание, перерезание и перемалывание пищи. Откусывание пищи с о в е р ш а е т с я ме­ ж д у р е з ц а м и и о с у щ е с т в л я е т с я гл. о б р . смы­ канием челюстей, иногда сопровождаемым н е б о л ь ш и м отодвиганием челюсти к з а д и . В момент о т к у с ы в а н и я м е ж д у з у б а м и р а з ­ в и в а е т с я н а и б о л ь ш е е д а в л е н и е , и именно в этот момент легко с о с к а к и в а ю т зубные п р о ­ тезы. М я г к а я п и щ а о б ы ч н о п е р е к у с ы в а е т с я т о л ь к о м е ж д у р е з ц а м и ; более т в е р д а я сдви­ г а е т с я н е с к о л ь к о в б о к , и в ее п е р е к у с ы в а н и и участвуют т а к ж е клыки, а в случае очень твердой п и щ и — и н о г д а и боковые зубы. Ж . в с о б с т в е н н о м смысле с л о в а н а ч и н а е т с я п о с л е т о г о , к а к о п р е д е л е н н о й величины к у с о к отделен от о с т а л ь н о й п и щ и . О б ы ч н о " Ж . н а ч и н а е т с я с н е с к о л ь к и х р и т м и ч е с к и х дви­ ж е н и й челюсти, с о с т о я щ и х в небольшом р а з ­ д в и г а н и и и о ч е н ь с и л ь н о м с м ы к а н и и . Это тип т. н . р е ж у щ е г о Ж . П о ч т и всегда в б о л ь ш е й или м е н ь ш е й степени п р о и с х о д и т р а з м а л ы ­ в а н и е п и щ и п р и ее п е р е т и р а н и и м е ж д у з у ­ бами. Это перетирание производится движе­ н и я м и ч е л ю с т и в б о к . М е ж д у этими д в у м я типами Ж . н а б л ю д а ю т с я в с е в о з м о ж н ы е к о м ­ бинации: Ж . небольшого к у с к а пищи п р о ­ и с х о д и т лишь н а о д н о й , б о л ь ш о г о к у с к а — н а о б е и х с т о р о н а х р т а . К а к о в бы н и был тип Ж . , в к о н ц е его всегда п р е о б л а д а е т р а з м а ­ лывание п и щ и . В о в р е м я Ж . м е ж д у з у б а м и р а з в и в а е т с я о ч е н ь значительное давле­ н и е . Т е о р е т и ч е с к и это давление (вычислен­ ное и з толщины действующих мышц) р а в ­ н я е т с я 2 3 0 кг. О д н а к о д а в л е н и е , н а б л ю д а в ­ ш е е с я п р и о п ы т а х , о к а з ы в а л о с ь всегда з н а ­ чительно н и ж е , д о х о д я все ж е д о 120 кг. О б ы ч н о р а з в и в а е м о е п р и ж е в а н и и давление еще н и ж е ( п р и с м е ш а н н о й п и щ е 2 0 — 3 0 кг). У лиц, и м е ю щ и х искусственные з у б ы , Б л е к ( B l a c k ) специальным д и н а м о м е т р о м з а р е г и ­ с т р и р о в а л п р и Ж . ж а р е н о г о м я с а давление в 9 — 1 5 кг ( с в и н и н а ) , 1 3 — 1 8 кг (телятина), п р и Ж . в а р е н о г о м я с а 1 8 — 3 6 кг, п р и о т к у ­ с ы в а н и и с а х а р а 2 0 — 5 4 кг и п р и Ж . с у х а р е й свыше 109 кг. П р и р а з м а л ы в а н и и п и щ и д а ­ вление у м е н ь ш а е т с я , т а к к а к в этом с л у ч а е давление р а з л а г а е т с я н а две силы: верти­ к а л ь н о е давление й г о р и з о н т а л ь н у ю т я г у . Б л а г о д а р я э т о м у п р и т а к о м типе Ж . давле­ ние в о р т у не п р е в ы ш а е т 7 — 8 кг. П р и н е п о л н о ц е н н о м Ж . , в ы з в а н н о м поте­ р е й з у б о в , п р о д у к т и в н о с т ь Ж . р е з к о падает; н а п р . к о г д а в о р т у с о х р а н е н ы т о л ь к о 4 прем о л я р а и 4 передних м о л я р а , продуктив­ н о с т ь Ж . падает н а 5 0 % . Х р и с т а а н с е н ( C h r i ­ s t i a n s e n ) в ы р а б о т а л с л е д у ю щ и й метод для у ч е т а п р о д у к т и в н о с т и Ж . Испытуемый р а з ­ ж е в ы в а е т 5 0 р а з определенное количество одинакового размера и формы кусков коко­ с о в ы х о р е х о в и потом выплевывает, после чего р о т п р о п о л а с к и в а е т с я . П о с л е в ы с у ш и ­ в а н и я размельченные з е р н а п р о т р я х и в а ю т с я через р а з н о г о просвета сита, и определяется, к а к о й п р о ц е н т (по в е с у ) р а з ж е в а н н ы х к о к о ­ совых о р е х о в прошел через сита с различной ш и р и н о й дырочек. Ч е м меньше зубов в о р т у , тем б о л ь ш е т е р я е т с я с п о с о б н о с т ь к тонкому размельчению пищи. Исследова­ н и я , сделанные п о у к а з а н н о м у методу, п о ­ к а з а л и , что н а и л у ч ш и м о б р а з о м соответ­ ствуют с в о е м у н а з н а ч е н и ю п р о т е з ы , п р и г о ­ товленные н а з о л о т ы х м о с т и к а х , п р и чем Боковые движения челюсти осуществля­ ются сокращением m m . masseterum. П р и этом ч е л ю с т н а я г о л о в к а т о й с т о р о н ы , в к-рую двигается ч е л ю с т ь , п р о и з в о д и т л и ш ь легкое вращательное движение, головка ж е другой с т о р о н ы о п у с к а е т с я и сдвигается в с т о р о н у . О б р а б о т к а пищи ж е в а н и е м . В Ж . следует р а з л и ч а т ь н е с к о л ь к о моментов: