* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

755 ЖАНЕ МЕТОД выпущены исследования о «внутренней речи» («Le l a n g a g e i n t e r i e u r » ) и о п а м я т и ( « L & e v o ­ l u t i o n de l a m e m o i r e e t d e l a n o t i o n d u t e m p s » , P . , 1928). Главными заслугами Ж . я в л я ю т с я : подтверждение н а большом фактическом м а ­ т е р и а л е мысли о п р е и м у щ е с т в е н н о п с и х и ч . происхождении болезненных явлений, н а ­ блюдаемых п р и « н е в р о з а х » , выяснение р о л и в п с и х и ч . ж и з н и «бессознательных» меха­ низмов, попытка с о з д а н и я с т р у к т у р н о г о (на основе теории иерархического соподчинения п с и х , функций) п р е д с т а в л е н и я о л и ч н о с т и и н а к о н е ц выделение и о п и с а н и е о с о б о г о нев­ р о з а — «психастении». Ж а н е принадлежит ш и р о к о и с п о л ь з о в а н н о е п о з д н е е Фрейдом и Блейлером п о н я т и е « о т щ е п л е н и я » ( у и с т е р и ­ к о в ) отдельных п с и х , к о м п л е к с о в от ц е л о с т ­ н о г о единства л и ч н о с т и . В этом о т н о ш е н и и о н является предшественником п с и х о а н а л и ­ з а , с к о т о р ы м о д н а к о п о ч т и в о всем о с т а л ь ­ ном р а с х о д и т с я . О с о б е н н о в а ж н о н е с о г л а с и е его с п о с л е д н и м в о ц е н к е д в и ж у щ и х с и л ч е л о в е ч е с к о г о п о в е д е н и я : в то в р е м я к а к Фрейд выдвигает н а п е р в ы й п л а н в л е ч е н и я и аффекты, Ж . — с т р о г и й интелектуалист. В происхождении неврозов большую роль Ж . приписывает недостаточному приспособле­ н и ю л и ч н о с т и к у с л о в и я м ее с у щ е с т в о в а н и я , а т а к ж е — з а д е р ж к е в том или и н о м о т н о ш е ­ н и и ее п с и х , р а з в и т и я , д е л а ю щ е й п с и х и к у н е в р о т и к о в р о д с т в е н н о й д е т с к о й или п р и ­ м и т и в н о й , что к о н е ч н о д а л е к о не с о в п а д а е т с Ф р е й д о в с к о й т е о р и е й р е г р е с с и и к либидин о з н ы м п е р е ж и в а н и я м детства. П л о д о т в о р ­ н у ю р о л ь не т о л ь к о в п с и х о л о г и и н е в р о з о в , но и в понимании психопатологических явлений вообще ( н а п р . п р и схизофрении) с ы г р а л о введенное Ж . п о н я т и е о б о с л а б л е ­ н и и п с и х , т о н у с а ( у п с и х а с т е н и к о в ) с выте­ к а ю щ е й и з этого « п о т е р е й ч у в с т в а р е а л ь ­ н о с т и » . — Г н о с е о л о г и ч е с к и е взгляды Ж . , т е с ­ н о с в я з а н н ы е с нек-рыми его п с и х о л о г и ч . теориями (напр. о восприятии времени), примыкают к субъективно-идеалистическому н а п р а в л е н и ю : Ж а н е п о л а г а е т , что в р е м я и пространство—не только ф о р м ы , но и кон­ струкции человеческого д у х а ; такого рода по существу к а н т и а н с к о е воззрение стоит в резком противоречии с материалистиче­ ским воззрением н а пространство и время как на о б ъ е к т и в н ы е формы суще­ ствования движущейся материи. Ж А Н Е МЕТОД (Jules J a n e t ) , предложен­ ный в 1 8 9 2 г. ф р а н ц . у р о л о г о м Ж . д л я лече­ ния острой гонореи, заключается в промыва­ н и я х мочеиспускательного к а н а л а обиль­ ным к о л и ч е с т в о м л е к а р с т в е н н о г о р а с т в о р а . Л у ч ш и м лекарственным средством Жане считает м а р г а н ц о в о к и с л ы й к а л и , отводя в т о р о е место о к с и ц и а н и с т о й р т у т и и аргир о л ю и полностью отвергая все остальные соли серебра (ляпис, протаргол, альбаргин и д р . ) . к а р б о л о в у ю к-ту, п и к р и н о в у ю к-ту, с у л е м у . П о с л е д н и е , действуя б а к т е р и ц и д н о в ч а с т н о с т и и н а г о н о к о к к а , действуют вместе с тем п р и ж и г а ю щ е (следовательно и губитель­ н о ) н а ц и л и н д р и ч е с к и й эпителий м о ч е и с п у с ­ к а т е л ь н о г о к а н а л а ; о н и вызывают р а з д р а ж е ­ н и е , у с и л и в а ю т лейкоцитоз,к-рый п о м н е н и ю Ж . создает у с л о в и я , благоприятствующие р а з м н о ж е н и ю г о н о к о к к о в . Предлагаемый им метод Ж . о б о с н о в ы в а е т с л е д у ю щ и м и п о л о ж е ­ ниями: а) задача терапии гонореи д о л ж н а сводиться к в о з м о ж н о более с к о р о м у о с в о б о ­ ж д е н и ю м о ч е и с п у с к а т е л ь н о г о к а н а л а от г о ­ н о к о к к о в , п р и чем с п о с о б л е ч е н и я д о л ж е н сводить до м и н и м у м а в о з м о ж н о с т ь к а к и х л и б о о с л о ж н е н и й ; б) обильные п р о м ы в а н и я к а н а л а смывают г о н о к о к к о в с поверхности с л и з и с т о й к а н а л а ; в) содействуя у м е н ь ш е н и ю лейкоцитоза, п р о м ы в а н и я тем самым у с т р а ­ няют у с л о в и я , благоприятствующие раз­ м н о ж е н и ю г о н о к о к к о в ; г) о с л а б л я я в о с п а л и ­ тельный п р о ц е с с и тем в о з в р а щ а я т к а н и к и х н о р м а л ь н о м у а н а т . с о с т о я н и ю , обильные промывания дают организму возможность справиться с еще о с т а ю щ и м и с я в них о с л а ­ бленными г о н о к о к к а м и . — И с х о д я и з у к а з а н ­ ных п о л о ж е н и й , Ж . рекомендует: а) п р и ­ менять метод о б и л ь н ы х п р о м ы в а н и й в о в с е х с л у ч а я х , б е з о т н о с и т е л ь н о к степени и х о с т р о ­ ты; б) н а п р а в л я т ь лечение т о л ь к о н а ч а с т и инфицированные, ограничиваться следова­ тельно п е р е д н е й ч а с т ь ю м о ч е и с п у с к а т е л ь ­ н о г о к а н а л а , если п о р а ж е н а т о л ь к о о н а ; в) п р и м е н я т ь к о н ц е н т р а ц и ю р а с т в о р а м а р ­ ганцовокислого калия, обратно пропорцио­ н а л ь н у ю интенсивности воспаления к а н а л а ; г) н е п р е к р а щ а т ь л е ч е н и я в с л у ч а е о с л о ж н е ­ н и й , к а к о в ы бы о н и н и б ы л и , и с к л ю ч а я с л у ч а и о с т р о г о эпидидимита; д) з а п р е т и т ь введение к а к и х бы то ни было и н с т р у м е н т о в в к а н а л п р и н а л и ч и и в нем г о н о к о к к о в , исключая неотложные случаи полной за­ д е р ж к и м о ч и ; е) п р е к р а т и т ь в с я к о е местное лечение п о крайней м е р е в течение м е с я ц а , к а к т о л ь к о твердо у с т а н о в л е н о , что г о н о ­ к о к к и и с ч е з л и ; и с к л ю ч е н и е м могут быть отдельные п р о м ы в а н и я р а с т в о р о м о к с и ц и а ­ н и с т о й ртути п р и н а л и ч и и в т о р и ч н о й , не гонококковой инфекции. К о н ц е н т р а ц и я растворов должна быть тем с л а б е е , чем сильнее в о с п а л и т е л ь ­ ный п р о ц е с с . С у м е н ь ш е н и е м (под в л и я н и е м лечения) интенсивности воспалительного процесса концентрация должна повышаться. Ж . дает н е с к о л ь к о о т п р а в н ы х п у н к т о в , о п ­ р е д е л я ю щ и х в различных с л у ч а я х концент­ рацию растворов марганцовокислого калия. Мутная моча { « Г ^ ^ ^ . . . ) М о ч а слегка мутнов.с тяжелыми нитями—о, 1 5 / (&/«.и») » п р о з р а ч - I с тяжелыми нитями—0,20°/ (Vs.ooo) ная I с легкими » — 0 , 2 5 7 о о (V4.000) 0 0 00 оо П р и з а т я ж н о м л е ч е н и и от 0 , 3 до 0 , 3 5 ° / (Vs. seo — Vs.ooo)В отдельных случаях приходится концентрацию повышать до 0 , 4 — 0 , 7 5 ° / . Если при применении началь­ н ы х д о з с п е р в ы х дней не н а б л ю д а е т с я у л у ч ­ ш е н и я , м о ж н о дозы несколько повысить.— Ч а с т о т а промываний определяется ин­ тенсивностью воспалительного п р о ц е с с а . В особо острых и бурных случаях целесообраз­ но проведение трех промываний в день. В виду о п а с н о с т и в т а к и х с л у ч а я х п о р у ч а т ь делать п р о м ы в а н и я с а м и м б-ным и у ч и т ы ­ в а я трудности для больных о б р а щ а т ь с я к в р а ч у т р и р а з а в д е н ь , п р и х о д и т с я обычно о г р а н и ч и в а т ь с я 2 п р о м ы в а н и я м и , к-рые сле­ дует п р о д о л ж а т ь в течение 3 — 5 д н е й . С п р е ­ к р а щ е н и е м б у р н ы х воспалительных явлений м о ж н о перейти н а о д н о п р о м ы в а н и е в день. Вместе с тем п о с т е п е н н о п о в ы ш а е т с я к о н ц е н ­ т р а ц и я р а с т в о р а до 0 , 2 5 ° / С/4.000). о о о о н а к о _ о о