* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

745 ЕФИМОВА РЕАКЦИЯ 746 ный с о л я н о к и с л ы й э ф е д р и н ( п р е п а р а т E p h e t o n i n M e r c k & а ) . П о действию н а о р г а н и з м в с е т р и вида э ф е д р и н а к а ч е с т в е н н о с х о д н ы ; п о силе ж е действия н а п е р в о м месте стоит l - E p h e d r i n , к-рый в 4 — 5 р а з а к т и в н е е , чем d - E p h e d r i n , и в 2 р а з а сильнее с и н т е т и ч е с к о ­ го э ф е д р и н а . М е с т н о е д е й с т в и е . У человека ми­ нут ч е р е з 4 0 — 6 0 п о с л е н а к а л ы в а н и я в конъю н к т и в а л ь н ы й м е ш о к 1 0 % - н о г о (не с л а б е е ! ) р а с т в о р а l - E p h e d r i n &а наступает р а с ш и р е н и е з р а ч к а без изменения аккомодации; р а с ш и ­ р е н и е длится 5 — 2 0 ч а с . Т о ч к о й п р и л о ж е н и я действия считают о к о н ч а н и я с и м п а т . н е р в а в m . d i l a t a t o r p u p i l l a e . Орошение раствором 1:1.000 слизистой н о с а животных уменьшает э к с п е р и м е н т а л ь н о в ы з в а н н о е н а б у х а н и е ее ( с у ж и в а ю т с я мелкие с о с у д ы ) . — О б щ е е (резорптивное) д е й с т в и е э ф е д р и н а . Х а ­ рактерное повышение к р о в я н о г о давления у ч е л о в е к а достигает у р о в н я н а 3 5 — 5 0 мм H g выше н а ч а л ь н о г о и д е р ж и т с я п о в ы ш е н ­ ным 3 — 4 ч а с а , не д а в а я п о с л е д у ю щ е г о п о ­ н и ж е н и я , к а к это н а б л ю д а е т с я п р и а д р е н а ­ л и н е . П о в ы ш е н и е д а в л е н и я п р о и с х о д и т от у с и л е н и я с е р д е ч н ы х с о к р а щ е н и й , р и т м к-рых м о ж е т либо у в е л и ч и т ь с я л и б о ( в т о р и ч н о , от повышенного к р о в я н о г о давления) умень­ ш и т ь с я , и от с у ж е н и я с о с у д о в , гл. о б р . в о б ­ л а с т и п . s p l a n c h n i c i . В о з м о ж н о , что отчасти повышение д а в л е н и я з а в и с и т т а к ж е и от у с и л е н н о г о выделения а д р е н а л и н а н а д п о ­ ч е ч н и к а м и , к-рое вызывает э ф е д р и н . В м е с т е с тем д о к а з а н о , что э ф е д р и н в з н а ч и т е л ь н о й степени повышает с е р д е ч н о - с о с у д и с т о е дей­ ствие а д р е н а л и н а . Действие н а сердце о б ъ ­ я с н я е т с я в о з б у ж д е н и е м о к о н ч а н и й его с и м ­ пат. н е р в о в ( м о ж е т быть, т а к ж е и действием на g a n g l i o n s t e l l a t u m ) , точка ж е приложения действия н а с о с у д ы не в ы я с н е н а . С х о ж е е с а д р е н а л и н о м , н о более с л а б о е и длительное действие о к а з ы в а е т э ф е д р и н и н а о р г а н ы с гладкой м у с к у л а т у р о й : к и ш е ч н и к р а с с л а б ­ л я е т с я , д в и ж е н и я и т о н у с матки у в е л и ч и в а ­ ются; спазм бронхиальной мускулатуры, вызванный м у с к а р и н о м или п е п т о н о м , у н и ­ чтожается, и бронхи р а с ш и р я ю т с я . З р а ч о к р а с ш и р я е т с я и п р и введении э ф е д р и н а п о д к о ж у , п р и чем н а с т о р о н е с п е р е р е з а н н ы м с и м п а т . н е р в о м с л а б е е , чем н а н е т р о н у т о й , что г о в о р и т и з а ц е н т р а л ь н о е действие эфед­ рина (наряду с периферическим). Н а у р о ­ вень с а х а р а в к р о в и э ф е д р и н или не влияет или л и ш ь н и ч т о ж н о его п о в ы ш а е т , р е з к о у с т у п а я а н а л о г и ч н о м у действию а д р е н а л и н а . П р е д в а р и т е л ь н о е введение э ф е д р и н а не у с и ­ ливает этого действия а д р е н а л и н а . Н а с е к ­ р е ц и ю с л ю н ы э ф е д р и н не в л и я е т ; д и у р е т и ч е ­ с к о е действие его н е п о с т о я н н о и я в н о з а в и ­ с и т от и з м е н е н и й к р о в о о б р а щ е н и я в п о ч к е . П р и сравнительно больших дозах п р о и с х о ­ дит в о з б у ж д е н и е ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й с и ­ стемы (в п е р в у ю очередь—дыхательного ц е н т р а ) , к-рое у ж и в о т н ы х д а в а л о с и л ь н о е двигательное в о з б у ж д е н и е , к л о н и ч е с к и е с у ­ д о р о г и , п о в ы ш е н и е т е м п е р а т у р ы тела; п р и этом н а б л ю д а ю т с я э к с т р а с и с т о л и и , о с т р о е р а с ш и р е н и е с е р д ц а , падение к р о в я н о г о д а ­ вления, усиление перистальтики и спазм к и ш е ч н и к а . В моче э ф е д р и н а о б н а р у ж и т ь не у д а л о с ь ; п о л а г а ю т , что о н полностью разрушается в организме. П р е п а р а т ы и п о к а з а н и я к их применению. 1 . H e r b a E p h e d r a e v u l g a r i s — н а р о д н о е с р е д с т в о в К и т а е ( с в ы ш е 5 . 0 0 0 лет), н а К а в к а з е , в ю ж н о й С и б и р и и в районе б. С а м а р с к о й губ. против различи, заболева­ ний (запоры, подагра, сифилис и п р . ) ; клин, п о д т в е р ж д е н и я т а к о г о р о д а действие не п о л у ­ ч и л о ( Л е в а ш о в и З а с е ц к и й ) . П р и Аддисон о в о й б-ни нек-рые видели у с п е х (частичный) от п р и м е н е н и я и н ф у з а ( 1 0 , 0 — 1 5 , 0 : 1 5 0 , 0 , п о с т о л о в о й л о ж к е 3 — 5 р а з в день).-—2. E p h e d rinum hydrochloricum (реже—Ephedrinum s u l f u r i c u m ) ; дают ч а щ е p e r os ( 0 , 0 4 — 0 , 1 н а п р и е м ) , н о вводят т а к ж е и в м ы ш ц у ( 0 , 0 4 — 0 , 0 5 ) или под к о ж у ( 0 , 0 1 5 — 0 , 0 5 ) ; в с а с ы в а е т ­ с я п р е п а р а т х о р о ш о . О т введения в в е н у ( 0 , 0 1 — 0 , 0 1 5 ) многие п р е д о с т е р е г а ю т . Д л я с т е р и л и з а ц и и м о ж н о кипятить р а с т в о р ы , т. к . п р и этом действующее н а ч а л о не р а з ­ рушается. Ш и р о к о применяется при припад­ к а х б р о н х и а л ь н . астмы ( p e r os не менее 0 , 0 5 , действие ч е р е з 1 5 — 3 0 м и н . ) ; у с п е х вполне з а в и с и т от т я ж е с т и с л у ч а я ; в отдельных с л у ­ ч а я х А д д и с о н о в о й б-ни, г и п о т о н и и и ш о к а отмечены б л а г о п р и я т н ы е р е з у л ь т а т ы . П р и местном п р и м е н е н и и (орошение слизистой н о с а 3 %-ным р а с т в о р о м ) о ч е н ь х о р о ш е е дей­ ствие отмечено п р и с е н н о й л и х о р а д к е и п р и х р о н . конгестивном и гипертрофическом с о ­ стоянии слизистой н о с а . — 3 . Pseudo-ephedrin u m h y d r o c h l o r i c u m п р и м е н я е т с я гл. о б р . н а р у ж н о ( 1 0 — 1 2 % - н ы й р а с т в о р ) д л я вызыва­ ния р а с ш и р е н и я з р а ч к а ; растворы крепче 1 2 % раздражают конъюнктиву.—4. Ephetonin(Merck&a)—синтетический эфедрин; клин, н а б л ю д е н и й о его действии п о к а е щ е м а л о . : — 5 . M y d r i n (смесь 9 частей э ф е д р и н а с 1 ч а с т ь ю H o m a t r o p i n & а ) — в 10%-ном растворе ( с н а р у ­ ж и ) с д и а г н о с т и ч е с к и м и целями ( п р и и с с л е ­ дованиях глаза); максимальное расширение з р а ч к а длится л и ш ь часа.—6. ScopolaminE p h e d r i n (Merck&а)—ампулы, содержащие 0,001 скополамина и 0,025 эфедрина. П р и этом с о ч е т а н и и у м е н ь ш а е т с я в р е д н о е п о б о ч ­ н о е действие с к о п о л а м и н а , тогда к а к н а р к о ­ т и ч е с к о е действие его н е н а р у ш а е т с я . Лит.: О к у п е в Д . и Д р о б ы ш е в а А . , Опыт применения H e r b a e E p h e d r a e v u l g a r i s п р и А д д и с о н о ­ вой болезни, В е с т н . э н д о к р и н о л о г и и , т. I I , Jw 6 ( 1 2 ) , 1928; J a n s е n, t j b e r E p h e d r i n e , K l i n . W o c h e n s c h r . , 1926, № 5 1 ; К r e i t m a i r H . , D i e pharmakologische W i r k u n g des E p h e d r i n s , A r c h . f. e x p . P a t h o l o g i e u n d Pharmakologie, B . C X X , 1927; N a g e l A . , E i n Beitrag zur p h a r m a k o l o g i s c h e n A n a l y s e der E p h e d r i n w i r kung, ibidem, B a n d C X , 1925; T r e n d e l e n b u r g P., Adrenalin und adrenalinverwandte Substanzen ( H a n d b u c h der experimentellen P h a r m a k o l o g i e , hcrausgegehen von A . Heftter, B a n d I T , H a l f t e 2, p. 127 9, Berlin, 1 924). M. Николаев. ЕФИМОВА Р Е А К Ц И Я , производится со свеже выпущенной мочой и заключается в том, что к 5 — 1 0 см н а г р е т о й до к и п е н и я м о ­ ч и п р и б а в л я ю т от 5 до 10 к а п е л ь в о д н . р а с ­ твора азотнокислой закиси ртути. Н о р м а л ь ­ н а я моча после прибавления реактива стано­ в и т с я м о л о ч н о б е л о й и дает о б р а з о в а н и е о с а д ­ к а белого цвета. В п а т . с л у ч а я х п о л у ч а е т с я с е р о в а т о е или ч е р н о е о к р а ш и в а н и е о с а д к а . Х и м и з м реакции неизвестен. Ефимов п о л у ­ чал положительный результат реакции у лиц, с т р а д а ю щ и х глистами. Д л я д и а г н о ­ стики г е л ь м и н т о з а р е а к ц и я о д н а к о с л у ж и т ь не м о ж е т , т. к . в целом р я д е с л у ч а е в бывает п о л о ж и т е л ь н о й и п р и отсутствии г л и с т , а и х п р и с у т с т в и е не всегда с о п р о в о ж д а е т с я 3