* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

731 ЕССЕНТУКИ 732 А л е к с а н д е р ( A l e x a n d e r ) считает единствен­ н о й п р и ч и н о й Е . с . s. в р о ж д е н н у ю н е д о с т а ­ точность с о с у д и с т о й системы. Б о л е е п р а ­ вильно мнение о к о м б и н и р о в а н н о м в л и я н и и ознобления и эндокринных расстройств.— При гист. исследовании в сосочк о в о м с л о е всегда н а х о д я т у в е л и ч е н н о е к о ­ личество р а с ш и р е н н ы х в е н о з н ы х к а п и л я р о в , в подсосбчковом слое явления стаза в р а с ш и р е н н ы х венах и р а з р ы в последних с к р о в о и з л и я н и я м и в ткань ( J u s t e r , D e l a t e r ) ; в верхних частях дермы—инфильтративные скопления разнообразного характера; ясно­ г о т у б е р к у л о и д н о г о с т р о е н и я н и к т о не в и ­ д е л . — П а т о г е н е з — в местном н а р у ш е н и и (замедлении) н о р м а л ь н о г о к р о в о о б р а щ е н и я . Капиляроскопические исследования пока­ зывают наличие значительного количества венозных аневризм в сосочковом слое, п р е ­ рывистую циркуляцию крови и расширение п о д с о с о ч к о в ы х с о с у д о в ( К и с т я к о в с к и й ) ; од­ новременно происходит сужение артериаль­ ных к а п и л я р о в и г л у б о к и х подкожных в е н . — Т е ч е н и е х р о н и ч е с к о е , зимой болез­ ненные я в л е н и я усиливаются.—Симпто­ м а т о л о г и я . У молодых д е в у ш е к и ж е н ­ щ и н , б . ч . симметрично н а н и ж н и х т р е т я х голеней, ч а щ е н а б о к о в ы х и х п о в е р х н о с т я х тотчас над л о д ы ж к а м и , р а з в и в а е т с я с и н е в а ­ то-красная, синевато-багровая или к р а с н о ­ вато-фиолетовая п л о т н а я д и ф ф у з н а я ин­ ф и л ь т р а ц и я к о ж и , и н о г д а с телеангиектаз и я м и н а п о в е р х н о с т и ; к р а я о б ы ч н о (не всег­ да) без р е з к о й г р а н и ц ы п е р е х о д я т в н о р м а л ь ­ ную к о ж у . К о ж а пораженных участков х о ­ лодна н а о щ у и ь (местная к о ж н а я t ° п о н и ж е ­ н а ) и почти не с о б и р а е т с я в с к л а д к у ; п р и н а ­ д а в л и в а н и и пальцем я м к и не о б р а з у е т с я ( п с е в д о о т е к ) , с и н ю ш н а я о к р а с к а исчезает и медленно в о с с т а н а в л и в а е т с я о п я т ь с п е р и ­ ф е р и и . П о ч т и всегда в п о р а ж е н н ы х о б л а с т я х (часто и в других местах) имеются фиолето­ вые у з е л к и в о л о с я н о г о л и ш а я , и н о г д а у с и ­ ленный р о с т в о л о с . В нек-рых с л у ч а я х к р о м е голеней Е . с . s. н а х о д я т н а б е д р а х , я г о д и ц а х , верхних конечностях и лице. Субъективно— онемение и з у д , п р и о щ у п ы в а н и и н е б о л ь ш а я б о л е з н е н н о с т ь . У б о л ь ш и н с т в а б-ных н а х о ­ дят п р и з н а к и д и с ф у н к ц и и я и ч н и к о в . Н е р е д ­ к о о д н о в р е м е н н о и м е ю т с я истинные о з н о б ­ ления и l i v e d o r e t i c u l a r i s . — П р и д и ф е р е н ц . д и а г н о з е следует иметь в виду e r y t h e m a i n d u r a t u m Б а з е н а ( к л и н и ч е с к и отсутству­ ют узловатые и н ф и л ь т р а ц и и , г и с т о л о г и ч е с к и нет т у б е р к у л о и д н о г о с т р о е н и я ) , e r y t h e m a n o ­ d o s u m ( D e n e c k e , о п и с а в ш и й первым Е . с . s., считал это з а б о л е в а н и е з а а т и п и ч н у ю e r y ­ t h e m a n o d o s u m ; о т л и ч и я Е . с . s.: х р о н и ­ ч е с к о е б е з л и х о р а д о ч н о е течение, м а л а я б о ­ лезненность от д а в л е н и я , б о л ь н а я к о ж а х о ­ лодна н а о щ у п ь ) . — П р о г н о з—благоприят­ н ы й , с годами болезненные я в л е н и я сти­ хают. — П р о ф и л а к т и к а заключается в п р е д о х р а н е н и и от о з н о б л е н и я : длинные ю б ­ к и , толстые ч у л к и , теплое белье и б о т и н ­ ки. — Л е ч е н и е : м а с с а ж , ультрафиолето­ вые л у ч и , д и а т е р м и я , рентген, о п о т е р а п и я , ихтиоловые м а з и . Лит.: К и с т я к о в с к и й Е., Erythrocyanosis cutis s y m m e t r i c a — A n g i o n e u r o s i s d y s o v a r i c a , Р у с с к и й вестник дерматологии, т. V I , № 6, 1 9 2 8 ; Розент у л М., « E r y t h r o c y a n o s i s c r u r u m p u e l l a r i s i d est efminea*, В р а ч , газета, 1 9 2 8 , № 1 3 - 1 4 ; Alexan­ d e r A . , Z u r K l i n i k u. Pathogenese der E r y t h r o c y a n o ­ sis c r u r u m p u e l l a r i s , D e r m . W o c h e n s c h r . , В . L X X X I V , 1927; D e l a t e r G . et H u g e l R . , L a cyanose sus-malleolaire h y p o s t a t i q u e , A n n a l e s de dermatologie et s y p h i l i g r a p h i e , t. I X , 1 9 2 8 ; D e n e c k e G . , F u m a t y p i s c h e E&alle von E r y t h e m a nodosum, D e u t s c h e m e d i z i n i s c h e W o c h e n s c h r i f t , 1 9 1 9 , № 44; K a r w o w ­ ski A., Zur Frage der E r y t h r o c y a n o s i s c r u r u m puellaris, Dermatolog. Wochenschrift, B. LXXXV, 1927; P e r u t z A . , . Z u r L i c h t b e h a n d l u n g der E r y ­ throcyanosis crurum puellaris, Strahlentherapie В . X X I X , 1928. Л . Машкиллейсон. Е С С Е Н Т У К И , о д и н и з старейших и г л а в ­ нейших к у р о р т о в С С С Р , входит в Г о с . к у ­ р о р т н о е объединение К а в к а з с к и х м и н е р а л ь ­ ных в о д , н а х о д и т с я н а С е в . К а в к а з е в Т е р ­ ском округе, между Пятигорском и Кисло­ в о д с к о м , н а л и н и й ж . д . , в ж и в о п и с н о й степ­ н о й местности с целым р я д о м отдельно с т о я ­ щ и х гор-лакколитов ( Б е ш т а у , М а ш у к и,др.). Высота—-603 м над у р о в н е м м о р я . Н а з в а н и е с в о е к у р о р т п о л у ч и л от р е к и Е с с е н т у к , в п а ­ д а ю щ е й в р . П о д к у м о к вблизи к у р о р т а . К у ­ р о р т в о з н и к в н а ч а л е X I X в. о к о л о и с т о ч н и ­ к о в Щ е л о ч н о й г о р ы ; в 1847 г. часть землиприлегающей непосредственно к источникам, была п р и о б р е т е н а У п р а в л е н и е м в о д , п о с л е чего н а ч а л о с ь р а з в и т и е к у р о р т а . П е р в о е н а у ч н о е о п и с а н и е вод было сделано Г а а з о м , н о н а с т о я щ а я известность и х о т н о с и т с я к 1823 г о д у , к о г д а Н е л ю б и н ы м были о п и с а н ы 23 и с т о ч н и к а . В 1 8 7 4 г. и в 1882 г. о н и были исследованы п о п р и г л а ш е н и ю р у с с к о г о п р а ­ вительства известными г и д р о л о г а м и Ж . Ф р а н ­ суа ( J . Frangois) и Л . Д р ю ( L . D r u ) . Н а ос­ н о в е этих и с с л е д о в а н и й впоследствии бы­ ли произведены р у с . и н ж е н е р а м и н е о б х о д и ­ мые к а п т а ж н ы е р а б о т ы главнейших и с т о ч ­ н и к о в . Н а и б о л е е в а ж н ы м событием с точки з р е н и я р а з в и т и я к у р о р т а было о р г а н и з о в а н ­ н о е Г е о л о г и ч е с к и м комитетом с 1905 г. п р о ­ изводство р а з в е д о ч н ы х б у р о в ы х р а б о т , б л а ­ г о д а р я к-рым были открыты новые и с т о ч н и ­ к и ( к о р е н н а я с т р у я № 1 7 , новые выходы в о ­ ды типа № 4 и д р . ) и тем значительно увели­ ч е н дебит питьевых и с т о ч н и к о в . — В н а с т , в р е м я Е . с о с т о я т и з т р е х ч а с т е й : станицы, города и собственно к у р о р т а , отличающихся степенью с в о е г о благоустройства: в к у р о р т ­ н о й ч а с т и (северной) Е . — « г о р о д - с а д » с п р я ­ мыми, ш и р о к и м и , х о р о ш о вымощенными улицами, обсаженными деревьями, с водо­ п р о в о д о м , к а н а л и з а ц и е й , электрическим о с ­ вещением. С с е в е р а и ю г а к к у р о р т у п р и м ы ­ к а ю т два о б ш и р н ы х п а р к а — А н г л и й с к и й и С т а р ы й ; в последнем н а х о д я т с я в с е и с т о ч н и ­ к и и з д а н и я для о т п у с к а с о л я н о - и серно-щелочных в а н н , а т а к ж е Ц а н д е р о в с к и й ин-т и театр. Великолепная (лучшая в Европе) г р я ­ зелечебница р а с п о л о ж е н а вне п а р к о в , н о вблизи от н и х . К л и м а т — с х а р а к т е р н ы м и чертами средне-горного и с т е п н о г о : у м е р е н ­ н о в л а ж н ы й , с н е ж а р к и м летом и х о л о д н о й з и м о й (табл. 1 ) . К о л е б а н и я б а р о м е т р а от 695 мм до 7 2 0 мм, г о с п о д с т в у ю щ и е в е т р ы — юго-западные и в о с т о ч н ы е ; первый дует с о снежных гор и понижает температуру воз­ д у х а . В е с н а и н а ч а л о лета (приблизительно до 10 и ю н я ) о б ы ч н о д о ж д л и в ы . Л е ч е б н ы й с е з о н с 15 м а я п о 1 о к т я б р я , к у р с лечения от 4 до 6 недель; п о с е щ а е м о с т ь к у р о р т а д о ­ х о д и т до 2 0 . 0 0 0 ч е л . в с е з о н . Лечебные р е с у р с ы . 1 . Оправдав­ ш а я с е б я и не превзойденная н и к а к и м д р у ­ гим р у с . к у р о р т о м с л а в а Е . о с н о в ы в а е т с я