* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

739 СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 740 дением невсасывающихся масел, одновременно со с м а з ы в а ю щ и м в л и я н и е м п о с л е д н и х н а с т е н ­ ку кишечника. К р о м е м е х а н и з м а д е й с т в и я р а з л и ч н ы х С. с. д л я х а р а к т е р а э ф ф е к т а имеет з н а ч е н и е место п р и л о ж е н и я этого д е й с т в и я . П о М е й е р - Г о т л и б у (Meyer-Gottlieb) м ы р а з л и ч а е м : 1) с р е д с т в а , вызывающие понижение всасывания воды во всем к и ш е ч н и к е ( о с м о т и ч е с к и д е й с т в у ю щ и е в е ­ щества: трудно всасываемые соли, н а п р . суль­ фаты, каломель); действие наступает через 1—20 ч а с о в без у р ч а н и й и к о л и к ; 2) с р е д с т в а , обладающие преимущественно двигательным воздействием на тонкие к и ш к и (касторовое мас­ л о , колоквинта, смолы); действие наступает че­ р е з 2—4 ч а с а с у р ч а н и е м , н о без б о л е й ; 3) сред­ ства, вызывающие усиление перистальтики толстых кишок (сера, антраценовые производ­ н ы е , ф е н о л ф т а л е и н ) ; д е й с т в и е ч е р е з 10—15 ч а ­ сов без у р ч а н и я , н о ч а с т о с б о л я м и ; к э т о м у п е ­ р е ч н ю с р е д с т в , д е й с т в у ю щ и х х и м . п у т е м , необ­ х о д и м о е щ е п р и б а в и т ь : 4) с р е д с т в а , д е й с т в у ю ­ щие и с к л ю ч и т е л ь н о м е х а н и ч е с к и м п у т е м , п р о ­ изводящие вследствие своего р а з б у х а н и я уси­ ление физиол. р а з д р а ж е н и я , вызывающего пе­ ристальтику (агар-агар, льняное семя), или смягчающие консистенцию к а л а и смазываю­ щие кишечник (парафиновое масло). Действие к и ш е ч н и к а н а с т у п а е т ч е р е з 12—48 ч а с о в и не о т л и ч а е т с я от н о р м а л ь н о г о о п о р о ж н е н и я к и ­ шечника (оформленный стул). Эта с х е м а не л и ш е н а с л а б ы х мест в с и л у т о г о , ч т о , с одной с т о р о н ы , у б о л ь ш и н с т в а С. с. м ы имеем к о м б и н и р о в а н н о е д е й с т в и е р а з н ы х ф а к ­ т о р о в и н а р а з н ы е у ч а с т к и к и ш к и , с д р у г о й сто­ р о н ы , и д о сего в р е м е н и м ы в с т р е ч а е м с я с п р о ­ тиворечивой оценкой механизма действия мно­ г и х С. с у р а з н ы х а в т о р о в . Это о б ъ я с н я е т с я от­ с у т с т в и е м е д и н о й , б е з у с л о в н о н а д е ж н о й мето­ дики определения характера, силы и локализа­ ции слабительного действия. У ж е выбор ж и ­ вотного с в я з а н со з н а ч и т е л ь н ы м и з а т р у д н е н и я ­ ми. Б е л а я м ы ш ь , в е с ь м а р а с п р о с т р а н е н н а я в к а ­ честве о б ъ е к т а д л я и с п ы т а н и я С. с , п о Ф ю н е р у (Fuhner), о к а з ы в а е т с я н е ч у в с т в и т е л ь н о й к р я ­ д у С. с , к а к ф е н о л ф т а л е и н , с е р а . Н а к р о л и к а х , по А л е с с а н д р и (Alessandri), н е д е й с т в и т е л ь н ы м и оказываются каскара-саграда, ялаппа и гум­ ми-гут. Другие животные, к а к к о ш к а , облада­ ют н а с т о л ь к о л е г к о в о з б у д и м ы м к и ш е ч н и к о м , что п о л у ч е н н ы е д а н н ы е не в с е г д а м о г у т быть перенесены на человека. П о с и л е д е й с т в и я С. с . д е л я т с я н а : 1) aperit i v a , l e n i t i v a , e m m o l i e n t i a , eccoprotica ( п о с л а ­ бляющие), средства, вызывающие приближаю­ щ и й с я к н о р м а л ь н о м у с т у л без б о л е й ; 2) purg a t i v a , l a x a n t i a , eathartica ( с л а б и т е л ь н ы е ) , дающие жидкий или кашицеобразный стул; 3) drastica ( п р о н о с н ы е ) , с и л ь н о д е й с т в у ю щ и е в е щ е с т в а , д а ю щ и е б у р н у ю п е р и с т а л ь т и к у с бо­ л я м и и ж и д к и м с т у л о м . К с о ж а л е н и ю обычно с усилением действия нарастает и р а з д р а ж а ю ­ щее в л и я н и е н а с л и з и с т у ю к и ш е ч н и к а . Р а з у ­ меется и это д е л е н и е не л и ш е н о н е д о с т а т к а , т. к . с и л а д е й с т в и я з а в и с и т и от д о з ы С. с . П о ­ этому в д а л ь н е й ш е м будет п р и н я т а к л а с с и ф и ­ к а ц и я по х и м . с о с т а в у ( п о с к о л ь к у это в о з м о ж ­ но).—А. Н е о р г а н и ч е с к и е с о е д и ­ н е н и я . 1. С о л и щ е л о ч н ы х и ще­ л о ч н о з е м е л ь н ы х м е т а л л о в . Сюда относятся соли, к-рые при хорошей раствори­ мости в воде м а л о в с а с ы в а ю т с я к и ш е ч н и к о м и оказывают н а него действие на всем п р о т я ж е н и и (Кравков). Действие и х основано г л . обр. на з а м е д л е н и и в с а с ы в а н и я и з а в и с и т от х а р а к т е р а к а к аниона, так и катиона. В отношении анио­ нов всасывание уменьшается по р я д у : С Г > В г > > N 0 > S 0 > P 0 . В отношении катионов: К > > N a j > C a > M g . к этой группе относятся: Natr. s u l f u r i c u m (см. Натрий), Magnesium sulfuricum (см. Магний), Карлсбадская соль (см.), N a t r . p h o s p h o r i c u m , N a H P 0 + 1 2 H 0 ( д о з а 15—40,0 д л я в з р о с л о г о ) , Magnesia usta, MgO, н е р а с т в о ­ р и м а в воде [чайными л о ж к а м и (1 ч . л о ж к а = = 0,5 г) п о н е с к о л ь к у р а з в д е н ь ] , Magnes. сагb o n i c u m (см. Магний). Слабительные мине­ ральные воды, содержащие Na S0 , MgS0 на­ р я д у с NaCl, N a H C 0 и С 0 : Б а т а л и н с к и й ис­ точник (Пятигорск), из заграничных—Гунияди-Янос, Зейдлиц, Апента, Карлсбад, Мариенб а д . 2. Каломель ( с м . ) . 3. Сера ( с м . ) . Б. О р г а н и ч е с к и е с о е д и н е н и я . 1. К - т ы и с о л и и х . О р г а н и ч е с к и е к - т ы , к а к виннокаменная, лимонная, яблочная, мо­ лочная и др., а также их соли оказывают по­ слабляющее действие т а к ж е & п о принципу за­ медления резорпции, к к-рому присоединяется усиление перистальтики. Присутствием этих к-т объясняется послабляющее действие фруктов. При последних присоединяется и механиче­ ское действие к л е т ч а т к и . — П р е п а р а т ы : Тамаринды (см.), Pulpa Prunorum—мякоть с л и в ( к а к constituens д л я с л а б и т е л ь н ы х к а ­ шек). Более интенсивно действуют соли: K a l i um tartaricum, K a l i u m bitartaricum, K a l i u m n a t r i o - t a r t a r i c u m (см. Калий), P u l v i s aerophorus laxans(Seidlitzensis) [состоит и з 2 п о р о ш к о в : в о д н о м С е г н е т о в а с о л ь (7,5 г) и с о д а , в д р у г о м виннокаменная к-та; п р и растворении обоих п о р о ш к о в п о л у ч а е т с я ш и п у ч и й н а п и т о к ] , Mag­ nes. c i t r i c u m , Magnes. c i t r i c u m effervescens, Magnes. c a r b o n i c u m , MgC0 —см. Магний, Действие всех этих слабительных основано н а понижении всасывания.—2. С а х а р а : прин­ ц и п и х д е й с т в и я тот ж е , что и о р г а н и ч е с к и х к-т, к - р ы е в к и ш е ч н и к е ч а с т и ч н о и з н и х о б р а ­ з у ю т с я . Сюда о т н о с я т с я : Saccharum lactis, л а к ­ т о з а , п о 15,0—30,0 в с т а к а н е в о д ы у т р о м н а т о ­ щ а к , очень л е г к о е с л а б и т е л ь н о е ; Манна (см.).— 3. М а с л а : касторовое масло ( с м . ) , кротоновое масло ( с м . ) , оливковое масло ( с м . ) , кунжут­ ное масло (см.) и д р . — 4 . П р о и з в о д н ы е а н т р а ц е ­ на: эмодин, триоксиметил-антрахинон и х р и з о фановая к-та (диоксиметилантрахинон), ре­ вень (см.), крушина (см.), александрийский лист алоэ (см.). И з сенны и к а с к а р а - с а г р а д ы п о л у ­ чены препараты д л я подкожного введения: сеннатрин и перистальтин, имеющие значение п р и послеоперативных запорах и параличах кишеч­ н и к а . Н а р я д у с естественными С. с. этой г р у п ­ пы применяются и синтетические производные а н т р а х и н о н а ( э к з о д и н , п у р г а т и н ) . Особого в н и ­ мания заслуживает 1 - 8 - диоксиантрахинони с т и ц и н , к - р ы й в д о з а х 0,15—0,6 о к а з ы в а е т х о ­ р о ш и й п о с л а б л я ю щ и й эффект. Этот п р о д у к т я в л я е т с я побочным в а н и л и н о в о м п р о и з в о д с т в е и нуждается только в очистке. 5. П о д е й с т в и ю б л и з к о к п р о и з в о д н ы м а н т р а ­ х и н о н а стоит фенолфталеин (см.).—6. Г л и к о з и д ы и а н г и д р и д ы к-т н е и з в е с т н о г о с о с т а в а : подофиллин ( с м . ) , ялапа ( с м . ) , екаммоний (см.), колоквинт ( с м . ) . — 7 . Средства с м е х а н и ч е с к и м д е й с т в и е м : Semen P s y l l i , семена Plantago P s y l ­ l i u m — б л о ш н о е с е м я , м е л к и е к о р и ч н е в ы е семе­ н а , в воде л е г к о р а з б у х а ю щ и е . П р и в я л о с т и к и ш е ч н и к а е ж е д н е в н о н а ночь 10 —20 г в с у х о м в и д е , з а п и в а я водой и л и д а в ш и н е к - р о е в р е м я н а б у х н у т ь в в о д е . А н а л о г и ч н о п р и м е н я е т с я и> 3 4 4 2 4 2 2 4 4 3 2 3 г :