* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«91 СКЛЕРОЗ 692 п р и е м а п и щ и . Это н а х о д и т свое о б ъ я с н е н и е в & ция). С. н е р е д к о с о п у т с т в у ю т р а з в и т и ю о п у х о ­ т о м , ч т о у н о в о р о ж д е н н ы х и г р у д н ы х детей в левого процесса, напр. при р а к а х типа скира. п е р в ы е м е с я ц ы ж и з н и жир- п о д к о ж н о й к л е т ч а т ­ Ф и з и о л о г и ч е с к и С. б ы в а ю т с в я з а н ы с и н в о л ю к и в о т л и ч и е от ж и р а в з р о с л ы х с о д е р ж и т у в е ­ тивновозрастными факторами и наблюдаются л и ч е н н о е к о л и ч е с т в о с в о б о д н ы х ж и р о в ы х к-т г л . обр. в период старости (артерии, матка, ( 5 7 % вместо 3 5 % у в з р о с л о г о , п о Т. a n g e r & у ) . Смит я и ч н и к и и т . п . ) , в п о с л е р о д о в о м п е р и о д е (в ( С . S. S m i t h ) п р и х о д и т к з а к л ю ч е н и ю , ч т о и з м е ­ сосудах матки), в местах развития ж е л т ы х тел нения жировой ткани п р и склереме представ­ я и ч н и к о в и т . п . В н е р в н о й системе с к л е р о з и ­ л я ю т б о л ь ш о е сходство с ж и р о в ы м н е к р о з о м и р о в а н и е идет г л . о б р . , а и н о г д а и с к л ю ч и т е л ь н о не з а в и с я т от о т с у т с т в и я , resp. н е з н а ч и т е л ь н о г о з а счет р а з р а с т а н и я г л и о з н ы х э л е м е н т о в (т. с о д е р ж а н и я , олеиновой к-ты в жировой ткани н а з . г л и о з ы ) . П р и д и ф ф у з н ы х С. о р г а н ы в б. детей. В других случаях находят сывороточную и л и м . з н а ч и т е л ь н о й степени у т р а ч и в а ю т свои жидкость в петлях клетчатки. Нек-рые авторы физиол.&свойства. П р и неравномерном, очаго­ у к а з ы в а ю т н а р е з к о е с у ж е н и е к р о в е н о с н ы х со­ в о м С. ч а с т о в о з н и к а е т о б е з о б р а ж и в а н и е о р г а ­ с у д о в ( М . Joseph) и г н е з д н о е р а з в и т и е к л е т о ч ­ нов (седловидный нос, дольчатая печень п р и ной инфильтрации. Повидимому большую роль сифилитическом С , пат. п е р е т я ж к и , сужения играют глубокое расстройство кровообращения просветов и т. п . ) . в коже и понижение питания. Н а разрезе ж и ­ С К Л Е Р О М А . И с т о р и я . С. в п е р в ы е о п и с а н а р о в а я к л е т ч а т к а имеет б е л ы й ц в е т ( с т е а р и н о в о е Hebra и Kaposi (1870) п о д н а з в а н и е м « р и н о перерождение). склерома», т. к . процесс в носу принимался Распознавание нетрудно. Предсказание чрез­ за первичную основу б-ни, а сопутствующие и з ­ вычайно неблагоприятное; обычно дети поги­ менения в гортани и д р . органах казались не­ б а ю т в течение н е с к о л ь к и х с у т о к и л и ч а с о в , од­ существенными и случайными. Но вскоре дру­ н а к о в о з м о ж н о с т ь в ы з д о р о в л е н и я н е совсем г и м и а в т о р а м и (Gerhardt, 1873; Ganghofner, &исключается. Лечение сводится к искусствен­ 1880) б ы л о подмечено единство п р о я в л е н и й н о м у и р а в н о м е р н о м у с о г р е в а н и ю т е л а б-ного склеромного процесса в различных отделах (помещение в инкубатор, обкладывание горя­ д ы х а т е л ь н ы х п у т е й и т о ж д е с т в е н н о с т ь С. и т о й чими бутылками, теплое окутывание), к расти­ б-ни, к - р а я еще р а н ь ш е б ы л а о п и с а н а Ш т е р к о м р а н и ю и методическому массажу кожного по­ (Stork) п о д именем « х р о н и ч е с к о й б л е н о р е и д ы ­ к р о в а ж и р а м и , resp. к а м ф о р н ы м м а с л о м , к под­ хательных путей». Выяснению гист. структуры н я т и ю сердечной д е я т е л ь н о с т и ( в о з б у ж д а ю щ и е ) , с к л е р о м н ы х и н ф и л ь т р а т о в особенно содейство­ к насильственному и рациональному питанию в а л и р а б о т ы М и к у л и ч а ( M i k u l i c z , 1876), а б а к ­ -(через з о н д ) . Р е к о м е н д у ю т с я г о р ч и ч н ы е и г о ­ т е р и о л о г и я и м е л а своим п и о н е р о м Ф р и ш а и р я ч и е ванны, гальванизация симпатического П е л и ц ц а р и (Frisch, P e l i z z a r i ) , к о т о р ы е о т к р ы ­ н е р в а (Kaposi) и п о д к о ж н ы е и н ъ е к ц и и и с к у с ­ л и в 1882 г . с п е ц и ф и ч е с к и й м и к р о о р г а н и з м в с т в е н н о й с ы в о р о т к и ( N a t r . chlorat. 4,0; N a t r . с к л е р о м н о й т к а н и — B a c t . rhinoscleromatis ( с м . b i c a r b o n i c i 3,0; A q . dest. 1 000,0, 3 р а з а в д е н ь Микроорганизмы). Последующие работы К о р n o 10 г и б о л е е ) . ниля и Альвареца, Пальтауфа, Эйзельсберга и д р . ( C o r n i l и A l v a r e z , Paltauf, Eiselsberg) в ы я с ­ Лит.: Г р ш е б и н 3., Затвердение к о ж и , Scleroder­ m i a (Основы клин. эксп. и соц. венерологии и дермато­ нили подробности морфологии и культивиро­ л о г и и , п о д о б щ е й р е д . Н . Эфрон, т. I — К л и н , б-ней к о вания склеромной палочки. Попытки вызвать л ш , п о д р е д . А . И о р д а н а , с т р . 370, М,— Л . , 1931); М г е б экспериментально склеромный процесс у ж и ­ р о в M. и Б р о д с к и й Л . , К в о п р о с у о sclerodermia alba guttata superlicialis (white spot sclerodermia), T p . в о т н ы х д е л а л и с ь , н а ч и н а я с 1889 г . ( Е . М . Сте­ О д е с с к . д е р м . - в е н . и н - т а , т . I , с т р . 1 5 9 — 1 8 8 , 19 27 ( и с т о ­ панов); положительные результаты были полу­ р и я , обзор); E h r m a n n S . — B r u u a u e r St., Scle­ ч е н ы К р а у с о м ( K r a u s ) , Г . Е . Ж у к о в ы м и gerr o d e r m i c ( H n d b . d. H a u t - u . Geschlechtskrankheiten, hrsg. •v. J . J a d a s s o h n , В . V I I I , T e i l 1 , В . , 1 9 3 1 , л и т . ) . M . П о р . с е г & о м . В 1909 г . Г о л ь д ц и е р и Н е й б е р (Goldzieher, Neuber) о т к р ы л и с п е ц и ф и ч е с к и й а н т и г е н С К Л Е Р О З (от г р е ч . s c l e r o s — т в е р д ы й ) , с к л е ­ в к р о в и с к л е р о м н ы х б-ных, а в 1930 г . М а н т у и розирование, разрастание соединительной тка­ Р у (Mantoux, Roux) наблюдали аллергическую н и в т е х и л и и н ы х о р г а н а х . С. м о ж е т быть д и ф ­ реакцию к а к местную, т а к и очаговую п р и ф у з н ы м и о ч а г о в ы м . П р и д и ф ф у з н о м С. отме­ внутрикожном введении антигена. ч а ю т значительное уплотнение всего органа, по­ в е р х н о с т ь п о с л е д н е г о д е л а е т с я п р и этом ч а с т о Социальное значение, географи­ неровной, нежно или грубо зернистой, иногда ческое распространение и эпиде­ б у г р и с т о й ; отсюда т е р м и н ы з е р н и с т а я п о ч к а м и о л о г и я . Постепенное распространение (см. Нефросклероз), бугристая печень и т. д. С. д а л е к о з а п р е д е л ы ее э н д е м и ч е с к и х очагов, "•Зернистость и л и б у г р и с т о с т ь с в я з а н ы , с одной з н а ч и т е л ь н о е в о з р а с т а н и е общего ч и с л а з а б о с т о р о н ы , с н е р а в н о м е р н ы м р а з в и т и е м с а м о г о I л е в ш и х и н е с о м н е н н а я с в я з ь с бытовыми у с л о С ; с д р у г о й с т о р о н ы , с я в л е н и я м и к о м п е н с а ­ I в и я м и о п р е д е л я ю т с о ц . х а р а к т е р этой п а т . ф о р т о р н о й г и п е р т р о ф и и и г и п е р п л а з и и о с т а т к о в j мы ( р и с . 1). С т а т и с т и к а п о к а з ы в а е т , что С. р а с •паренхимы с к л е р о з и р у е м о г о о р г а н а . Н е р е д к о j п р о с т р а н е н а н а т е р р и т о р и и н а ш е г о Союза п р е ­ С. с о п р о в о ж д а е т с я л и ш ь у м е н ь ш е н и е м , у п л о т ­ и м у щ е с т в е н н о в У С С Р и Б С С Р , где з а р е г и с т р и ­ н е н и е м о р г а н а , п о в е р х н о с т ь его о с т а е т с я обыч­ р о в а н о п о п о с л е д н и м д а н н ы м до 1 000 б-ных, от­ н о й , г л а д к о й . П р и ч и н а м и С. м о г у т б ы т ь р а з н о ­ дельные ж е случаи наблюдались и в других образные процессы, патологические и физиоло­ м е с т а х , и н о г д а д а л е к о о т с т о я щ и х от з а п а д н о й г и ч е с к и е . Среди п а т . С. н а и б о л е е в и д н о е место г р а н и ц ы , н а п р . в С и б и р и ( П а у т о в ) , Средней з а н и м а ю т в о с п а л и т е л ь н ы е , особенно т е , к - р ы е А з и и ( В о я ч е к ) и т . д . З а р у б е ж о м С. имеет г л а в ­ с в я з а н ы с х р о н . воспалениями (сифилитиче­ ное р а с п р о с т р а н е н и е в П о л ь ш е , Ч е х о - С л о в а к и и с к и й , р е в м а т и ч е с к и й с к л е р о з ; С. п р и t b c , а к (по н е с к о л ь к у сот с л у ч а е в ) , более с п о р а д и ч е с к и тиномикозе, х р о н . нагноениях и т. д . ) . П о су­ в Румынии, Германии, Болгарии, Швейцарии, щ е с т в у в о с п а л и т е л ь н ы е С. не о т л и ч а ю т с я от И т а л и и ; отдельные случаи попадаются во Фран­ п р о ц е с с о в р у б ц е в а н и я в т к а н я х . С. м о ж е т быть ц и и , С Ш А , З о н д с к о м а р х и п е л а г е (Суматре) и д р . с в я з а н с атрофическими процессами в паренхи­ с т р а н а х . В с е г о н а с ч и т ы в а е т с я 2 631 с л у ч а й ме о р г а н а , с х р о н . р а с с т р о й с т в а м и к р о в о о б р а ­ ( С И . Б е л и н о в ) . Среди б-ных п р е о б л а д а ю т ж е н ­ щ е н и я , н а п р . с в е н о з н ы м з а с т о е м ( с м . Индур ащ и н ы . Н а в о з р а с т от 15 д о 35 л е т п а д а е т п о -