* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
586 Схема 1-й д е н ь 3-й 7-й 12-й 18-й 24-Й 30-Й 36-й 42-Й 2. СИФИЛИС П е р в и ч н ы й с е р о п о з и т и в н ы й и в т о р и ч н ы й п е р и о д С. 1,5 смз + н о в а р с е н о л а 0,3 б и о х и н о л я 1,5 3 см.з + 0,45 3 с и з 4¬ 0,6 3 смз + 0,6 3 смз + 0,6 3 смз + 0,6 з смз + 0,6 3 смз 4¬ 0,6 3 C.W3 40,6 3 586 Всего на курс 25,5 см 20%-ной взвеси био хиноля и 4,95 новарсенола. Т р е т и ч н ы й 1-й д е н ь 3-й » 6-й » п е р и о д С. биохиноля » » 1,5 3 3 смз см з CJH 3 11-й 16-й 21-й 27-й 32-й 38-й » » » » » » » » » » » » 3 3 3 3 3 3 см смз смз сиз смз смз 3 3 + новарсенола + » 4» 4» + » 4» 0,15—0,3 0,3 —0,45 0,45—0,6 0,4 >—0,6 0,45—0,6 0,45—0,6 Г Всего на курс 25,5 см 20%-ной взвеси био хиноля и 2,25—3,15 новарсенола. Вместо биохиноля можно применить 10%ную взвесь салициловой ртути в количестве 1—1,5 см на 6 дней. При применении послед него препарата необходимо более тщательно следить за состоянием полости рта и во избе жание гингивита и стоматита назначать в на чале лечения смазывание десен вяжущими и полоскание дезинфицирующими средствами. К этому лечению может быть присоединено ле чение йодистыми препаратами по схеме хро нически перемежающегося лечения. Местное лечение проявлений С. на коже и сли зистых оболочках. Хотя видимые проявления С. на коже и слизистых оболочках с введением в терапию сальварсана очень быстро исчезают под влиянием общего лечения, тем не менее в це лях возможно большего сокращения срока за разных форм С. и устранения источника ин фекции вполне целесообразно применение мест ных средств, способствующих быстрой гибели спирохет и рассасыванию специфических ин фильтратов. Местного лечения требуют в осо бенности проявления С , упорно противостоя щие специфическим средствам, и случаи, когда противопоказуется применять полные терапев тические дозы их при неспецифических заболе ваниях почек, печени, сердца и т. д. Местное лечение твердого шан к р а. В виду нахождения вирулентных спиро хет в местах бывшего шанкра даже после энер гичного смешанного лечения местное лечение первичных проявлений должно быть обязатель ным. При абортивном лечении, когда шанкр не превышает десятидневной давности, если допу скает локализация, лучше произвести эксцизию его, к-рая должна быть сделана за пределами прощупываемого склероза и возможно глубже. В противном случае специфический инфильтрат образуется вновь в еще большем размере благо даря вызванной травматическим раздражени ем усиленной деятельности спирохет, оставших ся в большом количестве в просвете и стенках кровеносных и лимф, сосудов за пределами эксцизии. После снятия швов можно рекомендо вать во время 1-го курса, с целью полного рас сасывания инфильтрата, местные горячие ван ны с последующим накладыванием ртутного пластыря 1 или 2 раза в день. При невозможности эксцизии разрушают шанкр прижиганием горячим воздухом, по Голлендеру, или гальванокаутером. Но в боль шинстве случаев, в особенности когда срок 3 для абортивного лечения пропущен, ограни чиваются местным применением дезинфици рующих средств. Необходимо принять за пра вило не применять дезинфицирующих средств до установки бактериоскопического диагноза в случаях, клинически не совсем ясных, т. к. в дальнейшем, при отсутствии клинических и серологических данных, невозможно бывает решить вопроса о существовании инфекции у данного субъекта. До бактериоскопического исследования на язву следует применять компресы из физиол. раствора NaCl. Местно на шанкры лучше применять ртутные препараты в виде мазей или присыпок. Можно рекомендо вать карболово-преципитатную мазь по про писи проф. А. И. Поспелова: Rp. Hydrarg pp. albi—0,3, Phenoli puri—0,2—0,5, Ung. ceti—• 30,0. M.D.S. Мазь. Из присыпок обычно приме няется каломель в смеси с тальком, ксерофор мом, дерматолом, Magnes. carbon и т. д. При гангренозных и фагеденическом шанкрах при бавляется йодоформ: Rp. Calomelanos 2,0— 3,0, Talci pulv., Magnes carbon aa 15,0. M.D.S. Присыпка. Rp. Jodoformii 10,0, Calomel, vap. par. 1,0. M.D.S. Присыпка. При локализации шанкра в уретре после каждого мочеиспуска ния вставляется в orific. urethrae фитиль из ва ты, обмазанный преципитатной мазью по при веденному выше рецепту, или свеча с каломелем. Rp. Calomel. 0,1, Butyr. cacao q s. ut. f. bacil. urethralis. M.D.S. По. 1 свече 2—3 раза в день. В случаях сильного распада или резко выраженного склероза во избеясание образова ния стриктуры после заживления шанкра не обходимо применение бужей. При шанкрах в полости рта рекомендуется частое полоскание дезинфицирующими сред ствами, лучше растворами сулемы 1 : 5 000—10 000. Rp. Hydrarg. sublimati corrosivi 0,5, A q . menthae piperitae ad 100,0. M. D. S. По чайной ложке на стакан воды. Шанкер ную эрозию смазывают 5—10%-ными раство рами Arg. nitrici ежедневно или через день. При смешанном шанкре лучше всего приме нять йодоформ. Rp. Jodoformii, Pulv. Naphthalini subtil, aa 0,3, Hydrarg. pp. 0,3, Ш, Lanolini, Vaselini aa 15,0. M.D.S. Мазь. Rp. Iodoformii, Pulv. Naphthalmi subtil, aa 10,0, Calomel, vap. par.—2,0. M.D.S. Присыпка. Д л я более быстрого рассасывания оставшегося по сле заживления язвы склеротического уплот нения рекомендуется применять 2—-3 раза в день в течение 20—30 минут теплые местные ванны с последующим накладыванием ртутно го пластыря. При наличии воспалительного индуративного фимоза назначаются промыва ния препуциальното мешка слабым раствором сулемы (1,0 : 5 000,0)2—3 раза в день или дру гими дезинфицирующими средствами с после дующим смазыванием преципитатной мазью, а при подозрении на смешанный шанкр—мазью с прибавлением йодоформа. Только в тех слу чаях, когда склероз развивается настолько сильно, что препятствует мочеиспусканию, не обходимо произвести расщепление крайней плоти срединным разрезом по ее тыльной сто роне. При гангренозных и фагеденических шанкрах, сопровождающихся тяжелыми об щими явлениями и высокой темп., необходи мы постельное содержание и немедленное внут ривенное применение сальварсанных препара тов, не взирая на температуру. Местно—час тое применение теплых ванн и дезинфици рующих средств, согревающих компресов, луч;