* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

681 СИФИЛИС центральной нервной системы кроме йодисто­ го лечения применение висмута и ртути в сред­ них дозах в количестве одного или двух кур­ сов в год. В виду наблюдающихся случаев смер­ ти, стоящих в непосредственной связи с маля­ рией при лечении прививкой ее в поздних ста­ диях С. у пожилых б-ных с марантическим сер­ дцем и явлениями недостаточности его, а так­ же при б-нях печени и почек, надо быть очень осторожным. Лечение малярией должно быть ограничено пока особыми показаниями: при упорно неподдающемся специфической и неспе­ цифической терапии патологическом ликворе, прогрессивном параличе и начальном стадии спинной сухотки. S. I l l l a t e n s s e r o n e g a t i v a . Принимая во внимание, что при отрицательных сероло­ гических реакциях даже через несколько дееятков лет могут наступить тяжелые проявле­ ния С. висцеральных органов и нервной систе­ мы, специфическому лечению должны подвер­ гнуться б-ные, у к-рых оно было явно недо­ статочно. Им необходимо провести 3,4 смешан­ ных сальварсанно-ртутно-висмутовых курса с небольшими промежутками, лечение иодом между этими курсами и по окончании их в сред­ нем в течение 5—6 лет. В случаях, когда не­ возможно провести лечение вливаниями но­ варсенола, его можно заменить осарсолом, пре­ паратом, изготовляемым в СССР ВОХИМФАРМ&ом для внутреннего применения, анало­ гичным французскому стоварсолу и немецкому спороциду. В виду того, что осарсол по терап. С х е м а п е р м а н е н т н о г о Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. л е ч е н и я С. Через каждые пять дней делается перерыв на 3—5 дней до общей дозы 30,0-—40 0. Каждый прием осарсола запивается небольшим коли­ чеством воды. О побочных явлениях и про­ тивопоказаниях к применению осарсола—см. Сальварсан. Из других методов лечения заслуживает вни­ мания выработанный Альмквистом перманент­ ный метод. Принцип этого метода в отличие от хронически перемежающегося состоит в том, что лечение проводится непрерывно отдельными курсами различными антилюетическими препа­ ратами. Лечение начинается с неосальварсана в количестве 10 вливаний в продолжение V/ ме­ сяцев , начиная с дозы 0,3 или 0,45 и доходя до 0,9 (по последней инструкции Н К З д р . по при­ менению новарсенола в СССР начальная доза не должна превышать 0,15 и максимальная 0. 6 для мужчин и 0,45 для женщин). Непосред­ ственно проделывается висмутовый или ртут­ ный курс месячной продолжительности в обыч­ ных дозировках. Для ртутного курса Альмквист предпочитает взвесь Hydr. salycilici. Ино­ гда висмутовый и ртутный курсы следуют не­ посредственно один за другим без промежут­ ков. Затем следует вновь сальварсанно-висмутовый и ртутный курсы. Такие чередующиеся курсы продолжаются различные сроки в зави­ симости от давности инфекции и состояния се­ рологических реакций. В конце такого лечения Альмквист иногда прописывает курс инъекций 01. cinerei, имея в виду достигнуть более дли­ тельного терап. действия. В заключение наз: 2 р а з л и ч н о й п р о д о л ж и т е л ь н о с т и по Almkvist&y. ; Неосальв. 10 в л и в , l^a мес. Висмут 10 в п р . 1 мес. А б о р т и в н о е л е ч е н и е 3»/г м е с я ц а Неосальв. 10 ВЛИВ. 1»/г м е с . Висмут 1и в п р . 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Неосальв. 1> в л и в . > 1^2 м е с . Висмут 10 в п р . 1 мес. Салиц. ртуть Ю впр. 1 мес. Короткое перманентное лечение 7 мес. г Неосальв. 10 в л и в . 1!/ м е с . 2 Висмут 10 в п р . 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Неосальв. 10 в л и в . I /» мес. 1 Висмут 10 в п р . 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Неосальв. 10 в л и в . И/г мес. Висмут 10 в п р . 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Перманентное лечение, сред­ ней продолж. 101/з е с . М Неосальв. 10 в л и в . 1*/ м е с . а Висмут Ю впр. 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Неосальв. 10 в л и в , мес. Висмут 10 в п р . 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Неосальв. Т> в л и в . 1*/г м е с . Висмут 10 в п р . 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Неосальв. 1в в л и в . 1 / мес. 1 2 Висмут ю впр. 1 мес. Салиц. ртуть 10 в п р . 1 мес. Д о л г о е п е р м а н е н т н о е л е ч е н и е 14 м е с я ц е в действию слабее новарсенола, при свежих фор­ мах сифилиса, когда требуется наиболее ин­ тенсивное лечение, заменять им вливание но­ варсенола надо только в крайних случаях. На­ иболее показано применение осарсола в позд­ них периодах С , особенно в третичном, при так наз. закрепительных курсах и при лечении детей. Более сильное&терап. действие достига­ ется при совместном применении осарсола с висмутовыми, ртутными и йодистыми препара­ тами. Взрослым осарсол назначается в первый день 0,25, во второй по 0,25—2 раза, в третий по 0,25—3 раза в день натощак и через 2—3 ча­ са после принятия пищи, затем по 1,0 в день: утром натощак 0,5 и вечером после еды 0,5. начается йодистое лечение двухмесячной про­ должительности не менее 3,0 pro die йоди­ стого к а л и я . Наблюдения над этим методом лечения об­ наружили несколько большее количество по­ бочных явлений при длительном применении его сравнительно с хронически перемежаю­ щимся и невозможность по бытовым условиям проводить беспрерывное лечение, в особенно­ сти в летние месяцы. Лечение С. п о м е т о д у Линзера. Этот метод, предложенный автором в 1919 го­ ду, состоит в одновременном комбинированном внутривенном применении растворимых препа­ ратов ртути и неосальварсана. Основная мысль *19