* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
610 СИФИЛИС 620 в какой мере проник тогда С. в крестьянские i! слои населения, можно судить и по указанию Герценштейна на то, что в малороссийских гу- jj берниях при найме рабочих с них удержива лась известная доля жалованья «на лечение у них франц-венерии». Предпринимаемые правительством «меры борьбы» с С. оказывались естественно бессиль ными: крепостное право, нищета и невежество многочисленного сельского населения, отсут ствие систематической врачебной помощи—все& это не могло ослабить эндемического распро странения С , к-рый при заносе в новые районы причинял в них тяжелые бедствия. В такой же степени, как и сельское население, а иногда еще более, страдало население национальных районов. Тарновский в примечании к руковод ству Лансеро (Учение о С., 1876 г., СПБ) ука зывает, что «в 1850 г. между киргизами, баш кирами, мещеряками Оренбургской губ. С. до такой степени распространяется, что по доне сению местных властей многие роды повально были заражены, причем болезнь носила ха рактер крайне тяжелый». Освобождение кре стьян и последующее развитие капитализма в России вызвали значительное развитие отхо жих промыслов крестьян в города, где они со прикасались с регламентированной проститу цией, среди к-рой С. был чрезвычайно сильно распространен. Точно так же фактором, спо собствующим заносу С. в деревни, являлась и военная служба с длительным отрывом при зываемых от их семей. Заносимый отходниками и солдатами в деревни С. во второй половине 19 в. находил в ней своеобразные пути рас пространения: темный быт деревни, отсутствие примитивных гиг. навыков, суеверие, знахар ство, укрепившее в народе взгляд на С. к а к на жалкое и позорное заболевание,—все это спо собствовало не только половой, но и чрезвы чайно сильной неполовой передаче С. Тесная связь С. в царской России с бытом сельского населения определила его к а к «бытовой» С. Наличие эндемических очагов «бытового» С. являлось фактором, обусловливающим неуклон ный рост С., о котором можно судить с послед ней четверти 19 века, т. е. со времени первых публикаций о нем в статистических отчетах медицинского департамента Министерства вну тренних дел. I I . Эпидемиология. Эпидемиологической особенностью С. в до революционной России—от первых подробных его описаний, т. е. с середины и конца 19 в., до Октябрьской революции 1917 г.—является его эндемичность, т. е. выявление новых заболе ваний им в определенных, иногда ограничен ных районах, заболевания всех возрастов, ино гда целых селений или целого ряда семейств, причем основным путем являлось «бытовое» его распространение. В эндемических очагах первоисточником инфекции могло быть и поло вое заражение, однако дальнейшее распростра нение как правило шло внеполовым путем. Описания отдельных, иногда быстро прохо дивших эндемий С. встречаются в истории по чти всех стран Европы как вскоре, так и спус тя много десятилетий после описанной выше первой эпидемии (пандемии) С. Так, Konrad Meyer-Arens описывает эндемическую вспышку С. в кантоне Берн (Швейцария) в 1570 г., выз вавшую издание специальных правительствен ных распоряжений об изоляции и лечении б-ных; в 1592 и 1602 гг. эти распоряжения пов торно были подтверждены. К старейшим вспышкам С. относится также описанная Гильхристоми Беллом(Gilchrist,Benjamin Bell)в 1771 г., затем свирепствовавшая в 17 и 18 вв. в Шот ландии эндемия С , называемая sibbeus (пови димому по имени одного из генералов Кром веля, войска которого занесли С. в Inverness). Причиной значительного распространения С , в особенности среди горцев, по указанию W i l lemoers&a, являлось широкое гостеприимство, совместное пользование постелью с чужими проезжими людьми, курение общих трубок, еда из общих мисок общими ложками. К эндеми ческим вспышкам 1760—70 гг. относится так же т. н. канадский сифилоид—б-нь, получившая значительное распространение в Mal Baie (ны не Murray Bay), занесенная, по мнению Прокша, англичанами или немцами (mal anglais, maladie allemande). Под названием morbus dithmarsicus (дитмарская болезнь илй ютланд ский сифилоид) описана эндемия С. в Дании, начало которой относится к 1757 г.; б-нь при няла столь грозные размеры, что по предло жению правительства в 1813 г. было органи зовано специальное обследование пораженных районов. К эндемическим вспышкам С. в Нор вегии Грен относит также т. н. radesyge—ука занное выше заражение матросами Петра I населения в Ставангере и датскими моряками в Эгерзунде (1709—10), давшее длительное су ществование и повсеместное распространение инфекции. В 1778 г. созданная королевским рескриптом комиссия для исследований и ле чения С. выработала мероприятия, среди к-рых интересно отметить следующие: в пораженных областях запрещались браки лиц, подозревае мых в наличии у них С , без предварительного врачебного осмотра; священники и прочие дол жностные лица должны были дважды в год со общать о числе имеющихся у них б-ных; при зываемые рекруты должны были обследоваться на наличие С ; к этому же времени относятся и указания на бесспорный внеполовой характер заражения. Наибольшей тяжестью как по распростра нению, так и по длительности существования отличается эндемический С. на Балканах. По описаниям францисканского монаха I . F . Jukic&a (цит. по К. Gr0n y) С. был занесен в 1780 г. турками в Боснию, где получил назва ние skerljevo (по-кроатски; или scnerlievo поитальянски, mal di Fiume, гроббингская б-нь, mal di Fuccine, mal di Radugusa и др.), и срав нительно быстро распространился по всем бал канским странам. О силе эндемии С. в этих странах можно судить по тому, что после от ступления французов (1814) император Франц I австрийский сам посетил в 1816 г.. местности, пораженные б-нью skerljevo, и по его указу в 1818 г. было произведено массовое обследова ние населения в 11 округах, находящихся под протекторатом Австрии; обследованию подвер глись все жители, независимо от имуществен ного положения, пола и возраста, за исключе нием аристократии г. Фиуме, для которой тре бовалось только свидетельство домашнего вра ча. Д л я изоляции и лечения б-ных были от крыты б-цы в Фиуме и Castel Nuovo по 1 тыс. кроватей в каяедой. До 1859 г. через госпиталь в Castel Nuovo, т. е. в течение 41 года, прошло около 190.00 б-ных. Наряду с госпитализацией были проведены и профилактические меры: не которые районы оцеплялись войсками для ка;