* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
127 РОДЫ 128 сдвиги, которые однако при нормальных усло 7 —1 миллиона) с увеличением содержания виях носят характер преходящих изменений гемоглобина, удельного веса и щелочности и колебаний, укладывающихся в рамки чисто (Blumenreich), ускорение свертываемости кро физиол. амплитуды. Только при наличии той ви, непрерывно нарастающее и достигаю или другой дефективности (чисто анатомиче щее наивысшего пункта в последовом периоде ской) или неполноценности фнкц. характера (Neu, Schneider). Типичен также гиперлейко могут происходить колебания, значительно у ж е цитоз (до 4 500), причем преобладает нейтровыходящие из физиол. границ и приобретаю фильный полинуклеоз, к-рый к концу I I и осо щие пат. значение. Однако здесь, как и везде, бенно I I I периода достигает наивысшей степени нередко трудно провести четкую грань между (Pankow). Пайер&объясняет это поступлением в физиологией и патологией.—Связанные с Р . кровь роженицы чуждых ей веществ.—Что ка весьма значительные напряжения гладких и сается явлений со с т о р о н ы ж е л . - к и ш . а п поперечнополосатых мышц, резкие болевые п а р а т а , то прежде всего общеизвестно ча ощущения, быстро совершающиеся изменения стое явление рвоты при сильных схватках, объ в объеме матки и всей брюшной полости, неиз ясняемое рефлекторными влияниями (смеще бежная кровопотеря—все это вместе взятое ние и натяжение брюшины, давление матки на предъявляет повышенные, чрезвычайно быстро солнечное сплетение); иногда рвота с примесью меняющиеся и в общем прогрессивно нарастаю крови (застойная гиперемия и пониженная сощие требования прежде всего ко всему с е р j противляемость сосудов, варикозное расширед е ч н о - с о с у д и с т о м у а п п а р а т у . Во вре j ние вен в слизистой желудка). Известно также м я схваток частота пульса заметно нарастает, в возбуждающее рефлекторное действие маточ паузах она возвращается к норме; однако в ных сокращений на перистальтику тонких ки конце периода изгнания, особенно у женщины шок, механическое воздействие продвигающей с недостаточно устойчивой нервно-психической ся головки на прямую кишку и набухание гесферой, трудно установить т. н. постоянную ча мороидальных вен. стоту пульса. Учащение пульса при схватках Как влияют Р . на функции нормальной п е отчасти зависит от псих, возбуждения, отчасти ч е н и , в точности еще не выяснено.—Р. в силу от усиленной работы сердца, что сказывается пространственных отношений сильно отзыва также общим повышением кровяного давления; ются на м о ч е в ы х о р г а н а х . Происходит во время схваток оно доходит до 40—50 см Н О ; значительное приподнимание мочевого пузыря наблюдаются и гораздо более значительные ко кверху и отодвигание его в сторону, чаще в пра лебания; они тем больше, чем сильнее и мучи вую (Martin). Вследствие сдавления тканей в тельнее схватки; наибольшие подъемы бывают нем происходит сильное венозное набухание, при сильных последних потугах, когда они за отечность и кровоизлияния в слизистой обо метны даже во время наркоза. После вскрытия лочке (особенно в шейке его). То же самое мо¬ плодного пузыря давление падает на 20—30 см жет быть иногда и в уретре, к-рая во время Н О ниже нормы и тем резче, чем значительнее потуг сильно сдавливается; к концу изгнания и быстрее было отхождение вод. При проре мочеиспускание становится уже невозможным. зывании головки кровяное давление сильно.по Впрочем, во время родов мочеотделение вооб вышается, а затем падает. Иногда во время Р . ще уменьшается, падает удельный вес мочи, а наблюдаются приступы тахикардии, ощуще также содержание мочевины, серы и фосфора ние недостатка воздуха, сердечной тоски и п р . (только количество NaCl увеличивается). Не даже у лиц с совершенно здоровыми орга редкое явление — незначительная альбумину нами кровообращения. В общем же нужно ска рия, а иногда появление цилиндров, эритроци зать, что здоровое сердце обладает достаточны тов, эпителия мочевыводящих путей и ацето ми запасными силами, которые дают ему воз на.—Сравнительно скудны сведения о работе можность справляться с усиленной нагрузкой. э н д о к р и н н ы х ж е л е з во время Р . Из Д ы х а н и е во время Р . вообще нерегуляр вестно, что физиол. гипертрофия щитовидной ное. Уже в I периоде частота дыхательных экс железы, свойственная беременности, нарастает курсий уменьшается во время схваток, а в пау еще больше (влияние венозной гиперемии). Н а зах нарастает (по v . Winckel&io, разница между сколько нарастают также характерные д л я -Этими двумя фазами—6—8 дыханий в 1 мин.). беременности изменения в других эндокрин Во I I периоде колебания еще значительнее. Во ных железах (особенно в гипофизе), пока еще время потуг (замыкание глотки)—инспиратор- неизвестно. ная задержка дыхания; в промежутках между Т. к. роды представляют собой самое сильное потугами—ускоренное, глубокое дыхание. Чем и крайне напряженное (в смысле чисто динами дальше, тем больше частота дыхания в паузах, ческом) общее жизнепроявление организма, в тем меньше во время потуг (при этом задержка котором так или иначе участвуют все его орга его может быть очень длительной, вследствие ны, то понятно, что общий о б м е н в е щ е с т в чего наступает сильный цианоз).— И з м е н е во время родового акта.должен претерпевать н и я к р о в и во время Р . настолько харак б. или м. значительные изменения, однако эти терны, что напр. Пайер (Payer) и др. говорят о важные биохимические сдвиги и колебания из «родовой формуле крови». Усиленная работа учены далеко еще не достаточно. Родовая дея мускулатуры, имеющей непосредственное отно тельность матки связана с некоторым образо шение к Р . , косвенное участие многих скелет ванием тепла. Шредер, измеряя температуру ных мышц, связанная с значительной транспи- матки во время Р . , нашел, что она немного вы рацией потеря жидкости и обусловленная этим ше, чем во время беременности (на 0,1°). Во вре концентрация крови—все это ведет к увеличе мя схваток t° выше, чем в паузах; разница при нию всех ее компонентов, к-рое выражено тем этом равна 0,02—0,10° (Франкенгейзер, Нерезче, чем сильнее схватки и потуги и особенно ning). Однако роды как общее жизнепроявле у 1-рага. (В послеродовом периоде в связи с кро- ние отражаются и на общей температуре те вопотерей картина крови изменяется, становит ла; она сильно повышается в связи с напря ся уже неустойчивой, затушеванной.) В о вре женной работой брюшного пресса и многих дру мя родов наблюдается гиперэритроцитоз (на гих вспомогательно функционирующих ске2 г а