* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 47tt каких оснований и так наз. «сезонное половое воздержание» в определенные месяцы (преиму щественно май, июнь). Веками существовавшее мнение о роли кормления грудью и значении затяжного кормления в возникновении беспло дия по существу своему& является неправиль ным. Затяжное, длительное кормление кроме вреда ничего не приносит ни матери ни ре бенку, в силу чего не может быть рекомендо вано в качестве П . с , да кроме того оно и не всегда достигает цели: наступление новой бе ременности наблюдается довольно нередко. От сюда понятно, что ценность его к а к П. с. минимальна. Биологические методы (гумо ральный и гормональный) временной стерили зации женщины возникли сравнительно не давно и непосредственно связаны с развитием учения об иммунитете и внутренней секреции. Произведенные в 1899 г. Ландштейнером (Landsteiner) опыты с введением сперматозоидов бы ка морской свинке (прекращение подвижности сперматозоидов быка при смешении с сыво роткой иммунизированной свинки), наблюде ния Мечникова (1900) над введением спермато зоидов человека животным, работы Мокстера (Moxter, 1900), Лондона (1902) о спермолизинах, Адлера (Adler) о гетер&оспермотоксинах, получение овариотоксической сыворотки Скробанским (1904), дальнейшие изыскания Алек сеева над овариотоксинами—являются факти чески основными работами, положившими нача ло научной разработке учения о биол. стери лизации и послужившими дальнейшей его раз работке и последующему практическому при менению на женщине. Введение овариотоксинов для получения искусственного бесплодия было впервые применено Лесли (Leslie) в 1901г., основные же первые исследования о спермоиммунитете принадлежат Тушнову (1911—1924); к числу первых наблюдений относятся и изыскания Савини и Кастано (Savini, Castano; 1 9 l i ) . Наблюдения над спермоиммунизацией продолжались и на протяжении последующих десятилетий 20 века, причем наряду с детали зацией теоретической стороны вопроса, изу чением вопросов оплодотворения и биологии сперматозоида предпринимались эксперименты с введением в организм и других веществ для получения стерильности. Хотя в наст, время вопрос этот представляется далеко не разре шенным, но все же наблюдения над животными и достигнутые результаты позволили перенести применение биол. метода и на человека. Из всех имеющихся методов наиболее изучен ным и разработанным является с п е р м о й м м у н и з а ц и я . Все авторы, работавшие экс периментально над этим вопросом, за исклю чением отдельных исследователей (Михайлов, 1915), отмечали возможность получения искус ственного бесплодия под влиянием сперм оиммунизации. Механизм его возникновения еще недостаточно ясен. Спермоиммунизация может производиться изо- или гетерогенным антиге,ном, живыми или мертвыми сперматозоида ми; наичаще применяется активная иммуниза ция. Материал для получения изогенной спер мы добывается путем мастурбации, coitus inter ruptus или coitus condomatus (в тех случаях, когда сперма берется от постороннего мужчи ны, необходимо предварительно произвести RW, исключить наличие tbc и гонореи). Полу ченная сперма (с принятием соответствующих предосторожностей) смешивается с физиол. раствором (по Колпикову 1 : 7 , Лялин же весь эйякулят разводил в 20 см , Найдич и ЗайцеваКалиновская разбавляли эйякулят при первой инъекции в 10 раз, при последующих только •до 5 см ). Антиген обычно вводится подкожно или внутримышечно (интравенозное и интраперитонеальное его введение почти совсем ос тавлено). Дозировка отдельных инъекций, об щее количество вводимого антигена также не представляются одинаковыми у различных ав торов. Так, Колпиков проводил иммунизацию в 6 инъекций, причем инъекции делались каж дые 4 дня по 10 см , Лялин же ограничивался 3—4 инъекциями по 0,5—5 см с интервалами в 7 дней (такой ж е приблизительно методики придерживался и Левин). Андреева и Костромин для уточнения применяли стандартную сыворотку (для стандарта была взята бактерий ная эмульсия, содержащая в 1 см 2 млрд. бак терийных тел и равная 35 млн. сперматозоидов; такой, же стандартизации придерживались Карташев и Костромин в своих экспериментах над животными) и из исходного стандарта уста новили еще 4 стандарта в 70,175, 350 и 500 млн. сперматозоидов в 1 еж . Инъекции Андреева и Костромин производили 2 раза в неделю (весь курс продолжался 2—4 недели), с постепенным повышением доз вводимой эмульсии (от 0,5—• 1 до 5 см ). Гетерогенная спермоиммунизация производилась сперматозоидами быка и барана. Баранья спермовакцина вводилась Колпиковым так ж е , как и человеческая, бычья же при менялась в формалиновой эмульсии (500 млн. сперматозоидов в 1 см ) 2 раза в неделю (весь курс состоял из 8—10 инъекций—Найдич); вообще же некоторыми считается, что для по лучения положительного эффекта необходимы многократные инъекции, однократное же вве дение сперматозоидов безрезультатно. Реакция на введение антигена (как изо-, так и гетерогенной спермы ) может быть различной. Хотя отдельными авторами отмечается полное отсутствие как общей, так и местной реакции, но таковая несомненно может наблюдаться и может обусловливаться теми или другими осо бенностями организма, характером и количе ством доз вводимого антигена. И действитель но наблюдения показывают, что наряду с сла бой местной реакцией при общем хорошем са мочувствии могут иметь место и другие реак тивные явления, иногда довольно резко выра женные: небольшая боль в месте укола, не большие инфильтраты; может быть и более сильная реакция&—повышенная t°, образова ние инфильтратов с воспалительной реакцией (вплоть до абсцеса), ослабление зрения и пло хое самочувствие. Просолупов в своих случаях почти как правило наблюдал резкую болез ненность в месте укола (независимо от количе ства введенного антигена), жалобы на голово кружение, потемнение в глазах, общую сла бость, иногда и затрудненное дыхание; им отме чены также и инфильтраты, рассасывавшиеся только к концу второй недели. Реакция не равноценна при отдельных инъекциях; наибо лее сильно она выражена после 4-й инъекции, при к-рой констатировалась резкая болезнен ность в продолжение 2—3 дней, полуобмороч ное состояние, сильное головокружение, по вышение кровяного давления, легкая аритмия, потеря трудоспособности и др. Наряду со все ми указанными реактивными явлениями Андре ева и Костромин отмечали схваткообразные боли внизу живота в день инъекции и кровяни3 3 3 3 3 3 3 3