* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

473 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА 474 щины(см. Стерилизация) и в силу этого не мо­ гут быть рассматриваемы как П. с. П р о т и в о е с т е с т в е н н ы е П. с. Здесь на первом месте следует назвать c o i t u s i n t e r r u p t u s (см. Coitus). Из всех П. с. coitus interruptus является едва ли не самым широко применяющимся во всех слоях населе­ ния, и во всех странах, в том числе и в СССР, отмечено широкое распространение его как в городах (Ленинград), так даже и в деревнях. Такое широкое распространение объясняется прежде всего давностью его применения—он веками практиковался в то время, когда дру­ гих эффективных и хотя бы относительно безо­ пасных Средств вообще не было, затем просто­ той, возможностью применять его без обраще­ ния к врачу. К сожалению, распространению этого средства & содействовал до последнего времени и ошибочный взгляд на его полную безвредность, разделяемый и некоторыми вра­ чами; так, нек-рые (напр. Рахманов) считают coitus interruptus «весьма гуманным», «простым до чрезвычайности» способом, другие (например Личкус), указывая на чрезвычайное распро­ странение его в Ленинграде, говорят на осно­ вании личных наблюдений, что им известны случаи, где он успешно и без каких-либо вред­ ных последствий применялся в течение ряда лет. Такая точка зрения едва ли может быть признана правильной. Большинство авторов придерживается на основании целого ряда наблюдений клин, материала обратной точки зрения и полагает, что coitus interruptus явля­ ется одним из самых вредных способов как для мужчины, так и для женщины, и что он не должен рекомендоваться и не должен иметь места в практической жизни. Наблюдения по­ следних лет (напр. Dickinson, Magnus HirschXeld и Linsert и др.) в значительной степени опровергают господствовавшее мнение и о на­ дежности coitus interruptus (так например не­ удачи отмечаются в 70%). Coitus interruptus служил предметом обсуж­ дения в специальных первоначальных комис­ сиях по изучению предохранительных средств в Москве (1923) и Ленинграде и был единоглас­ но осужден. На точке зрения -вредности и не­ допустимости применения coitus .interruptus как П. с. все время стояла и Центральная ко­ миссия по изучению П. с. Вред coitus interrup­ tus как для женщины, так и для мужчины мо­ жет быть весьма разнообразен. У женщин от­ мечалась связь coitus interruptus с рядом забо­ леваний половой сферы (эндометрит, метрорагии, хрон. периметриты, parametritis posteri­ or, сальпингиты, оофориты, эрозии, удлинение шейки матки, усиленный рост имеющихся опу­ холей, retroflexio uteri). Кроме того coitus interruptus вызывает у я^енщин расстройст­ ва нервной системы (неврастения, истерия, невральгии, сердцебиения). У мужчин вредные последствия coitus interruptus сказываются не­ редко в половой неврастении, падении потен­ ции, поллюциях, сперматорее. Насколько часто все эти вредные последствия встречаются при длительном применении coitus interruptus, во­ прос, на который ответа дано быть не может, т. к. с врачами советуется только ничтожная часть тех людей, к-рыми практикуется это сред­ ство, а провести какое-либо статистическое об­ следование по весьма понятным причинам здесь невозможно. • Все&пат. явления, обусловленные coitus i n ­ terruptus, находят себе объяснение, с одной сто­ роны, в грубом нарушении физиологии поло­ вого акта, а с другой—в застойных явлениях в полости малого таза. Морис Порош (Moriz Роr&osz, 1911) указывает, что наблюдающийся при coitus &е прилив крови выравнивается не впол­ не, в силу чего возникает гиперемия, и остаю­ щееся местное полнокровие действует к а к ис­ точник раздражения (естественно, что при дли­ тельном и частом применении coitus interrup­ tus все это выражено сильнее, резче проявляют; ся болезненные симптомы и ощущения). Не меньше значения уделяет Порош и последую­ щей половой неврастении; ее возникновение он (а также и другие) связывает с нарушением ритма, темпа и характера полового акта, затем легкой возбудимостью, стремлением к новому coitus у (на почве неудовлетворенности) и по­ ловыми излишествами. Курдиновский объяс­ няет аномалии менструации повышенной дея­ тельностью яичников (вследствие усиленного прилива крови к ним) и усиленной продукцией гормонов, сенсибилизирующих слизистую обо­ лочку матки, в связи с застойной гиперемией в малом тазу. Происходящее в силу тех же причин увеличение объема матки способству­ ет изменениям ее положения и вызывает бо­ лезненные ощущения как в половой сфере, так и вне ее. Высказанное в свое время Лапинским мне­ ние о значении (в смысле возможности нерв­ ных и психических отклонений) постоянно су­ ществующего в половой сфере источника раз­ дражения разделяется большинством авторов, а в последние годы подтверждено ХомяковойБусловой и с анатомо-физиол. точки зрения. Отмечая непосредственную связь половой сфе­ ры (благодаря заключающейся в ней значитель­ ной сети нервов и нервных сплетений) с вегета­ тивной нервной системой, Хо&мякова-Буслова говорит, что все отклонения в половых органах, вызываемые coitus interruptus, отражаются на вегетативной нервной системе и близко свя­ занной с ней эндокринной системе. Кроме всего этого, по мнению некоторых авторов, вредное влияние coitus interruptus может иметь причи­ ной и отсутствие поступления при нем в жен­ ский организм, семенной жидкости и секрета предстательной железы.—Глубокого осужде­ ния заслуживают и другие довольно разнооб­ разные противоестественные средства для пре­ дупреждения беременности. Все они несомнен­ но так или иначе могут влиять на половой акт, нарушать его физиол. характер, вести к ряду местных расстройств, отражаться на всем орга­ низме и в силу этого ни в коем случае не могут быть рекомендованы. К числу их относятся coitus incompletus (см. Coitus), вневлагалищные половые сношения и прочие способы, стоя­ щие уже на границе половых извращений. Ф и з и о л о г и ч е с к и е П. с. немного­ численны. К ним относятся временное, в из­ вестные периоды, половое воздержание и про­ должительное кормление грудью. Предложен­ ный Капельманом так называемый coitus intermenstruus (воздержание от половой жиз­ ни в течение трех-четырех дней до менструации и двух недель по ее окончании) как действи­ тельное средство против беременности, поми­ мо трудности проведения его в жизнь, оказал­ ся несостоятельным (так, последующими наблю­ дениями установлено наступление беременно­ сти при наличии половой жизни в сроки, в ко­ торые -по указаниям зачатия происходить не должно). Не имеет под собой точно так же ни: