* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПНЕВМОНИЯ «Л ft г ных напитков, д а еще в больших дозах, при­ столами и л и частичной блокадой, дигиталис & з н а н о н е т о л ь к о н е ц е л е с о о б р а з н ь ш , но и в р е д ­ должен назначаться с осторожностью. П р и у г р о н ы м . В особенности это о т н о с и т с я к л и ц а м , н е ж а ю щ е м и л и у ж е наступившем, коляпсе пока­ привыкшим к алкоголю. Исключения допуска­ з а н ы героические мероприятия, к а к внутривен­ ются л и ш ь в отношении а л к о г о л и к о в или л и ц , ное в в е д е н и е с т р о ф а н т и н а ( о с т о р о ж н о п р и п р е д - & регулярно принимавших спиртные напитки. верительной дигитализации в виду кумулятив­ Т а к и м б-ным м о ж н о , а и н о г д а и ц е л е с о о б р а з н о , ного действия), подкожное введение больших н а з н а ч а т ь а д к б г о л ь , т. к , в н е з а п н о е л и ш е н и е доз камфорного масла,&стрихнина, кофеина, ад­ и х п р и в ы ч н о г о д л я н и х я д а может, в ы з в а т ь т . н . р е н а л и н а , п и т у и т р и н а и т. д . — К р о в о п у с к а н и е , я в л е н и я в о з д е р ж а н и я с б у р н о й р е а к ц и е й со применявшееся чрезвычайно ш и р о к о старыми стороны н е р в н о й и с е р д е ч н о - с о с у д и с т о й с и с т е м . врачами при крупозной П . , в наст, время н а Б о л ь н о м у к р у п о з н о й П . г л а в н а я опасность" з н а ч а е т с я л и ш ь р е д к о . П о к а з а н и е м д л я н е г о , считается резко выраженный венозный застой обычно у г р о ж а е т со с т о р о н ы сердечногсосуди(цианоз, набухание яремных вен, расширение • стой с и с т е м ы ; П о я в л е н и е с и м п т о м о в , у к а з ы ­ границ правого сердца, резко выраженная вающих на недостаточность к р о в о о б р а щ е н и я о д ы ш к а ) и, в особенности н а ч и н а ю щ и й с я о т е к (малый н е ч а с т ы й п у л ь с , ц и а н о з , п а д е н и е к р о ­ легких. вяного давления, резкое учащение д ы х а н и я и т . Д.), т р е б у е т б ы с т р о г о а к т и в н о г о т е р а п . Добиваться снижения t° при крупозной П . вмешательства. В этих с л у ч а я х прежде всего назначением больших доз антипиретйческих показаны пбдкожные инъекции камфорного ма­ средств и л и холодными ваннами нецелееооб-„ сла (в з а в и с и м о с т и от с о с т о я н и я б о л ь н о г о 3—4 разно, т » | К . температурная реакция, согласно р а з а в д е н ь и ч а щ е п о 1—2 см .20 % - н о г о р а с с о в р е м е н н ы м в з г л я д а м , п р е д с т а в л я е т собой од­ - твора). Нек-рые авторы считают, что камфора, н о ,из п р о я в л е н и й того, с л о ж н о г о п р о ц е с с а , к о ­ помимо в о з б у ж д а ю щ е г о д е й с т в и я н а с е р д е ч н о ­ т о р ы й ведет к л и к в и д а ц и и & и н ф е к ц и и . — Н а и б о ­ сосудистую и нервную с и с т е м ы , о б л а д а е т с п е ц и ­ лее частыми жалобами &больных крупозной П . фическим в л и я н и е м На п н е в м о н и ю в в и д е м е с т ­ являются боль в боку, достигающая нередко ного р а с ш и р е н и я л е г о ч н ы х с о с у д о в ( L i e b m a n n ) большой интенсивности, а т а к ж е болезненный или б а к т е р и ц и д н о г о д е й с т в и я н а п н е в м о в ю к к о в к а ш е л ь . С этими я в л е н и я м и обычно с в я з а н а (Esser, Leo и д р . ) . У к а з а н н ы е а в т о р ы р е к о м е н ­ у п о р н а я мучительная бессонница. Б о л ь в боку дуют и н ъ е к ц и и о ч е н ь б о л ь ш и х д о з к а м ф о р н о ­ . н е р е д к о о б л е г ч а е т с я б а н к а м и , к - р ы е у н а с . п р и ­ г о м а с л а ( н е с к о л ь к о р а з в д е н ь по б—10 ом меняются чрезвычайно широко, гораздо чаще, 20 % - н о г о р а с т в о р а ) у ж е с п е р в ы х д н е й заболе-& чем з а г р а н и ц е й , а т а к ж е г о р ч и ч н и к а м и и д р у в а н и я , когда еще отсутствуют какие-либо я в л е ­ & гими т. н. отвлекающими средствами. Успокаи­ н и я с е р д е ч н о й с л а б о с т и . В в и д у т о г о что н е ­ вающе на боль и кашель действуют т а к ж е согредостаточность к р о в о о б р а щ е н и я при к р у п о з н о й - вающие компресы. И з наркотических средств П . обусловлена не столько слабостью сердца, обычно назначается кодеин, героин или дионин. сколько парезом вазомоторов центрального про­ Ч а с т о , приходится& прибегать к морфию или и с х о ж д е н и я , в п о с л е д н е е в р е м я особенно б о л ь ­ п а н т о п о н у , в особенности н а н о ч ь . П р и у п о р ­ шое в н и м а н и е п р и л е ч е н и и к р у п о з н о й П . у д е ­ ной бессоннцце целесообразно комбинировать ляется- средствам, повышающим тонус сосудоморфий с адалином или другими снотворными. д в и г а т е л ё й . К н и м о т н о с я т с я к о ф е и н (3—4 р а з а П р и резкой • одышке и цианозе благотворное в д е н ь цо 0,2 в в и д е Cofieinum n a t r o - s a l i c y l i c u m действие обычно& оказывает вдыхание кисло­ и л и Cofieinum natro-benzoicum и л и в в и д е п о д ­ рода. Воздействовать н а высоте заболевания к о ж н ы х и н ъ е к ц и й 20 % - н о г о р а с т в б р а т е х ж е при пбмощи отхаркивающих средств на к о н ­ п р е п а р а т о в 2—3 р а з а в д е н ь п о 1 е ж ) , с т р и х ­ с и с т е н ц и ю м о к р о т ы и в ы д е л е н и е ее и з б р о н х о в н и н ( в в и д е п о д к о ж н ы х и н ъ е к ц и й р а с т в о р а , о б ы ч н о & не у д а е т с я . Н а з н а ч е н и е о т х а р к и в а ю ­ 2 : 1 000 в к о л и ч е с т в е 1—2 см н е с к о л ь к о р а з в щ и х показано при затрудненном выделении мо­ д е н ь ) и а д р е н а л и н (по [ — /s—1 см р а с т в о р а кроты в периоде р а з р е ш е н и я П . 1 : 1 000 ч е р е з 3—5 ч а с о в п о д к о ж у ) . В т е ч е ­ П р о ф и л а к т и к а крупозной П . представ­ н и е д н я у к а з а н н ы е с р е д с т в а обычно ч е р е д у ю т с я л я е т собой ч р е з в ы ч а й н о с л о ж н у ю п р о б л е м у , с камфорным маслом. к о т о р о й до п о с л е д н е г о в р е м е н и у д е л я л о с ь м а л о в н и м а н и я . С т о ч к и з р е н и я -господствовавшего В о п р о с о д е й с т в и и д и г и т а л и с а и его п р е п а р а ­ до последнего времени взгляда на к р у п о з н у ю тов при я в л е н и я х недостаточности кровообра- щ е н и я н а п о ч в е и н ф е к ц и о н н ы х б-нёй, в ч а с т н о - & П . к а к на, а у т о г е н н у ю и н ф е к ц и ю п р о ф и л а к ­ & с т и . к р у п о з н о й П . , до с и х п о р я в л я е т с я с п о р ­ т и к а м о г л а с в о д и т ь с я л и ш ь к общим с а н . - г и г . мероприятиям, как улучшение условий труда н ы м . Ц е л ы й р я д известньгх к л и н и ц и с т о в п р и ­ д л я л и ц , р а б о т а ю щ и х в незащищенных поме­ дает большое значение «дигитализации» боль­ щ е н и я х или на открытом воздухе, особенно ных крупозной П . Т а к к а к недостаточность к р о ­ предрасполоягенных, к а к мы видели, к забо­ вообращения п р и крупозной Н- нередко на­ леванию крупозной П., улучшение жилищных с т у п а е т в н е з а п н о , без р е з к о в ы р а ж е н н ы х п р е д ­ условий, борьба с алкоголизмом, тренировка вестников, то авторы, стоящие на точке зрения по о т н о ш е н и ю к м е т е о р о л . к о л е б а н и я м . Стати­ положительного действия дигиталиса при ин­ стические данные америк. авторов, согласно ф е к ц и о н н ы х б - н я х , р е к о м е н д у ю т Назначать е г о , к-рым заболеваемость крупозной П . среди про­ так .сказать, с профилактической целью у ж е летарского населения выше в сравнении с за­ с первых дней заболевания, когда явления не­ ж и т о ч н ы м н а с е л е н и е м более б л а г о у с т р о е н н ы х д о с т а т о ч н о с т и к р о в о о б р а щ е н и я еще обычно бт> сутствуют. Н а п е р с т я н к а начинает, к а к извест­ • кварта лов, у к а з ы в а ю т на большое значение улу ч ­ • шения соц.-бытовых условий. С точки зрения но, оказывать заметное действие на сердеч­ н о - с о с у д и с т у ю с и с т е м у л и ш ь ч е р е з н е к о т о р о е - и н д и в и д у а л ь н о й п р о ф и л а к т и к и имеет з н а ч е н и е .время; о б ы ч н о ч е р е з н е с к о л ь к о д н е й п о с л е н а ­ о т н о ш е н и е к б-ным, с т р а д а ю щ и м о с т р ы м к а т а ­ чала& п р и ё м а : Н а з н а ч е н и е П р е п а р а т о в н а п е р ­ ром верхних дыхательных путей, в особенно-& с т я н к и л и ш ь п р и п о я в л е н и и с и м п т о м о в сердеч­ сти во в р е м я г р и н о з н о й э п и д е м и и . Т а к и е б - н ы е , ной слабости может т. о. оказаться запоздалым. предрасположенные к осложнению П . , д о л ж - . В случаях, протекающих, с частыми экстраси­ н ы быть н е м е д л е н н о о с в о б о ж д е н ы от р а б о т ы N 3 1 1 3 3 3 Х l 3 А