* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«33 ПНЕВМОНИЯ 634 Т е м п е р а т у р а при крупозной П . (рис. 8—10) обычно б ы с т р о п о в ы ш а е т с я , д о с т и г а я в течение первых ж е часов 39—40°. В с л у ч а я х , в о з н и к а ю щ и х н а фоне п р е д ш е с т в у ю щ е й г р и п о з н о й и н ф е к ц и и , п р и с о е д и н е н и е П . обычно* с к а з ы в а е т с я н а т е м п е р а т у р н о й к р и в о й в виде Д н и болезни7 8 8 1011 12 1314, Д н п болезни 4 5 ? & ?- C 40 L 39 Д в 7 8 9 10 1 -J- 3988,-5-88¬ -89— 38,5 -3837^ -37— -37¬ - 36,5- О к р и з и с е г о в о р я т т о г д а , к о г д а п а д е н и е t° п р о ­ д о л ж а е т с я н е более 12—24 ч а с о в . П р и п р о д о л ­ ж и т е л ь н о с т и п е р и о д а п а д е н и я t ° от 24 до 48 ч а с . говорят о затяжном кризисе или ускоренном л и з и с е . Е щ е более длительные периоды паде­ н и я t° относят к л и з и с у . Изучение к л и н , карти­ н ы к р у п о з н о й П . в с в я з и с типом п н е в м о к о к к а показывает, что характер падения температур­ н о й к р и в о й о т ч а с т и з а в и с и т от р а з н о в и д н о с т и возбудителя. Т а к , крупозная П. I типа прибли­ з и т е л ь н о в 75 % в с е х с л у ч а е в к о н ч а е т с я к р и з и ­ сом, в то время к а к примерно такой ж е процент случаев к р у п о з н о й П . I I I типа дает литическое окончание инфекции. Второй и четвертый типы в отношении х а р а к т е р а падения t° занимают п р о м е ж у т о ч н о е место м е ж д у I и I I I типом(Этингер, Мазель, Викторов). Период реконвалесц е н ц и и п р о т е к а е т обычно с н о р м а л ь н о й t ° . Л и ш ь в сравнительно редких, случаях наблюдается субфебрильная t ° , с в я з а н н а я повидимому с вса­ сыванием а л ь в е о л я р н о г о эксудата. З а т я ж н а я t° и л и новый подъем последней после кризиса обычнб вызываются наблюдаемыми п р и крупозД н и болезни Е- р. 6 7 8 9 10 1 1 12 1. 36,-538- •Ив— и 1 Рис. 8. 40- б . и л и м . р е з к о г о ее п о д ъ е м а . Т е м п е р а т у р н а я кривая при крупозной П . приблизительно в / в с е х с л у ч а е в имеет х а р а к т е р c o n t i n u a , в о с ­ тальных ж е с л у ч а я х дает колебания ремитирую­ щего и д а ж е и н т е р м и т и р у ю щ е г о т и п а . Х а р а к ­ т е р т е м п е р а т у р н о й к р и в о й о т ч а с т и з а в и с и т от т и п а п н е в м о к о к к а , к - р ы м и н ф и ц и р о в а н б-ной. Т а к , к р у п о з н а я П . I т и п а бол ее ч е м в 7 0 % в с е х случаев протекает с температурной кривой ти­ па continua с дневными к о л е б а н и я м и меньше 2 3 4 39? -39— 38;5 38 37? •37- Д н и болезни Дни болезни 2 3 4 5 6 12 3 4 5 8 7 8 j 9 10I11J12 -1039;5 36,5- Рис. 10. 38,6& 38¬ 37,5 да- 36;б 36.5 гЗв- Рис. 9. г одного градуса. I I I тип П . , наоборот, в / в с е х случаев дает ремитирующую и интермитирующую кривую. Случаи крупозной П . I I и I V типа в отношении температурной кривой занимают п р о м е ж у т о ч н о е место м е ж д у I и I I I т и п о м . П а ­ дение т е м п е р а т у р н о й к р и в о й в п л о т ь д о с у б н о р ­ мальных цифр наблюдается во время заболева­ ния при т . н . псевдокризисах, а также при кол я п с а х . Окончательное падение t° при крупоз­ ной П . в о д н и х с л у ч а я х имеет х а р а к т е р к р и з и с а , л других — затяжного кризиса или лизиса. 3 ной П . ослоншениями—эмпиема, абсцес—или ж е неразрешением пневмонического процесса (карнификация легкого). У стариков, а также у лиц, истощенных тяжелыми предшествующи­ м и з а б о л е в а н и я м и , к р у п о з н а я п н е в м о н и я мо¬ жетдиэотекать при субфебрильной температуре или д а ж е п р и полном отсутствии температур­ ной реакции. О б щ и й в и д б о л ь н о г о . Крупозная П. п р и д а е т н е р е д к о л и ц у б-ного к а к о й - т о Особый характерный вид, т а к что нек-рые авторы пря­ мо г о в о р я т о facies pneumonioa. О б р а щ а е т н а с е б я в н и м а н и е б . и л и м. и н т е н с и в н а я г и п е р е ­ м и я щ е к с с и н е в а т ы м о т т е н к о м , н е р е д к о более в ы р а ж е н н а я н а стороне пораженного легкого. К к а р т и н е пневмонического л и ц а относится т а к ж е нередко наблюдаемое участие в дыха­ т е л ь н ы х д в и ж е н и я х к р ы л ь е в н о с а . В более т я я-гелых с л у ч а я х у ж е в п е р в ы е д н и - з а б о л е в а н и я выступает резко выраженный цианоз губ и у ш е й . Herpes н а б л ю д а е т с я д а л е к о не в о всех с л у ч а я х к р у п о з н о й П.(по д а н н ы м р а з н ы х а в т о р о в ч а с т о т а этого с и м п т о м а к о л е б л е т с я от 13% до 4 3 % ) . Н а и б о л е е ч а с т о он в ы с ы п а е т н а г у б а х и л и к р ы л ь я х н о с а , р е ж е н а ш е е и м о ч к е у х а и очень редко на наружных половых органах или в о б л а с т и з а д н е г о п р о х о д а . Н е к - р ы е а в т о р ы смот­ р я т н а herpes к а к н а феномен т о к с и ч е с к и й , с в я -