* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

421 422 с прорезом посередине (рис. 17). Кроме изог­ снят, а вместе с тем прочно удерживал бы расширенные веки. Из векорасширителей та­ нутых копьевидных ножей употребляются и кого рода в большом употреблении пружин­ прямые, к-рые особенно полезны при разрезе ные, примером к-рых может служить б л е- интермаргинального пространства при раз­ ! ф а р о с т а т Г р е ф е (Graefe). В таком личных операциях на веках (рис. 19).; Необходимыми инструментами при опе­ блефаростате форму пружины придают все­ му инструменту, делая его из толстой прово­ рации на хрусталике являются д и с ц цз и о н н ы е и г л ы . Они служат гл. обр!, локи, соответственным образом изогнутой. Степень расхождения браншей подъемников для рассечения передней капсулы при опера­ регулируется приспособлением в форме, встав­ циях мягких катаракт или для рассечения ленной между браншами пластинки с винтом вторичных катаракт. Наиболее часто приме;для закрепления последним браншей на раз­ няется прямая дисцизионная и г л а Б о у¬ м е н a (Bowman), острый конец к-рой уплощен личных расстояниях друг от друга (рис. 57).— Большим распространением далее пользуются в обеих сторонах и отточен (рис. 3). Д л я той благодаря своему удобству блефаростаты с от- же цели служит и г л а-н о ж и ч е к К н а п (Кпарр), представляющая узенькое дельнымивставленными между браншами пру­ п а копье-нож, имеющее одну сторону отточенной жинами. Таков блефаростат Меллингера (Mellinger) (рис. 58), Панаса (Panas) (рис. 55). В (рис. 5) или такой же нож-игла, только изог­ б л е ф а р о с т а т е М е л л и н г е р а пружина нутый под углом "к ручке—н о ж К у н т а в виде спирали охватывает пластинку с зуб­ (Kuhnt) (рис. 6). В инструментарий для цами, вставленную между браншами, перпен­ операций катаракты и иридектомии входят дикулярно к ним; давлением на ручки ин­ различные п и н ц е т ы д л я р а д у ж н о й струмента возможно разводить бранши, а пре­ о б о л о ч к и , чаще всего в форме узкого изог­ нутого пинцета, снабженного на концах не­ кращение давления фиксирует прочно подъ­ высокими крючками (рис. 48) или плоскими емники в определенном положении. Обязательным инструментом при различ­ насечками, как в анат. пинцетах. При опе­ ных глазных операциях являются п и н ц е- рациях с базальной иридектомией удобен i r i s - п и н ц е т Г е с с а (Hess) с двойной т ы для ф и к с и р о в а н и я глазного я б л о к а . Обычно пользуются пинцетами изогнутостью браншей (рис. 50). Д л я захва­ с относительно широкими лапками, на кон­ тывания радужной оболочки может служить це снабженными неглубокими зубцами, при­ маленький крючок, острый, по Егер.у, или чем одни из таких пинцетов снабжены за­ тупой, по Гимли (Himly) (рис. 4). Д л я вы­ мочком (рис. 47), другие нет (рис. 46).—Для резывания радужной оболочки употребляют­ проведения р а з р е з о в на глазном ябло­ ся различные ножницы; из них наиболее ке при различных операциях служат раз­ употребительны п и н ц е т - н о ж н и ц ы В е кличного типа н о ж и . Классическим инст­ к е р а (pince-ciseaux de Wecker), состоящие рументом в оперативной офтальмологии я в ­ из двух пластинок длиной в среднем в 15 см, имеющих форму браншей пинцета и постав­ ляется к а т а р а к т а л ь н ы й н о ж Г р е ф е . Этот нож принадлежит к одним из самых ленных под углом друг к другу. На& концах острых, нежных инструментов, какие знает браншей под углом в 35° расположены узкие хирургия. Он имеет длину 3 — 3,5 см при ножички шириной меньше 2 мм, причем один имеет тупой, другой острый конец. Особым ширине обычно в 2 мм, ручка его длиной в 10 см; острие ножа постепенно переходит в приспособлением ножи могут быть сближены его тело; этим создается возможность при браншами, как ножницы (рис..43). Д л я ири­ введении ножа при разрезах избежать преж­ дектомии пользуются также обычными нож­ девременного вытекания жидкости передней ницами маленьких размеров, к>рьщ часто камеры (рис. 9). Существуют различные мо­ употребляются в глазной хирургии при раз­ личных операциях. Такие ножцицы могут дификации ножа Грефе, в частности нек-рые быть и прямыми и изогнутыми, остроконеч­ предпочитают значительно более широкие ными, тупоконечными (рис. 62 и 63). ножи, чем типичный нож Грефе. Таков нож, употребляемый Элыпнигом. Основным требо­ Для рассечения передней капсулы при экс­ ванием ко& всякому катарактальному ножу тракции катаракты пользуются ц и с т о т dявляется правильность его изготовления и м а м и или к а п с у л о т о м а м и . Они хорошее качество материала (в этом отноше­ имеют вид острых треугольной формы крюч­ нии особенно высоко до сих пор оценивались ков, посаженных обычно под прямым углом ножи фабрики Collin&а в Париже). Другой к стволу инструмента (рис. 7). Вместо цивид ножа, весьма часто употребляемый в глаз­ стотомов многие употребляют капсульные пин­ ной хирургии, особенно при иридектомии, цеты для вырывания капсулы. Пинцеты эти это треугольный к о п ь е в и д н ы й н о ж изогнуты по длине и на концах снабжены ря­ Е r e р a (Jager), изогнутый под углом (рис. 18). дом зубчиков, расположенных по краю конца Такие ножи имеют различные размеры; ши­ каждой бранши пинцета. Т-аков капсульный рина обычно колеблется от 0,5 см до 1,2 см; п и н ц е т Ш в е й г е р a (Schweigger) (рис. 49). высота клинка достигает 1 см, угол наклона Удаление катаракты путем; выдавливания лезвия в среднем около 50°.& Очень удобным требует, применения л о ж е ч к и Д а в и е л я является к о п ь е в и д н ы й н о ж п о Л а н ­ (Daviel), имеющей з а собой-уже около 200 лет д о л ь т у (Landolt), отличающийся "от обыч­ давности (рис. 8). Ложечка нередко соединена ных копьевидных ножей своей формой, по­ с цистотомом или узеньким шпателем, обычно хожей на лист дерева, а главное тем, что кли­ употребляемым к а к особый инструмент для нок его изогнут не под острым углом к ручке, вправления радужной оболочки (рис. 26) и а образует слабую дугу (рис. 13). В послед­ в ряде других случаев. В последнее время в ние годы предложен и нек-рыми применя­ • инструментарий для операции катаракты вхо¬ ется при операции катаракты двойной к о п ь е ¬ дит и особый пинцет для захватывания в в и д н ы й н о ж Т р е й т л е р а (Treutler). складку передней капсулы линзы, к-рая за­ Нож состоит собственно из двух полукопий тем выводится по способу Станкулеану-Тёрек 1