* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
313 ОТРАВЛЕНИЕ 314 Пора женные органы Симптомы Яды, которые нужно иметь в виду Рвота без поноса Рвота и понос Желудок Свечение рвотных масс Жировые капли на рвотных мас сах или промывных водах Колики с запором* Колики с поносом Понос без рвоты Кишеч ник Кал Кал темный до черного содержит гематин, почти черный или кровяной Алкоголь, апоморфин, эметин, лобелии, цитиэин, малые дозы растворимых солей меди и цинка,- сапонины, сероугле род, бензол и целый ряд индиферентных лекарств Мышьяк, соли сурьмы, сулема, вяя{ущие (в больших дозах), салициловая к-та, пилокарпин, физостигмин, никотин, кол хицин, аконитин, вератрин, соли меди и цинка, нек-рые раздражающие растения, вещества группы наперстянки, колоквинт, эметин, кротоповое масло Фосфор (в первое время после принятия яда) Фосфорное масло, кротоновое масло, хаулмугровое масло, нитробензол, керосин Свинцовые соли Баритовые соли и все едкие средства подофиллин, кротоновое масло, колоквинт, кало мель и др. drastica Я?елезо, свинец, серебро, ртуть, висмут Все едкие средства, если они достигли кишок, все drastica в больших дозах, все рвотно-поносные средства, затем фос фор, Sabina, Thuja Ялапа, Алкоголь (хрон.), фосфор, яд из Agaricus, seu Amanita phalloides Фосфор, ароматические нитротела, трихлорэтилен Увеличение печени Печень Острая желтая атрофия печени Пульс: 1) очень замедленный и мягкий 2) медленный и твердый 3) сначала замедленный, затем неправильный и ускоренный 4) очень ускоренный Аборт, Матка resp. преждевременные роды Опий, Сердце и крово обраще ние морфий, физостигмин, мускарин, хинин, ареколин, наркотические жирного ряда Свинец (в стадии колик), растворимые соединения бария Наперстянка, горицвет, ландыш, Helleborus, морской лук, строфант, пилокарпин, никотин, растворимые соединения бария Атропин, белладонна, Hyoscyamus, Stramonium, сконоламин Фосфор, спорынья, свинец, Sabina, Thuja, Ruta, пилокар пин, физостигмин, большие дозы салициловой к-ты и х и нина к-рая нередко ведет к шоку. Боль, локализи руемая б-ным по ходу жел.-киш. канала или по участкам видимых слизистых оболочек и кожи, почти всегда указывает на сильное местное раздражающее (или некротизирующее) действие отравляющего агента на эти участки. Головная боль и боль со стороны других внутренних органов свидетельствует о резорптивном действии яда. В последнем слу чае почти всегда наряду с болью имеются и объективные признаки расстройства функции отдельных органов или систем (нарушения кровообращения, дыхания, состояния нерв ной системы, обмена веществ,терморегуляции и пр.). Наряду с жалобами на боли появля ются жалобы на различного рода сенсорные расстройства (анестезии, парестезии, гипере стезии, жжение, зуд и пр.), свидетельству ющие о нарушении функций нервной системы. Менее ярки указания на ощущения со стороны сердца (сердцебиения, чувство предсердечной тоски, замирания и пр.); здесь объективные признаки дают в руки врача гораздо больше материала для суждения о поражении орга на.—О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы могут проявляться одновременно со стороны ряда органов и создать большие трудности для диагностики О. в виду сходства симптомокомплекса с картиной ряда общих заболева ний. Подозрение на О. резко усиливается, если подобного рода явления наступили при одинаковых внешних условиях у многих лиц и протекают без повышения температуры. Объективное исследование сплошь и рядом позволяет врачу одновременно с диагнозом О. установить и путь проникновения яда в орга низм (через жел.-киш. тракт, легкие, кожу) и до нек-рои степени проследить путь его выве дения (исследование мочи, кала). Знание фармако-терап. действия отдельных лекарствен ных веществ может значительно помочь диа гнозу, но все же сплошь и рядом является не достаточным, т. к. токсическое действие боль ших доз может существенно отличаться от те рапевтического в виду того, что при О. не редко стирается характерное для данного ле карства избирательное или преимуществен ное действие его на отдельные органы и ткани и начинают доминировать явления со стороны жизненно наиболее важных органов, каковы центральная нервная система и сердце, или же со стороны органов, подвергшихся силь ному местному раздражающему действию (жел.-киш. канал, кожа, органы мочеотделе ния).^—Симптомы, характерные для нек-рых •О., собраны в таблицах 1, 2 и 3, причем первые две таблицы имеют целью дать воз можность на основании наличия того или ино го симптома притти к предположительному диагнозу отравления определенным агентом; характерное же для последнего действие, указанное в таблице 3 затем может быть сопоставлено с явлениями, наблюдаемыми в данном случае. Т е ч е н и е О. Первые местные явления О. наступают тотчас же после приема яда лишь при едких и раздражающих ядах, вызыва ющих явления раздражения и некроза на ме стах их приложения и сильные рефлексы на отдаленные органы (изменения сердечной деятельности, дыхания и пр.). Промежуток между принятием яда и явлениями О. зависит от природы яда, величины дозы и от условий, усиливающих или ограничивающих его вса-