* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
95 ОСТЕОМИЕЛИТ 96 рушение функции и других инкреторных же лез, начинают раздаваться голоса о более ограниченном ее применении. З а это могут говорить также и случаи, где она не оказы вала никакого эффекта, где после временного улучшения наблюдались рецидивы и наконец не единичные случаи выздоровления без ка страции. Мыкертчьянц еще в 1905 г. считал теорию Фелинга несостоятельной, не имею щей научного обосноваш-ш и говорил, что О. «ни в коем случае не мояеет служить показа нием к кастрации». В новейшее время неко торые авторы (Ильин, 1930) также полагают, что при О. нет никаких показаний к каст рации. В данный момент кастрация конечно не может быть окончательно исключена из терапии О., но несомненно она не должна производиться так широко, как прежде. Каст рация не должна применяться с самого начала заболевания без предварительного примене ния консервативного лечения. Нек-рые (Guggisberg) не советуют однако долго выжидать (в случаях, трудно уступающих лечению) с кастрацией, т . к . при промедлении она не дает уже желаемого результата (Guggisberg в то же время полагает, что в легких случаях к ней показаний нет). Единичные авторы раз деляют более крайнюю точку зрения, т. е., считая недостаточной кастрацию, производят еще полную экстирпацию матки (в виду воз можного вредного влияния ее слизистой обо лочки). После кастрации нек-рыми рекомен дуется дополнительное лечение; отмечен напр. хороший результат от применения адрена лина с .фосфором при рецидивах после ка страции. О с т е о м а л я ц и я у ж и в о т н ы х . О. наблюдается также и у животных, встречает с я у всех видов, но чаще всего ею заболевает рогатый скот. Так ж е как и у человека, пре обладающей формой является пуерперальная О.; у детенышей, молодых животных и самцов она бывает крайне редко. Аналогич ны и предрасполагающие причины ее возни кновения. Так напр. основными причинны ми моментами О. в ветеринарии считаются недостаточное питание (пища с малым содер жанием извести и фосфорной к-ты), беремен ность и продолжительное отделение молока. Влияние питания было доказано многими ис следователями; наиболее характерными пред ставляются наблюдения Германа (Germann) над 244 египетскими лошадьми,привезенными в Кохинхину (почвы Египта и Кохинхины в значительной степени разнятся по содерясанию извести). Возникшие вскоре частные слу чаи у лошадей О. прекратились после при воза египетского ячменя, заболевшие же ло шади значительно поправились. Много об щего имеется и в клин, картине заболевания; часто встречаются переломы костей, считаю щиеся даже характерным признаком.—>Л е•ч е н и е сводится к улучшению питания, до бавлению к пище отрубей и овса. Из лекар ственных средств рекомендуется раствор фос форной к-ты, порошок Nucis vomicae. П р и наличии переломов животное убивается, при -беременности, в случае живого плода, пред варительно производится кесарское сечение. В качестве профилакт. мер у беременных ко ров советуют раньше прекращать доение. Лит.: К л ю ч е в с к и й И. К учению об остео маляции, Сборн. работ по акуш. и гин., посвящ. проф. ©.Груздеву, П., 1917—1923; К у р д и н о в с к и й Е . , •Остеомаляция (Основы эндокринологии, под ред. В . ОСТЕОМИЕЛИТ, osteomyelitis, воспаление костного мозга. К а к правило впрочем воспа ление не ограничивается одним только кост ным мозгом, а захватывает благодаря тесной связи сосудов корковое вещество кости (Гаверсовы каналы) и надкостницу, особенно когда процесс начинается с костного мозга. Т. о. в понятие О. включаются и остит и пе риостит. Если процесс начинается с приле жащих к кости тканей, с надкостницы, то до настоящего О. дело не всегда доходит, воспа ление может ограничиться надкостницей (пе риостит), захватив лишь более поверхностные слои кости (остит) и оставляя нетронутыми более глубокие и костномозговую ткань. Обычно О. бывают гнойными. По развитию и течению гнойные О. делятся на острые и хро нические; острые делят еще на т. н. острейшие (osteomyelitis purul. acuta, diffusa) септиче ские, с весьма бурным, быстрым и тяжелым течением, острые и подострые. В хрон. О. раз личают первичные хрон. гнойные О. и хрон. последовательные после острого; в особую группу выделяются О., вызываемые специ фическими возбудителями — туберкулезные, сифилитические, актиномикотические и т. п. (см. Кость). — Заболевания гнойным О. на блюдаются, начиная с самого раннего детства (О. новорожденных), в период развития и роста костей, до 20—21 года, особенно часто от 13 до 17 лет (75% по Краснобаеву). По нек-рым статистикам (Haag) мужчины боле ют в 3,38 раза чаще ясенщин. Известны неко торые местности, где тяжелый острый гной ный О. встречается в виде эпидемий (Швейца рия и прилежащая южная гористая Герма ния, сев. побережье Германии). Заболевания наблюдаются чаще в городах, в дождливое время года. Тяжесть и быстрота развития и течения О. зависят 1) от характера инфек ции, в частности вирулентности ее, и 2) от степени сопротивляемости организма. Вызы вать гнойные О. могут все гноеродные микро организмы; чаще всего фигурируют стафило кокк (золотистый, белый, лимонный), реже стрептококк, смешанные инфекции различ ными кокками (особо тяжелое течение), ти фозная палочка Эберта, N-паратифозная, общёкишечная, диплококк и многие другие микроорганизмы как аэробы, так и анаэробы. И с т о ч н и к а м и и н ф е к ц и и при О. мо гут быть всякого рода местные инфекцион ные процессы: фурункулы, панариции, флег моны, гнойные воспаления суставов, кари озные зубы, воспаления придаточных поло стей носа, среднего уха, рожа, инфицирован ные раны, поверхностные и глубокие, ангины и п р . , а также различные инфекционные болезни—корь, оспа, тиф, дифтерия, скар- Шервинского и Г. Сахарова, Л., 1929); К у ш н и р М. и С е л и ц к и й С , К вопросу об изменениях в яич нике во время беременности, особенно при эклямпсии, Журн. акуш. и жен. бол., кн. 5—6, 1925; М ы к е р т ч ь я н ц А . , К вопросу об этиологии и лечении остео маляции с описанием двух собственных случаев, ibid., 1905, № 5; С е л и ц к и й С , Обзор случаев кесарского сечения за последние 2 года в Московской акушер ской клинике (статистика), Труды Акуш.-гинек. об-ва, М., 1915; С к р о б а н с к и й К . , Материалы по изуче нию остеомаляции с обзором случаев, наблюдавшихся в России (статистика), Журн. акуш. и жен. бол., 1908, № 1—2; 6 - u g g i s b e r g Н., Osteomalacic (Biologie u. Pathologie des Weibes, hrsg. v. J . Halban u. L . Seitz, B . I I I , В.—Wien, 1924, лит.); H e r m s t e i n A., Schwangerschaftsstorungen (Hndb. der inneren Sekretion, berausgegeben v. M. Hirsch, Lpz., 1928); S i l b e r b e r g , Pathologie u. Pathogenese der osteomalatiscnen Krioch nsvstemerkrankung, Ergebnisse d. allg. Pathologie, Band X X , 1923. С. Селицкий.