* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

693- НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 694 них конечностей и объяснял это давлением ружья и ранца на сплетение. Часто наблю­ дались боли в голенях, что объясняли влия­ нием обуви, периоститами, невритами ветвей п. sapheni, иннервирующих надкостницу, плоской стопой. Авторы указывают на до­ вольно плохой прогноз военных невритов. В большинстве случаев «военной» эпилепсии припадки или признаки предрасположения данного субъекта к эпилепсии существовали уже до войны. Однако значение черепных ранений или контузий, эмоций, переутом­ ления, истощения, недоедания и т. п. при­ знается всеми авторами. Небезынтересно, что по статистике Bear (Behague), относя­ щейся к империалистск. войне, из раненных в череп лишь 12,11% заболевало эпилеп­ сией, по Клоду (Claude)—10%, по Гиллену—10,14%, по Вилларе (Villaret)—20 %, по Солье (Sollier)—15%, по Сестану (Cestan)— 1 1 % . Т. о., если учесть то обстоятельство, что из миллионов участников войны, к-рые подвергались всем указанным травмам, только сравнительно небольшая часть забо­ левала эпилепсией, приходится признать, что &значительную долю в этиологии воен­ ной эпилепсии нужно отнести за счет эндо­ генных или экзогенных моментов, имевших­ ся у данных субъектов еще до войны. Этим конечно не снижается значение военного фактора, к-рый в известном проценте слу­ чаев провоцировал проявление «скрытой» эпилепсии.—Б а з е д о в а б - н ь участи­ лась в империалистскую войну, особенно у мужчин. Не всегда отмечалась ее классиче­ ская форма со всеми главными признаками, а чаще встречались т. н. formes frustes. Не подлежит впрочем сомнению, что понятие б-ни Базедова нередко расширялось. Тем не менее приходится признать, что в связи со значительным переутомлением и еще чаще с сильным волнением после обстрела боль­ шими калибрами и т. п. Базедова болезнь возникала совершенно остро. Интересно от­ метить, что по некоторым авторам Базедова б-нь стала наблюдаться чаще в тылу, осо­ бенно у женщин, близкие к-рых находились на фронте. Если т. о. резюмировать данные о влиянии войны на нервное здоровье, осо­ бенно по материалам империалистской вой­ ны, то можно сказать, что из органических заболеваний мирного времени лишь полинев­ рит, эпилепсия и Базедова б-нь б. или м. заметно участились под влиянием военных действий и то очевидно гл. обр. у субъектов, у которых нервная система была лябильна еще до войны. Инфекционные б-ни и травмы зато дали значительное количество Н. б. Практические выводы, которые приходится делать из этих данных, прежде всего сводят­ ся к тому, что необходимо в мирное время уделить максимум внимания укреплению нервного здоровья. Воспитание сознатель­ ного, целеустремленного бойца, бесстрашно готового на все жертвы для защиты своего социалистического^ отечества от классового врага,—является одной из самых могуще­ ственных предпосылок для охраны нервного здоровья трудящихся от многочисленных военных травматизаций. Сифилис и Н. б. Сифилис является частым этиологическим фактором Н. б. Уже из это­ го вытекает огромное социальное значение невролюеса. Оно еще усиливается, когда, как в ранних стадиях прогрессивного пара­ лича, б-нь остается нераспознанной. Невролюес протекает в разнообразнейших клин, формах, что зависит от того, что инфекция в организме остается десятки лет, видоиз­ меняется под влиянием разнообразнейших условий конституции, соц.-бытовых, усло­ вий, лечения, прочих заболеваний. Наконец играют по некоторым авторам такясе роль и своеобразные особенности возбудителя (см. Прогрессивный паралич). Сифилитические заболевания нервной си­ стемы проявляются или в виде сосудистого* и менингеального сифилиса, соответствую­ щего вторичному или третичному стадиям сифилиса (так называемый мезенхимный невролюес), или же в виде сифилиса самой мозговой ткани, самой паренхимы (так на­ зываемый эктодермальный сифилис). К пер­ вым формам относятся простая «не специфи­ ческая» инфильтрация мозговых оболочек,, соответствующая второму или даже перво­ му стадию, менингомиелиты, гуммозные энцефаломиелиты, специфические базилярные менингиты, специфические сосудистые и з ­ менения, свойственные третичному стадию,, хронические полиомимеиты. Ко второй груп­ пе относятся преимущественно прогрессив­ ный паралич, tabes, спинальный спасти­ ческий паралич. Уже в самых ранних стадиях сифилиса в спинномозговой жидкости можно обнару­ жить увеличение клеточных элементов (так называемый плеоцитоз), положительную RW и глобулиновые реакции. Такому скрытому невролюесу нек-рые авторы придают особое значение, усматривая в нем результат на­ рушения гемато-энцефалического барьера и руководствуясь плеоцитозом при назначении специфического лечения. Иногда нервныесимптомы появляются или усиливаются под влиянием провоцирующего действия специ­ фического лечения (невро- или менингорецидив). Третичному периоду сифилиса со­ ответствует обычно генерализованный т. н. церебро-спинальный сифилис. Его часто­ ту авторы расценивают в 4—5% всех забо­ левших сифилисом. Наконец относительно спинной сухотки и прогрессивного паралича можно привести например статистику Пильча и Маттаушека (Pilcz, Mattauschek), со­ бравших катамнестические данные относи­ тельно 4134 австрийских офицеров, зара­ зившихся сифилисом. Из этого числа 4,75% заболело прогрессивным параличом,2,37%— табесом^ и 3,19%—церебро-спинальным си­ филисом. Заболевания нервной системы при врожденном сифилисе определяют прибли­ зительно в 4,81%. (См. также Прогрессив­ ный паралич.) IV. Общие принципы диагностики нервных болезней. Общие принципы диагностики Н. б. поко­ ятся на анализе субъективн. жалоб б-ного данных наследственности, анамнеза, на изу­ чении условий его быта и профессии и ре­ зультатов исследования его общего s t a t u s & а и специального состояния его нервной сиг