* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
691 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 5»2Г рона взаимодействия профессии и Н. б. за ключается в возможности благоприятного влияния проф. деятельности на течение за болеваний. Уже рациональный выбор про фессии, осуществимый лишь в условиях социалистического строя, не может не отра зиться благоприятно на течении многих хрон. Н. б., поскольку приспособленная к возможностям организма работа повышает общий тонус и сопротивляемость различным вредным влияниям. В первую очередь благо приятное влияние проф. деятельности ска зывается на течении неврозов. Но и при нек-рых формах мозгового артериосклероза продолжение проф. работы во многих слу чаях способствует поддержанию тонуса нерв ной системы и предохраняет психику от преждевременного упадка, наступающего от бездеятельности. Н. б. к а к ф а к т о р , в л и я ю щ и й н а п р о ф . д е я т е л ь н о с т ь . Н. б. ставят нередко задачу перемены профессий у взрос лых либо подбора профессии у подростков. Даясе излечимые Н. б. в виду медленности течения процессов восстановления в нервной системе иногда влекут за собой длительную потерю трудоспособности. Многие хронич. органические заболевания центральной нерв ной системы приводят к полной или частич ной инвалидности. Однако материалы б-ц, амбулаторий и бюро врач, экспертиз пока зывают, что немало больных с такими забо леваниями, как tabes dorsalis, lues cerebrospinalis, сирингомиелия, мозговой артерио склероз, невротическая мышечная атрофия и т . д., продолжают долгое время работу в своей профессии. В нек-рых случаях остаю щиеся в производстве нервные больные яв ляются неполноценными работниками, что сказывается напр. в значительной частоте несчастных случаев среди них. Но& при над лежащем подборе работы многие хрон. нерв ные б-ные, особенно при затихании процесса или с различными резидуальными явления ми, а также во время ремиссий, могут быть рационально использованы для производи тельного труда. Особенно многого моясно достичь у больных молодого возраста, когда здоровые отделы нервной системы могут воз местить путем упражнения утерянные или пониженные функции. Необходимым усло вием для этого является переобучение таких больных. Б . Серебряник. Война и Н. б. Нервная система во время империалистской войны особенно поража лась в связи с эпидемиями сыпного тифа, церебро-спинальногоменингита и эпидемиче ского энцефалита. Сыпной тиф поражает как периферическую, так и центральную нерв ную систему, вызывая невриты, полиневри ты, миелиты и в особенности энцефалиты. Эпидемический церебро-спинальный менин гит и в мирное время часто свирепствует в казармах и в войсковых частях. Из 58 эпи демий, описанных во Франции, 39 поразили исключительно военное население. Иногда эпидемия ограничивалась только определен, полком или определенной казармой. В ав стрийскую войну наблюдалась маленькая вспышка в казармах Александровского пол ка в Берлине, когда полк мобилизовал свои резервы, и население казармы возросло с 2 108 до 3 182 человек. В империалистскую войну церебро-спинальный менингит свиреп ствовал на различных фронтах и в тыло вых частях. Так напр. в англ. флоте смерт ность от менингита была довольно высока, достигая в первый год войны 52,9%, в о второй 35,6%, а в третий 36,2% всех забо левших. В сухопутных частях всех воевав ших государств также наблюдались эпиде мии церебро-спинального менингита. Из мерпрофилактики, на к-рые было обращено вни мание, особенно в последнюю войну, упо мянем лишь о гигиене рук, гигиене носовых платков и о борьбе со скученностью в к а зармах, лазаретах. Эпидемический энцефа лит под видом сонной болезни был опи сан в 1916 году впервые во время империа листской войны. - Практически особенно важны т. н. в о е нн ы е н е в р о з ы и п с и х о з ы . Кроме военного фактора не последнюю роль в их развитии играет также предрасположение заболевшего субъекта, состояние его нервнопсихической, особенно эмоциональной сфе ры, его сознательность,целеустремленность. К этиологическим факторам военных Н. б. относятся кроме ранений, контузий, обва лов земли непрерывные обстрелы, особен но из больших калибров, огневая завеса, газовые атаки, аэропланные бомбардировки, взрывы гранат, отравление окисью углеро да, боевыми газами, го л од, истощение, инфек ционные б-ни, окопная жизнь, осада в кре пости и т. д. В значительной части травма тических неврозов и психозов, развивающих ся в связи с перечисленными факторами, мы имеем дело с органическими изменениями в центральной нервной системе и в других си стемах организма (повышенная мышечная возбудимость, повышение возбудимости л а биринта, отеки, расширение сердца и т. д.). Несмотря на обильную литературу, трак тующую вопрос о влиянии войны на органи ческие Н. б., и несмотря на то, что пере утомление и лишения, травмы и инфекции, связанные с войной, a priori должны отяго щать любую б-нь, опыт империалистской войны не дает нам достаточного материала, чтобы судить о значении войны для происхож дения или течения органических Н. б. Остав л я я в стороне травмы нервной системы и ин фекции, нужно остановиться еще на п ол и н е в р и т е и э п и л е п с и и . Учаще ние полиневритов в связи с войной признает ся всеми авторами. Частью это зависело от участившихся инфекционных заболеваний (острых катаров кишок, дизентерии, маля рии, «волынской лихорадки», тифа, септи ческих заболеваний) частью же стояло в связи с охлаждениями, обморожениями, сы ростью, переутомлением. Так например во время маневренной войны учащались нев риты нижних конечностей. В позиционную войну, по нек-рым авторам, преобладания нев ритов нижних конечностей не наблюдалось. Энгель наблюдал среди солдат своего полка, к-рый в течение 11 месяцев находился на высоте 2 О О м, значительное учащение поли О невритов после периодов дождей. Среди его полка особенно страдал рабочий батальон, состоящий из людей, непривыкших к горам. Оппенгейм часто находил поражение верх-