* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

571 ЛЕЙНЕРА БОЛЕЗНЬ 572 дают положительную реакцию на оксидазу я пероксидазу; они же содержат протеолитический фермент, вызывающий растворе­ ние тканей (что наблюдается в абсцесах и в процессах перестройки органов); после смер­ ти они подвергаются аутолизу (см.); в лимфо­ цитах доказывают присутствие липазы. На­ сколько во всех этих процессах играют роль зернистые включения, остается невыяснен­ ным, и учение Эрлиха в этом пункте под­ вергается сильной критике (Weidenreich). (См. также Кроветворение, Кровь).—Пато­ л о г и я Л . — см., Лейкоцитозы, Лейкогщтарная формула крови, Лейкопения, Зерни­ стость (в лейкоцитах). Лит.: М а к с и м о в А . , Основы гистологии,т. I I , П . , 1917; B r o d e r s e n J . , B l u t H a n d b u c h der m i kroskopischen A n a t o m i e des Menschen, h r s g . v . W . Mojlendorff, В . I I , Т . 1, В . , 1927, ( л и т . ) ; W e i d e n r e i - c h F . , D i e L e u c o c y t e n und v e r w a n d t e Z e l l f o r m e n , E r g . d. A n a t . u . E n t w i c k l u n g s g e s c h i c h t e , В . X I X , 1911 (лит.). В . Карпов» Л Е Й Н Е Р А БОЛЕЗНЬ (Leiner), erythrodermia desquamativa,, erythema neonatorum toxicum, болезнь Лейнера-Муссу (Moussous), сравнительно редкое заболевание, впервые описанное Лейнером в 1907 г., наблюдавшим всего 43 случая этой б-ни. Заболевание с невыясненной этиологией; пораясает детей грудного возраста (1—3 м е с ) , находящихся чаще всего, по Беку (Beck), на грудном вскармливании, хотя встречается и у искус­ ственно вскармливаемых детей; протекает в срок от 2—3 недель до 1—2 м е с ; клини­ чески представляет собой сплошную эрите­ му, покрытую крупнопластинчатым шелу­ шением и распространяющуюся на весь кожный покров. Высыпание почти никогда не мокнет, не зудит. — Э т и о л о г и я и п а т о г е н е з . Лейнер рассматривает забо­ левание как аутотоксическую эритему, счи­ тая патогномоничным постоянно существу­ ющие расстройства кишечника. Отдельные авторы ставят заболевание в связь с эксудативным диатезом, а также с повышенным содержанием ядаров в материнском молоке. П а т. - а н а т. и з м е н е н и я гл. обр. сводятся к расширению сосудов и незначи­ тельной инфильтрации в сосочковом слое Лит.: А с с о н о в Д . , Случай болезни L e i n e r & а , дермы, значительному отеку эпидермиса и Р у с . в е с т и , д е р м . , т . I V , 1926; L e i n e r С , U b e r E r y t h r o d e r m i a d e s q u a m a t i v a , eine eigenartige i m i v e r резко вырая^енным явлениям паракератоselle Dermatose der B r u s t k i n d e r , A r c h . f. D e r m . u . за.— К л и н , к а р т и н а . Заболевание начи­ S y p h i l i s , B . L X X X I X , 1908; о н ж е , D e r m a t i t i s ex­ нается чаще всего с волосистой части голо­ f o l i a t i v a ( R i t t e r ) und E r y t h r o d e r m i a d e s q u a m a t i v a ( L e i ­ n e r ) , Monatsschrift fiir K i n d e i h e i l k u n d e , B. XLII, вы, ниясней части живота, паховой области 1929. H . Сзмлов. [см. отд. табл. (к ст. Lichen), рис 2]. Забо­ Л Е Й Ц И Н , C H N 0 , одна из аминокис­ левание быстро, максимум в течение одной лот, в природе встречается в виде 3 изомеров. недели, распространяется по всему тулови­ 1) i-лейцин, а-аминоизобутилуксусная к-та: щу и конечностям. На волосистой части го­ сн ловы диффузная эритема с умеренным коли­ ) C H — C H — C H ( N H ) — с о о н. чеством чешуек и корочек я:елтоватого цве­ СНз& та; отсюда заболевание распространяется Кристаллизуется в блестящих, белых, очень на лицо, особенно интенсивно порая^ая бро­ тонких пластинках, довольно трудно раство­ ви, веки, и затем на шею; ресницы нередко римых в воде. Вкус горьковатый. Является совершенно выпадают или сохраняются в продуктом гидролиза большинства живот­ незначительном количестве. На лице и разных и растительных белков. Содержится в гибательных поверхностях конечностей наб­ небольшом количестве в крови, молоке, ча­ людается или сплошное покраснение, насту­ сто в гное, атеромах, чешуйках при ихтио­ пающее сразу, или же вначале появляются зе. Найден в значительных количествах в узелки величиной от булавочной головки моче при острой желтой атрофии печени до небольшой чечевицы, покрытые беловаты­ (иногда даже в виде осадка), при отравле­ ми чешуйками. В дальнейшем эти элементы нии фосфором, мышьяком вследствие рез­ сперва сливаются в небольшие бляшки, а к о г о повышения распада белков и пониже­ потом как правило переходят в сплошное по­ ния мочевин ообразовательной функции пеe 1 3 2 3 N 2 2 ражение. В тяжелых случаях на коже лица, преимущественно вокруг рта, образуются поверхностные линейные трещины, затруд­ няющие сосание. Кожа туловища равномер­ но изменена: сплошная интенсивная крас­ нота, покрытая крупными серовато-желто­ ватыми чешуйками и корочками. Последние легко отпадают&и быстро заменяются новы­ ми. Кожа под ними суха, блестяща, местами калюется атрофичной. В суставных складках изменения носят интертригинозный харак­ тер. На ладонях и подошвах—сплошная краснота с нежным шелушением; ногти ис­ тончены, бороздчаты, бугроваты. Лимфат.. железы незначительно увеличены, подвиж­ ны, мягковатой консистенции. Слизистая рта свободна от поражения; всегда имеет­ ся умеренная диарея, в тяжелых случаях стул становится частым и со слизью; t° до­ стигает 38°, в единичных случаях 40—41°. Как правило отмечается сперва остановка в весе, а затем падение его, к-рое в тяжелых случаях может быть очень значительным. Из осложнений отмечаются незначительные отеки, гнойное воспаление среднего уха, пневмонии и бронхопневмонии. П р о г н о з заболевания серьезен: в 34,9%, по Лейнеру, и в 54—88%, по Витману (Wittmann), на­ блюдается смертельный исход от расстрой­ ства питания, пневмонии или сепсиса. В благоприятно протекающих случаях насту­ пает уменьшение гиперемии, крупнопла­ стинчатое шелушение заменяется отрубевидным, и постепенно кояса приходит к нор­ ме. Восстановление нормального веса и об­ щего состояния происходит медленнее, в среднем в срок от 1 до 2 мес. В диференциалыю-диагностическом отношении Л . б. нужно отличать от б-ни* Риттера (Ritter) и дерматитов, сопровождающихся мацера­ цией.— Т е р а п и я. Необходимо регулиро­ вать питание ребенка, избегая перекорма и ведя диетотерапию, принятую при экземе. Иногда оказывает влияние перемена кормя­ щей или введение прикорма. Из нарул-шых средств—ванны (с крахмалом) t° 26—28°, масляные повязки, индиферентные мази.