* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

воз КРОВОХАРКАНИЕ 604 П а т о г е н е з туб. К. еще недостаточ­ или содержащих кровяные жилки и точки. но выяснен. Профузные К. при абортивном В периоды значительной декомпенсации К. tbc приписываются разрыву мельчайших может стать постоянным, плевки могут со­ аневризм, при кавернозном tbc—изъязвле­ стоять из чистой крови или иметь пенистый нию проходящих через каверну сосудов; характер. Очень значительные К. могут воз­ профузные, часто смертельные К. возника­ никать у тех же больных при заболевани­ ют при разрывах аневризм ветвей a. pulmo- я х пневмонией. К . могут сопровождать сер­ nalis в полости каверны. Небольшие К. мо­ дечную недостаточность, вызванную и лю­ гут зависеть от расстройств кровообращения бым другим поражением сердечных клапа­ в окружности туб. очагов и от сопровождаю­ нов, заболеванием сердечной мышцы, слипщих обострение процесса явлений гиперемии чивым перикардитом, длительной артериаль­ или исходить из мелких и хрупких сосудов, ной гипертонией и т. д. Патогенез этих К. в изобилии .образующихся в фиброзной тка­ сводится к застою в малом кругу кровообра­ ни ( Б а р ) . Способствуют К. все причины, вы­ щения и повышению давления в нем, по­ зывающие обострение процесса или колеба­ следствием чего является просачивание к р о ­ ния кровяного давления в легочных сосу­ ви в полость альвеол, разрывы капиляров, дах: простуда, переутомление, сильные вол­ инфаркты и отек легких. Н а этой же почве нения, солнечные ванны, резкие колебания может образоваться застой в венах трахеи с t° и барометрического давления и различные последующим трахеальным К. ( A v e l l i s ) . другие метеоролог, факторы (гроза, чрез­ 2) Аневризмы аорты, легочной артерии и их мерная влажность воздуха, зной), нек-рые ветвей при прорыве их в дыхательные пути медикаменты (иод, мышьяк, креозот), не­ вызывают смертельное К . Ему могут в тече­ осторожные применения туберкулина и т. п. ние продолжительного времени предшество­ вать небольшие повторные К. 3) Артериаль­ И з нетуберкулезных заболеваний орга­ ная гипертония (эссенциальная, склероти­ нов дыхания К. встречается: 1)При бронхи­ ческая, нефритическая) может вызвать К. тах и лярингитах, особенно у алкоголиков, вследствие кровоизлияния в полость брон­ курильщиков и работающих в атмосфере, хов. 4) Заболевания почек могут повлечь за содержащей раздражающие пары и газы— собой К . окольным путем: гипертония, недо­ К . в виде кровяных жилок и точек. 2) При статочность сердца, отек легких. 5) Заболе­ бронхоэктазах—частые или постоянные К. вания печени (острая желтая атрофия и по­ среднего .размера, придающие мокроте вид дострые формы ее, цирозы, болезнь Вейля, «мясных помоев» и иногда принимающие icterus gravis и д р . ) , сопровождающиеся характер профузных. 3) П р и раке бронхов и кровотечениями и кровоизлияниями в сли­ легкого — К . в виде малинового желе. зистые, нередко вызывают и К. 6) Т. н. ге4)При пневмонических и бронхопневмонических процессах—К. в виде ржавой мокроты, морагические диатезы (болезнь Верльгофа, гемофилия, цынга и др.) могут среди своих а иногда и явных примесей крови. 5) П р и разнообразных проявлений приводить и к абсцесе и гангрене легкого—от профузных К . 7) В редких случаях даже при вскрытиях смертельных К. до постоянных небольших тяжелые К . не находят себе объяснения, и примесей крови к мокроте, окрашивающих приходится допустить их невропатический ее в розовый цвет. 6) П р и эхинококке лег­ характер по типу апоплексии легких (что кого как в начале заболевания, так и при наблюдается и в других системах орга­ разрыве пузыря могут наблюдаться про­ низма, напр. по ходу жел.-киш. тракта). фузные К . , а небольшие К. сопровождают часто б-нь на всем ее протяжении. 7) П р и Д и ф е р е н ц и а л ь н ы й д и а г н о з всех кавернозных и склерозирующих формах си­ этих видов К . б. ч. не представляет осо­ филиса легких. 8) При редких в СССР акти­ бых затруднений. П р и условии достаточно номикозе легкого и других грибковых забо­ внимательного и подробного обследования леваниях, при дистомиазе, амебном брон­ б-ного история болезни, общая картина ее, хите, бронхоспирохетозе Кастеллани и т. п. внешний вид б-ного, состояние органов груд­ 9) П р и междолевом гнойном плеврите—проной и брюшной полости, вид и запах мокро­ фузное К. в течение нескольких дней подряд ты дают обычно достаточно данных для рас­ или с небольшими перерывами. 10) При ин­ познавания туб. К. и К. другого происхож­ фаркте легких (из причин его следует здесь дения. Однако в нек-рых случаях одних особо отметить послеоперационные и после­ лишь этих данных может оказаться недо­ родовые тромбофлебиты, жировые эмболии статочно. Сюда относятся: 1) Начальные при переломах конечностей, хрониосепсис, стадии бронхоэктазов, где мокрота еще не в особенности endocarditis l e n t a ) . 11) При особенно обильна и не имеет характерного травмах легкого (переломы ребер, пулевые вида; распознавание может здесь опираться и ножевые ранения, проколы легкого при на бактериол. исследование мокроты и рент­ наложении пневмоторакса и мн. др.). К. мо­ генографию легких, особенно с помощью жет быть б. или м. обильным или даже смер­ липиодоля. 2) Гангрена легких, при к-рой тельным в зависимости от размера травмы и вначале все явные симптомы могут сводить­ задетых ею сосудов. ся к повышению t° и К. и диагноз может быть поставлен лишь на основании микро­ И з заболеваний других органов следует скоп, исследования мокроты. 3) Грибковые отметить: 1)Болезни сердца,к-рые являются инфекции, где вопрос решается также толь­ после t b c легких наиболее частой причи­ ко исследованием мокроты. 4) Начальные ной К . Среди них на первом месте стоит стадии рака легких, где кроме исследования митральный стеноз, при котором кровохар­ мокроты мол-сет помочь еще и рентгеногра­ кание является часто одним из самых ран­ фия. 5) Эхинококк легких, где наряду с них симптомов; обычно оно тогда не обиль­ рентген, картиной и исследованием мокроно, имеет вид плевков, окрашенных кровью