* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

587 « К Р О В О О Ч И С Т И Т Е Л Ь Н Ы Е К А П Л И » 588. нов.—С р е д с т в а , п о в ы ш а ю щ и е с в е р ­ тываемость крови. Желатина — телячий костный клей — будто бы повы­ шает свертываемость крови; охотно приме­ нялась старыми авторами, дававшими ее per os, per r e c t u m и подкожно. Средство мало надежное, в наст, время почти не при­ м е н я е т с я . — П р е п а р а т ы к а л ь ц и я . Ни одно из средств не применяется так широ­ ко при кровотечениях, как кальций (Calc. c h l o r . , Calc. l a c t i c , Calc. a c e t i c ) . Вводится кальций per os, per rectum и в вену. Введе­ ние кальция в вену должно сопровождаться большими предосторожностями, чтобы р а ­ створ не попал в подкожную клетчатку, т. к. он вызывает при этом некроз ткани. В по­ добных случаях Кузнецов рекомендует вве­ дение 10,0 стерильного раствора 25%-ного сернокислого натрия. Дозировка кальция: per o s — 1 , 0 — 8 , 0 , & p e r r e c t u m — 3 , 0 — 6 , 0 pro dosi, 3 раза в день; внутривенно—0,1— 0,25. Кальций является излюбленным сред­ ством, потому что наличие его является не­ обходимой предпосылкой в процессе сверты­ вания крови и избыток его в кровяном" р у ­ сле должен будто бы повысить свертывае­ мость. Н а самом деле это далеко не так, т. к. введенный даже в вену кальций не удержи­ вается в крови; кроме того следует указать, что небольшие дозы кальция не оказывают никакого влияния на свертываемость кро­ ви, а большие вызывают иногда отрица­ тельную фазу, сопровождающуюся пони­ жением свертываемости (Фрейдберг).—По­ вышение свертываемости крови достига­ ется также введением в вену гипертони­ ческого раствора NaCl и глюкозы, но эффект от этих средств кратковременный и так же сомнителен, как при инъекции кальция (доза: 10,0 1 0 % N a C l или 2 0 % глюкозы).— Ё х t гa c t u m fluidum Polygoni h y d r o p i p e r i s , жидкая вытяжка водяно­ го перца, предложенная Кравковым. Д о з а — 30—40 кап., 3 р а з а в день per os. Успех от этого лечения получался при легочных и маточных кровотечениях (Каминская) и при желудочных (Гессе).—Хороший результат получен многими авторами, применявшими патентованное средство N a t e i n a , представ­ ляющее собой совокупность разного рода витаминов. Повышение свертываемости на несколько часов и остановка кровотечения получается Иногда при рентгенизации селе­ зенки небольшими дозами (4 h) (Stephan). Далее следует п а р е н т е р а л ь н о е в в е ­ дение р а з н о г о р о д а белковых ве­ щ е с т в : 1) Нольф, Плюмье ( N o l f , Plum i e r ) видели хороший результат, применяя Pepton W i t t e . 2) Впрыскивание внутримы­ шечно 5—10 см молока повышает свер­ тываемость на короткий срок (4 — 8 ча­ сов); абсолютно надежным средством его считать нельзя. 3) Аутогемотерапия; помо­ гает редко. 4) Чаще и с бблыним успехом применяется человеческая и лошадиная кровь или нормальные сыворотки, к-рые вводятся под к о ж у и внутримышечно; не­ большие дозы 5—15 см не дают повыше­ ния свертываемости крови. Рекомендуется вводить не менее 30,0—40,0 взрослому чело­ веку. При повторном введении нужно пом­ нить об анафилаксии. Применяя все эти 3 3 белковые вещества, надо иметь в виду, что непосредственно после их введения может наступить отрицательная фаза, сопровож­ дающаяся понижением свертываемости кро­ ви и продолжающаяся от нескольких часов до нескольких дней. Это обстоятельство может привести к усилению кровотечения. Отсюда следует, что все эти средства не всегда пригодны на случай острого крово­ течения, но могут применяться с успехом с профилактической целью, напр. перед опе­ рацией у желтушных, у септических б-ных, при геморагических диатезах. Необходимо только при этом убедиться в исчезновении отрицательной фазы путем проверки свер­ тываемости крови.—Наилучшим и вполне надежным средством надо считать перели­ вание ц е л ь н о й и л и ц и т р а т н о й к р о ­ ви. Доза—от 150,0 до 300,0. Повышение свертываемости наступает сейчас же после переливания. Отрицательная фаза, если и бывает, то наблюдается через 2—3 суток, т. е. через с р о к , вполне достаточный для образования сгустка. Объясняется это тем, что перелитая кровь действует в течение первых двух суток как раствор тромбокиназы, к-рый постепенно исчезает из кровя­ ного русла, а затем уже как белок, т. к. сначала дает понижение свертываемости, сменяющееся через несколько дней повышен­ ной свертываемостью. П е р е л и в а н и е к р о в и рекомендуется при кровотечениях у желтушных, у септических б-ных, при геморагич. диатезах, при кровотечениях из жел.-киш. тракта.—Из" всего вышесказан­ ного следует, что при кровотечениях из ко­ жи и слизистых лучше всего применять компресы, смоченные вивоколом, кровью, сыво­ роткой; впрыскивать ее в кровоточащие небольшие полости; при внутренних крово­ течениях следует переливать кровь. Тех­ ника переливания в последнее время упро­ щена, определение групп доступно всякому врачу, и потому данная операция может производиться в любых условиях. Лит..: F o n i o A., Uber Koagulenverbandstoff, Deutsch. med. Wochenschr., 1911, № 163; S c h e f f 1 e r, L e s hemostatiques, Jour, de m e d . de P a r i s , v. X X V I , 1914; W e i l P . , R e m a r q u e s physiologiques sur les m e d i c a m e n t s hemostatiques, B u l l , de l & A c a d . de m e d . , v . L X X X V , 1 9 2 1 . С. Ф р е й д б е р г . «КРОВООЧИСТИТЕЛЬНЫЕ КАПЛИ»,Ои1- tae haemocathartieae, T i n c t u r a haemocat h a r t i c a , средства, действие которых опреде­ лялось предположением, что причиной бо­ лезней является «дурная кровь», удаление вредных элементов коей возможно путем усиления мочеотделения и испражнения. В состав К. к. входили бальзамы (терпентин), эфирные масла (можжевеловое, укропное, сассафрасное и мн. др.), проносные (ялапа, скаммоний, сабур) и другие смолы (бакаутовая) и т. п. В наст, время под названием К. к. обычно готовят T i n c t u r a L i g n o r u m или T i n c t u r a P i n i compos.—настойку на баль­ замических материалах (молодые сосновые шишки, бакаутовые и сассафрасные струж­ ки, можжевеловые ягоды и др.) или спиртовый раствор соответствующих смол и масел. Кровоочистительные капли относятся к средствам, применяемым на основании пред­ рассудков, и поэтому должны быть исклю­ чены из употребления.