* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
681 HERPES 682 своих инъекций пользовался стеклянными шприцами в 10 куб. см и стеклянными каню лями, первоначально изготовлявшимися по специальному заказу Г. В виду трудной чи стки шприцев и от того, что они пропускают массу, Бартельс предложил видоизмененный им шприц «Рекорд» в 2 куб. см, разъемный и состоящий из градуированной стеклянной трубки с металлическим (из никелина) «но сом», с кнопкой для штыкового смыкания с добавочной частью, в которую вставляется стеклянная канюля, оттянутая в капилярную трубку над пламенем спиртовой лампы (по предложению Г., ее обматывают тонкой перчаточной кожей, не пропускающей мас сы); задняя часть трубки снабжена кольцом, также со штыковым смыканием, с добавоч ной частью, снабженной 2 кольцами для сред него и указательного пальцев; поршень— металлический, с головкой, имеющей коль цевидную вырезку; содержащийся в ней воз дух обеспечивает герметизм; стеря«ень пор шня снабжен кольцом для большого пальца. Должно иметь набор стеклянных канюль различной длины, прямых и изогнутых, из к-рых жидкость не должна капать, а лишь вытекать тонкой струей при давлении пор шня. Герота и Бартельс, после испытаний и строгой критики годности разнообразных смесей, лучшей считают синюю—Preussischblau в тюбиках, к-рую тщательно растирают в фарфоровой ступке со скипидаром, а за тем добавляют несколько капель эфира. Хо роша также зеленая прозрачная киноварь со скипидаром и эфиром или сиккативом, терпентином или хлороформом. Смеси эти фильтруют через полотно или тонкую зам шу или кожу, смоченную скипидаром. Ио сифов пользовался китайской тушью (жид кой), разбавленной водой, Стефанис—различ ными масляными красками.—Для инъекции следует пользоваться возможно свежим ма териалом, смоченным в воде. Очищение там поном поля операции служит в то же время и легким массажем, способствующим продвиганию в сосудах впрыснутой жидкости. Малиновский рекомендует смазывать руки вазелином или жидким парафином во избе жание трудно устранимого загрязнения их. Для к о н с е р в и р о в а н и я инъицированных объектов рекомендуется формол, разбав лений в 10 и более р а з ; слишком уплотнив шиеся препараты промываются водой; для исследования под лупой просветляют в ксилоле. Длительное сохранение—в более слабых растворах формалина, в парах спир та и в сухом виде (по предварит, обработ ке глицерином). Клеевые и желатиновые инъекции требуют нагревания, а в неко торых случаях—производства операции под водой; проникает такая масса к тому ж е не очень хорошо. По методу Герота наливают ся сравнительно ограниченные участки, но полно. Д л я крупных сосудов пригодна и Тейхмановская масса. Для успешного поль зования методом требуются большое терпе ние и немалый опыт, но д л я научных работ он является пока наилучшим. Лит.: М а л и н о в с к и й К., Лимфатическая си стема нижних конечностей, д и с с , Витебск, 1906; fterota D., Zur Technik der Lymphgefassinjection, Anatomischer Anzeiger, В. X I I , № 8, 1896; В a r t e 1 s P., Das Lymphgefassystem, Jena, 1909. П . Карузпн. HERPES. Herpes zoster Herpes simplex Herpes fehrills Содержание: 682 688 691 H e r p e s (от греч. herpo—ползаю), с точ ки зрения морфологии—дерматозы с острым и циклическим течением, характеризую щиеся высыпанием на ограниченном уча стке отечно-гиперемированной кожи групп тесно располоясенных пузырьков. Различа ют: Н . zoster (zoster, zona, опоясывающий лишай), Н . simplex (пузырьковый лишай, Н. genitalis, labialis и пр.) и Н . febrilis. Herpes zoster. Высыпание развивается ос тро, то без продромальных явлений, то с некоторыми расстройствами общего состоя ния (разбитость, головная боль, лихорадка, чаще умеренная, жел.-киш. расстройства и т. п.). Особенно характерны невральгические боли различной силы, локализующиеся в области распределения в коже того или другого нерва,—либо по всему участку бу дущего высыпания, либо в отдельных точ к а х , соответствующих местам выхода и де ления нервов. Затем на покрасневшей и слегка припухшей коже появляются от дельные группы папул, величиной от про сяного зерна до небольшой чечевицы. Через несколько часов, иногда через 1—2 суток, они превращаются в напряженные пузырь ки, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпание сопровождается б. или м. силь ным жжением или покалыванием. Пузырь ки могут оставаться до конца изолированны ми или сливаются с соседними в более круп ные пузырчатые эффлоресценции с фестон чатыми очертаниями. Через 2—4 дня про зрачное содержимое пузырьков мутнеет, ста новится гнойным. Одновременно ослабевает напряженность пузырьков, их покрышка сморщивается и затем скоро ссыхается вме сте с содержимым в желто-бурую корку, по отпадении которой остается либо блед ное пятно, либо поверхностный рубчик. Эта эволюция сыпного элемента занимает 7—10 дней. Эффлоресценции отдельной группы от личаются однообразием, так к а к высыпают в одно и то же время. Но в ближайшие дни по соседству могут появиться новые группы сыпных элементов; сыпь повторными вспыш ками может развиваться на протяжении 2— 3 недель. Тогда общая картина заболевания становится полиморфной: наряду с только что появившимися папулами видны все уже описанные этапы их дальнейшей эволюции. При повторных высыпаниях общее течение дерматоза занимает 4—5 и более недель. От этой, наиболеа частой картины herpes zoster наблюдаются различные отклонения. При Н . z o s t e r a b o r t i v u s воспалит, явления скоро тухнут, немногочисленные папулы покрываются чешуйками, а пузырь ки—поверхностными корочками, которые скоро отпадают, и сыпь исчезает бесследно. Различным может быть и число высыпных групп: от единичных, даже одной единствен ной, до сплошного почти высыпания, обра зующегося от слия ния многочисленных групп сыпных элементов и занимающего, напри мер, участок кожи шириной в 2—3 межре берных промежутка, от позвоночника до пе редней срединной линии туловища.—Далее,