* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

141 ГАЗОВАЯ ФЛЕГМОНА, ОТЕК 142 септицемия, травматическая (или септиче­ ская) эмфизема, gangrene foudroyante, ост­ рый гангренозный отек, острая мефитическая септицемия (Пирогов) и др.]. Вас. per­ fringens паразитирует в кишечнике человека и многих животных. Это—палочка без рес­ ничек, неподвижная, схожая с сибиреязвен­ ной, но с закругленными концами; она 7 8 окружена как бы капсулой, образует очень устойчивые споры (выдерживают кипячение) овальной формы, красится по Граму. Ви­ рулентность палочки Г. ф. связана со ста­ дием развития: наиболее вирулентна веге­ тативная форма, наименее-—спорогенная. Заносится палочка в рану чаще всего не­ ровными осколками артиллерийских снаря­ дов, рикошетирующими пулями и другими инородными телами, захватывающими с со­ бой частицы зараженной почвы, а также за­ Рис. 2. Голова гадюки с ядовитым аппаратом: 1—язык; 2—отверстие дыхательного горла; грязненного палочкой платья, белья, эпи­ 3—зубы; 4—ядовитый зуб; 5—ядовитая ж е ­ дерма. По исследованиям Флемминга (F lem­ леза; 6—ноздря; 7—глаз; «—спинная полоса. ming), у солдат платье в 83% заражено Вас. отравления отмечаются: сонливость, обмо­ perfringens. Инфекция чаще наблюдается рочное состояние или возбуждение, судо­ при позиционной войне, когда почва осо­ роги, слабый и учащенный пульс, падение бенно загрязнена испражнениями войск. t°, одышка, кровь в моче и др. Если про­ Глинистая, плохо впитывающая почва боль­ изошло и(смертельное отравление,™ работа ше способствует заражению, нежели пес­ сердца выравнивается, 1° тела поднимается, чаная. Палочку газовой гангрены можно отек спадает, но значительная слабость мо­ найти в 80% огнестрельных ранений, но да­ жет остаться на 2—3 месяца и более. В тя­ леко не всегда имеются благоприятные ус­ желых случаях может наступить смерть ловия для ее развития (Флемминг, Браиот остановки дыхания в срок от 12 час. до ловский), начинающегося обычно около 7—8 дней. К тяжким последствиям отравле­ внедренных инородных тел. Инфекция по^ ния относится слепота. В яде Г. находится этому легче развивается при слепых ране­ ниях. Чаще подвергаются инфекции Вас. геморагин, действующий на эндотелий со­ судов; он преобладает над невротоксином. perfringeiis раны нижних конечностей, при Специфического л е ч е н и я при отравлении чем особенно благоприятными являются ядом гадюки в виде сыворотки пока не су­ раны с обширным повреждением муску­ ществует. При лечении отравления внутрь латуры, пропитанной кровоизлияниями, ли­ дают много алкоголя, в окружность места шенной притока свежей крови, доступа укуса впрыскивают 1%-пый раствор Аиг. кислорода и представляющей излюбленную chlorat. ИЛИ марганцовокислого калия. При­ почву для развития палочки газовой ган­ грены. Чаще всего поражаются бедро в меняют также симптоматические средства. Тотчас же после укуса важно высосать ран­ верхней трети, ягодицы, голень, стопа, пле­ ку, к-рую надрезают для лучшего отсасы­ чо и т. д. (см. отд. табл., рис. 1—4). Вооб­ вания крови и яда.—Из других видов Г. в ще повреждение тканей, их обескровли­ СССР водятся: степная гадюка (V. renardi— вание способствуют развитию газовой ин­ степи СССР, Кавказ), песчаная гадюка фекции, наблюдающейся иногда даже после или Г.-носорог (V. ammodytes L.—Арме­ подкожного впрыскивания лекарств и вли­ вания солевого раствора. Наблюдались и ния), гюрза (см.) и др. после операций вспышки до того лятентной Лит.: P a w l o w s k y Е . N., Die Gifttiere u. инфекции, а также случаи, когда развитие ihre Giftigkeit, Jena, 1927; P h i s a l i s M..Animaux venimeux et venins. P. 1 922. E . Павловский. палочек Г. ф. первоначально обнаружива­ Г А З О В А Я ФЛЕГМОНА, О Т Е К , бронзо­ лось вдали от раны, на месте, подвергав­ вая рожа, Г. гангрена—различные проявле­ шемся длительному прижатию (напр., при ния одной и той же газовой инфекции ра­ транспорте, тугой повязке, сдавливании ны, обязанной своим развитием анаэробной одеждой и т. п.) и тем самым относитель­ Вас. perfringens (Veillon)=Bac. aSrogenes са- ному обескровливанию, что способствовало psnlatus (Welch) = Вас. phlegmonis emphy- развитию в этом месте уже имеющихся в sematosae (Frankel). Эта грозная инфекция крови бацил. Слабое дыхание, сильное об­ характеризуется развитием в тканях газов щее обескровливание являются благоприят­ и некрозом с наличием воспалительных ными факторами для развития инфекции. изменений или без них. Впервые описана Вас. perfringens при подходящих условиях Вельпо (Velpeau), наблюдавшим ее в 1839 г.; может проникнуть в ткани и со стороны Пирогов первый отметил различие Г. ф. и жел. - кишечного канала (например, через газовой гангрены. До войны 1914—18 гг. и я{елчный пузырь). Необходимо указать, что после нее Г. ф. обычно наблюдалась в еди­ до сих пор неизвестны случаи заражения ничных случаях, но бывали иногда и не­ Вас. perfringens хирургов при операциях и большие госпитальные эпидемии; во время ухаживающего за больными персонала (Наимпериалистской войны встречалась в боль­ berland), повидимому, благодаря тому, что шом количестве (до 300—450 случаев у от­ бацилы, попадающие в хорошо питающиеся дельных авторов). Газовая флегмона носит ткани и в кровь в небольшом количестве, свыше 70 названий [например, гангренозная гадюкой весьма редки, но отравление, при^ чиняемое ее ядом, серьезно. Место укуса краснеет и опухает. Больной ощущает силь­ ную боль: укушенная конечность отекает. Место укуса может некротизироваться и изъязвляться. Такое местное действие ха­ рактерно для яда Г. Из Общих симптомов