* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

698 довольственной помощи, вели большую врачебно-санитарную и профилактическую ра­ боту и , в частности, вели специальные ис­ следования здоровья детей. Лит.: Д о к л а д ы п р а в л е н и я П и р о г о в с к о г о о б - в а V I I и дальнейшим Пироговским съездам; «Итоги борьбы с г о л о д о м в 1921—1922 г . » , М . , 1922; К л е п и к о в А . , Питание беженцев, «Известия Всероссийского Союза Г о р о д о в » , 1915, Kb 20; Д ж о н с В . , Д е я т е л ь н о с т ь питательных пунктов Союза городов по питанию б е ж е н ц е в , i b i d . , 1916, № 24; В л а с о в Н . , П и т а н и е б е ж е н ц е в н а с т . С а м а р а , i b i d . , 1916, Л » 25—26; П и ­ " тательный пункт д л я б е ж е н ц е в в местечке Ч е р н о б ы л ь Киевской губернии, «Известия Главного Комитета В с е р о с с и й с к о г о З е м с к о г о С о ю з а » , 1 9 1 5 , № 25; I I е в¬ с к и й В . , Питательные пункты Всероссийского зем­ с к о г о с о ю з а н а З а п а д н о м ф р о н т е , i b i d . , 1916, № 43— 44; е г о ж е , Б е ж е н ц ы н а З а п а д н о м ф р о н т е д е й ­ с т в у ю щ е й а р м и и , i b i d . , 1 9 1 6 , Jfi 45—46; С о в е щ а н и е заведующих врачебно-питательными пунктами Объ­ единенного комитета Земского и Городского сою­ з о в , « А р х и в Г о р о д с к о й Г и г и е н ы и Т е х н и к и » , 1918, №6—8. М. Рафес. В Р А Ч Е Б Н Ы Е О Ш И Б Н И , род добросовест­ н ы х з а б л у я г д е н и й в р а ч а в его с у ж д е н и я х и действиях при исполнении им тех и л и иных с п е ц . в р а ч е б н ы х о б я з а н н о с т е й . Отсутствие в этих с у ж д е н и я х и действиях элементов преступления, как-то: явной небрежности, н е в н и м а т е л ь н о с т и , н е о с т о р о ж н о с т и и л и оче­ видного невежества, а равно формально неправильных и л и незаконных моментов, п о з в о л я е т о т г р а н и ч и в а т ь п о н я т и е В . о . от врачебных преступлений, з а которые врач несет ответственность и л и в д и с ц и п л и н а р ­ ном и л и в о б щ е - у г о л о в н о м п о р я д к е ; т . о . , за В . о. к а к таковые врач формально не несет о т в е т с т в е н н о с т и . Р а з г р а н и ч е н и е В . о. от п р е с т у п н ы х д е й с т в и й н е в с е г д а я в л я е т с я л е г к о й з а д а ч е й и ведет к з н а ч и т е л ь н о м у к о ­ личеству недоразумений к а к в смысле л и ч ­ ных тяяселых переживаний врача до само­ убийства включительно, т а к и в смысле воз­ б у ж д е н и я п р о т и в него недостаточно о б о с н о ­ в а н н ы х п р е с л е д о в а н и й со с т о р о н ы с у д е б н о й в л а с т и , особенно, п о и н и ц и а т и в е р о д с т в е н ­ ников потерпевших. Преступления врача по н е б р е ж н о с т и часто т р у д н о о т л и ч и т ь от В . о . по н е з н а н и ю , а это п о с л е д н е е е щ е т р у д н е е о т г р а н и ч и т ь от н е в е ж е с т в а , т е м б о л е е , ч т о в р а ч не м о ж е т быть э н ц и к л о п е д и с т о м в о в с е х областях медицинского знания, не говоря у ж е о т о м , ч т о н и к а к о й «нормы» з н а н и я в о ­ о б щ е б ы т ь н е м о ж е т . П о н я т и е «неосторож­ ность» с т о л ь ж е н е я с н о : т р у д н о , н а п р . , к в а ­ лифицировать поступок хирурга, к-рый, быть может, п р и недостаточн. п о к а з а н и я х решается на тяжелую операцию, влекущую з а собой с м е р т ь б-ного. Эта о п е р а ц и я п р и у д а ч е м о г л а бы с п а с т и б-ного-—и в ы з в а л а б ы р а з г о в о р ы о смелости, и н и ц и а т и в е , т в о р ч е ­ стве, т а к ж е к а к после неудавшейся опера­ ц и и , м о г л и бы г о в о р и т ь о н е о с т о р о ж н о с т и , легкомыслии и т. п. Если, при сложной по­ лостной операции с обилием инструмента­ р и я , б е л ь я , т а м п о н о в , д а еще п р и н е о б х о ­ д и м о с т и ( н а п р . , в к л и н и ч е с к о й ж и з н и ) одно­ временно рассказывать и л и читать лекцию о п р о и с х о д я щ е м , х и р у р г «забывает» в п о л о ­ с т и ж и в о т а тот и л и и н о й предмет, н е т а к легко бывает определить, что это: небреж­ ность л и , н е в н и м а т е л ь н о с т ь и л и просто «не­ с ч а с т н ы й с л у ч а й » , к о т о р ы й м о ж е т быть с любым специалистом, производящим ту и л и иную работу, требующую большого нервного н а п р я ж е н и я и технического искус-. с т в а . Самый ф а к т , ч т о подобного р о д а н е ­ с ч а с т н ы е с л у ч а и и м е ю т место у в и д н е й ш и х представителей х и р у р г и и , говорит з а т о , что здесь решение вопроса о квалификации п о ­ ступка врача не т а к просто. Будет, повиди­ мому, п р а в и л ь н е е такого рода несчастные случаи трактовать к а к В . о., что, разумеет­ ся, не исключает возмояшости более точного а н а л и з а и иной квалификации этих ошибок в отдельных с л у ч а я х . Существует, далее, значительная категория несчастных случаев, к - р а я н е моягет б ы т ь р а с с м а т р и в а е м а и к а к В . о . , т а к к а к о н и п р е д с т а в л я ю т собой д е й ­ с т в и т е л ь н о н е с ч а с т н у ю с л у ч а й н о с т ь ; сюда относятся, н а п р . , случаи смерти п р и хлоро­ формировании, вакцинации, энцефалогра­ фии, при различных, внутривенных влива­ ниях и т . п. Предвидеть такую возможность, в частности, н а п р . , я в л е н и я идиосинкразии (см.), д а ж е очень о п ы т н ы й в р а ч н е в с о с т о я ­ нии, т . к . очень многие, к а з а л о с ь бы, совер­ шенно невинные терап. и диагностические м е т о д ы и с р е д с т в а и п о ч т и в с е х и р . методы с о д е р ж а т в себе т у и л и и н у ю о п а с н о с т ь п о к а еще н е п р е д в и д и м ы х о с л о ж н е н и й и д а ж е смерти. Н а к о н е ц , врач, к а к и в с я к и й работ­ н и к , в з а в и с и м о с т и от п о л н о т ы е г о о б р а з о в а ­ н и я , л и ч н ы х к а ч е с т в и д а ж е от н е к о т о р ы х этапов и п е р е ж и в а н и й в его личной ж и з н и , имеет п р а в о н а т о т и л и и н о й «брак» в своем производстве, тем более, что в медицине эле­ м е н т ы н а у к и еще в з н а ч и т е л ь н . с т е п е н и с в я ­ заны с элементами интуиции и искусства. В с е В . о . м о ж н о р а з д е л и т ь п о и х п р ои с х о ж д е н и ю н а объективные и субъ­ ективные. Первым и важнейшим объек­ т и в н ы м моментом следует считать несо­ вершенство н а ш и х практических и теорети­ ческих знаний, к-рые, по существу своему, и не могут быть абсолютно точными. Все действия врача, поскольку он стремится сделать и х рационально-научныМи, имеют в своей основе р я д теоретических предпосы­ л о к ; э т и ж е п о с л е д н и е н е п р е р ы в н о видоизме^ няются, нередко одна другой противоречат, часто вовсе отпадают к а к ошибочные. Д о ближайшего времени смотрели на дизенте­ рию к а к на кровавый понос; теперь ж е укрепляется мнение, что патолого-физиологически дизентерия—спастический запор. В середине и конце X I X в . врачи боролись с температурной реакцией сначала с помощью рвотных, а затем ж а р о п о н и ж а ю щ и х средств; в наст, в р е м я эти в з г л я д ы существенно изме­ нились. Общеизвестны колебания во взгля­ д а х н а болезни почек, крови и т. п . Нередко, т. о., обнаружение В . о. принципального х а р а к т е р а выпадает н а долю лишь после­ д у ю щ и х п о к о л е н и й . И т а к , в основе В . о . часто л е ж а т ошибки самой врачебной н а у к и . С другой стороны, если врач видит в меди­ цине, по преимуществу, искусство и не уде­ л я е т д о л ж н о г о в н и м а н и я н а у ч н ы м дости¬ ж е н и я м медицины, он может п р и своих о ш и б к а х н а в л е ч ь н а с е б я о б в и н е н и е в «не­ использовании всех возможностей», диктуе­ мых теорией и практикой современности; В . о. здесь вырастает у ж е в преступление. Е с л и ж е врач хочет быть современным и в основу своих действий кладет только свежие научные данные, казалось бы логически правильные, скрепленные экспериментом,