* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

761 БАНДАЖИ органов Б . брюшные, поддерживая постоян­ ное равномерное давление на стенки живота, особенно в нижнем его отделе, дают покой тазовым органам и оттесняют кверху напи­ рающие кишечные петли; это особенно важ­ но при частом сгибании туловища вперед и, вообще, при работе в наклонном положении, когда действие вялых брюшных мышц, вви­ ду сближения точек их прикрепления, зна­ чительно ослабевает и органы брюшной полости при этом свободно перемещаются. При грыжах брюшной стенки Б . плотно закрывает отверстие своей площадью, про­ тивостоит внутрибрюшному давлению и не позволяет грыже выталкиваться. При об­ щем ожирении, когда мышцы брюшного пресса становятся дряблыми, получаются от­ вислые, огромных размеров животы; диа­ фрагма и брюшные органы опускаются, брюшной тип дыхания почти совершенно исчезает, а легочный затрудняется; насту­ пают тяжелые явления расстройства дыха­ ния и сердечной деятельности. В таких слу­ чаях брюшной Б . является ценным сред­ ством для улучшения нарушенного равнове­ сия: он стягивает живот, приподымает его кверху и помогает действию брюшного прес­ са. Освобожденные от чрезмерного растя­ гивания брюшные мышцы начинают воз­ вращаться к нормальному тонусу, а жировые отложения, под влиянием постоянного даввления, атрофироваться. П р и беременно­ сти брюшной Б . усиливает действие брюш­ ного пресса, приподымает живот кверху и, т . о . , предотвращает слишком большое р а с ­ тягивание брюшных мышц. Кроме того, по­ стоянное равномерное давление брюшного Б . , особенно при физ. труде, удерживает плод в определенном положении и предупре­ ждает возможность неправильного его пере­ мещения. После родов растянутые беремен­ ностью мышцы должны возможно полнее сократиться; брюшные Б . освобождают мыш­ цы от излишней работы и восстановление тонуса их происходит быстрее и полнее. Брюшные Б . изготовляются, преимущест­ венно, из плотных тканей, отчасти эласти­ ческих; лучшим материалом является кутиль (плотный корсетный материал); мож­ но употреблять плотное полотно, тик, ла­ стик, коломянку, а также сетчатые ткани. Брюшной Б . составляется из нескольких отдельных полосок материала, закроенных по особым шаблонам в зависимости от ф о р ­ мы живота и типа Б . Закроенные полоски соединяются швами и укрепляются полос­ ками китового у с а , рога или тонкой стали (в очень больших Б . ) ; передние и задние ча­ сти Б . соединяются резиновой тесьмой, проходящей над гребешками подвздошных костей (см. рис. 7). Спереди у Б . делается шнуровка для регулировки степени схваты­ вания верхним краем; сзади он застегивает­ с я на кнопки при помощи тесемок, концы к-рых направляются кпереди, к нижнему краю Б . , и туго застегиваются на пряжку. Другой тип Б.—без тесемок, со шнуровкой сзади и боковой застежкой на пуговицах; это тип Б.-корсета; необходимая в нем под­ держка живота снизу достигается действием резинового тяжа, прикрепленного к середи­ не нижнего края Б . и подымающегося в направлении к поясничной области, где он застегивается на крючки или кнопки.—Тип Б . п р и б е р е м е н н о с т и отличается от предыдущих, гл. о б р . , тем, что покрой пе­ редней части его, более выпуклый (шаровид­ ный), соответствует форме живота при бере­ менности; скрепляющие его полоски китово­ го уса должны быть очень эластичны; он должен равномерно плотно схватывать ж и ­ вот и подтягивать его резиновым тяжем кверху. Как правило, не следует без особой надобности делать высокие Б . : они при дви­ жениях туловища, особенно при сгибании, врезаются в подреберье, подложечную об­ ласть, затрудняют работу и вызывают бо­ левые ощущения. Высокие Б . с передней стенкой от 26 см и более допускаются при высоко расположенных грыжах брюшных стенок или при очень отвислых животах; в таких случаях они делаются типа корсетаБ . , с боковой застежкой, к-рый в практике Ленингр. ин-та протезирования носит назва­ ние: «четвертый тип с боковой застежкой» (см. рис. 8). Б . с передней стенкой от 22 до 26 см высотой изготовляется при беременно­ сти (округлый перед) и после родов (плоский перед), при заболевании или смещении по­ чек и пупочных грыжах у сравнительно полных; это третий тип Б . Второй тип, с высотой передней стенки от 15 до 22 см, применяется при заболеваниях женских по­ ловых органов, при свежих рубцах после операции аппендицита, удаления опухолей матки, фиксации почек, а также при под­ вижных почках и энтероптозах у лиц уме­ ренной полноты. Первый тип—Романовско­ го (см. рис. 7), высота стенки от 10 до 13 см, назначается при заболев, желудка и частичных энтероптозах у лиц с мало выра­ женным животом. Этот тип Б . , несмотря на малую высоту, дает прекрасные леч, р е ­ зультаты. Все типы Б . должны надеваться в лежачем положении, особенно при энте­ роптозах. Чтобы во время ходьбы Б . не сме­ щался кверху по животу, к нему подстеги­ ваются чулочные резинки и подбедренними.—Следует упомянуть о хорошем действии при беременности вязаных Б . по системе Лебедева. При подвижных трудно удержи­ ваемых почках прекрасные результаты до­ стигаются ношением пружинного с пелотом почечного Б . системы Турнера. Б . из ши­ рокой резиновой тесьмы, плотно охваты­ вающие живот и бедра, способствуют умень­ шению жировых отложений брюшных сте­ нок. Кроме описанных, существует еще до­ вольно много разновидностей брюшных В . , но они не имеют особых преимуществ и большого практич. значения. Мерка для грыжевого Б . снимается сантиметром, ко­ торый должен охватить крестец и бедра над большими вертелами и сойтись над грыже­ вым отверстием. Необходимо указать, срав­ нив с чем-нибудь, величину грыжи, ее на­ правление (паховая, бедренная, пахо-мошоночная),вправляемость, возраст б-ного, род занятий и физическое сложение. Мерка для Б . брюшного снимается согласно рис. 9: ок­ ружность на уровне пупка (АВ), на уров не лобка (ВС), высота предполагаемой пе­ редней стенки (CD) и расстояние между верхнепередними гребешками подвздошных