
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Отбросив три нуля, умножить полученное число на количество тромбоцитов, подсчитанных по мазку. П р и м е р : при подсчете 1000 эритроцитов найдено: ретикулоцитов 24, тромбоцитов 71, эритроцитов в 1 мм 3 250 000. В ответе записать: ретикулоцитов 2,4%, тромбоцитов 230 750 в 1 мм? (71/1000). Т е х н и к а с ч е т а л е й к о ц и т а р н о й ф о р м у л ы . Лейкоцитарная формула выражает в процентах содержание в крови лейкоцитов различных видов: базофилов, эозннофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. В груп пе нейтрофильных лейкоцитов отдельно подсчитывают клетки разной степени зрелости: миелоциты, юные (метамиелоциты), палочкоядерные и сегменто: ядерные. Обычно считают 200 лейкоцитов, отдельно учитывая числа различ ных видов их, а полученные результаты делят на 2 и получают проценты. Только при резком уменьшении количества лейкоцитов (лейкопения) можно ограничиваться счетом 100 клеток. Лейкоциты в мазках распределяются неравномерно: по краям преобла дают нейтрофилы, в середине — лимфоциты, поэтому для получения сличи,мых результатов формулу следует считать по раз принятому порядку. Клетки лучше всего.считать в 4 участках мазка — по два с каждой стороны: один в середине мазка, другой ближе к концу (начало мазка бывает обычно слишком толстым, клетки там имеют неясную структуру). Подсчет ведут по загзагу; 3—4 поля зрения по краю мазка, столько же под прямым углом к середине мазка, потом 3—4 поля параллельно краю мазка н снова возвращаются к краю. Таким порядком в каждом из 4 участков подсчитывают по 50 лей. коцитов.-" Для регистрации лейкоцитов удобнее всего пользоваться специальным однннадцатиклавншным счетчиком для лейкоцитарной формулы. При отсут ствии счетчика можно записывать лейкоциты на листе бумаги, разлинованной в клетку. Обводят карандашом прямоугольник в 200 квадратиков (10x20) и при счете каждый лейкоцит записывают в отдельный квадратик начальной буквой его названия: б, э, ю, п, с, л, м. Стараются, пока возможно, одинако вые клетки регистрировать столбиками (десятками) и только последние в счете лейкоциты разносят на свободные квадратики. Лейкоцитарная формула дает только относительные величины (процен ты), но не отражает абсолютного содержания лейкоцитов того или иного вида в одном объеме крови. Так, 30% лимфоцитов при общем количестве лейкоцитов, равном 6000 в 1 мм , даст абсолютное содержание лимфоцитов, равное 1800 в 1 мм (30 умноженные на 60 сотен), что является нормальным числом, но те же 30% лимфоцитов при ЗООО лейкоцитов составят только 900 лимфоцитов в 1 мм , и это покажет значительное их уменьшение — лнмфопенню (см. Нормальный состав крови). Для определения абсолютных чисел надо проценты отдельных видов лейкоцитов умножать на число сотен общего количества лейкоцитов. Индекс сдвига нейтрофильных лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле здоровых людей в группе нейтрофилов преобладают наиболее зрелые фор мы— сегментоядерные (43—60%), значительно меньше более молодых — палочкоядерных (2—5%), юные и миелоциты не встречаются. Но при некото рых заболеваниях, главным образом при инфекционных, в крови увеличи вается процент) палочкоядерных и в том нли ином проценте появляются юные и миелоциты. Это «омоложение» состава нейтрофилов назы вается сдвигом влево, Степень его иногда отражает тяжесть инфекции. Мц+Ю+П Индекс сдвига можно определить по формуле: индекс = —•—.В чис лителе суммируются проценты миелоцитов, юных и палочкоядерных, в зна менателе— процент сегментоядерных. При нормальной формуле индекс бли зок к 0,06—0,08. При левом сдвиге индекс увеличивается и тем больше, чем выше проценты молодых форм нейтрофилов. В некоторых случаях можно получить индекс меньше нормального. Это бывает тогда, когда в формуле большой процент сегментоядерных и очень мало палочкоядерных. При таком 3 3 3 9 п 637