* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

чтобы предупредить инфицирование поврежденного участка. Для этого накла­ дывают сухие асептические повязки или повязки с мазями и эмульсиями, со­ держащими те или иные антисептические вещества (например, эмульсию стрептоцида, мази с- йодоформом и другими антисептическими веществами). После появления ясно выраженной демаркационной линии при отморожениях I I I и IV степени производят удаление омертвевших участков. П р о ф и л а к т и к а . Решающее значение имеет строгое соблюдение мер от защиты холода: а) ношение одежды и обуви, соответствующих состоянию погоды; б) ношение непроницаемой для воды, свободной обуви, позволяющей надевать две пары носков или портянок; в) принятие мер для устранения пот­ ливости ног. ПАНАРИЦИЙ. Панарицием называют все виды гнойного воспаления пальцев кисти. Различают следующие формы панариция: а) кожный; б) под­ кожный; в) ногтевой; г) костный; д) суставной. Возбудители гнойного воспа­ ления пальцев проникают в ткани через небольшие повреждения кожи при уколах, занозах, трещинах, царапинах и т. д. Панариций кожный. При кожном панариции гнойный процесс локали­ зуется между- эпидермисом и сосочковым слоем кожи. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . У больного появляется боль на ограничен­ ном участке пальца, при осмотре виден небольшой пузырек, наполненный желтоватым гноем или мутной, кровянистой жидкостью. Л е ч е н и е . Пузырь вскрывают, удаляют весь отслоившийся лоскут эпи­ дермиса и накладывают мазевую повязку. Панариций подкожный. При подкожном панариции гной скопляется в подкожной клетчатке той или иной фаланги. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Первым симптомом является резкая, пульси­ рующая боль в области пораженной фаланги. При осмотре отмечается разли­ тая припухлость, покраснение кожи, ограничение движений в дистальном и проксимальном межфаланговых суставах. Палец находится в полусогнутом положении, давление и даже прикосновение к воспаленной фаланге очень бо­ лезненны. Л е ч е н и е . Возможен ранний разрез с последующим лечением раны с применением антисептических мазевых повязок. Паиарицнй ногтевой. При ногтевом панариции гной скопляется в области околоногтевого ложа. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Основным симптомом является локализован­ ная боль в области ногтя, усиливающаяся при давлении на него. После про­ рыва гноя сбоку или со стороны ложа ногтя здесь развиваются грануляции. Если не произвести операции, то процесс долго не ликвидируется. Л е ч е н и е . В самом начале можно рекомендовать горячие ванны и влаж­ ные повязки с антисептическими растворами. Если через 2—3 дня боли не стихают, то следует сделать разрез или произвести частичное или полное уда­ ление ногтя. Панариций костный. В тех случаях, когда не производят своевременного оперативного вмешательства при панарициях мягких тканей, гной прорывается до кости и образуется костный панариций. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Ранее бывшие боли усиливаются, часто ста­ новятся нестерпимыми, припухлость увеличивается, палец принимает согнутое положение, движения в межфаланговых суставах становятся очень болезнен­ ными, невозможными. После прорыва гноя наружу образуются свищи. На рентгенограмме обнаруживается разрежение и секвестрация кости. Л е ч е н и е . Своевременное оперативное вмешательство. Если уже образо­ вался секвестр, то удаление его и выскабливание фаланги. В еще более запу­ щенных случаях удаление пораженной фаланги с последующим открытым лечением раны. Панариций суставной. Развивается при непосредственном проникновении инфекции в полость межфалаигового сустава (при уколах) или при переходе воспаления с пораженной гнойным процессом фаланги. Отмечается резкая боль, усиливающаяся при всяком движении пальца. При осмотре обнаружи­ вается веретенообразное утолщение пальца в области пораженного межфалан362