* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ствие кишечника. Пенициллин вводят внутримышечно по 200000 ЕД через 3—4 часа или по 300 000 ЕД. Курсовая доза пенициллина до 3 50ОС0О ЕД че­ рез 6 часов. Можно проводить лечение сульфодимезином или норсульфазолом по I г 5 раз в сутки в течение 4 дней. На курс лечения 20 г. Одновременно проводят местную терапию: подмывание наружных половых органов раство­ ром марганцовокислого калия (1:10 000). Промывание уретры и влагалищ­ ные спринцевания, а также смазывание шейки матки производят только после ликвидации острого воспаления. В подострой и хронической стадиях приме­ няют физиотерапию: гальванофорез с хлоридом кальция, озокерит, парафино­ терапия, диатермия. Оперативное лечение применяется при абсцессе дугласова кармана, пиосальпинксе с частыми обострениями, особенно при угрозе пробо­ дения его стенки и развития гнойного перитонита. К р и т е р и й и з л е ч е н н о с т и . К установлению нзлеченности следует приступить через 7·—10 дней после окончания лечения. После обследования больной (бактериоскопического, культурального) производят комбинирован­ ную провокацию: инъекцию гоновакцины (от 500 млн. до 1 млрд. микробных тел) илн молока (от 1 до 3 мл), смазывание уретры и нижнего отрезка прямой кишки 1% раствором Люголя на глицерине, а канала шейки матки — 3—5% раствором азотнокислого серебра. В течение 3 дней подряд исследуют мазки из отделяемого уретры, шейки матки и других очагов заболевания. При от­ сутствии гонококков больную оставляют до ближайшей Менструации без лечения. Во время менструации снова берут мазки, а по ее окончании повто­ ряют провокацию с исследованием отделяемого указанных органов в течение 3 суток. Такие обследования производят в течение 3 менструальных периодов, после чего при благоприятных результатах клинического и лабораторного исследования больную снимают с учета. Л и ч н а я п р о ф и л а к т и к а . После подозрительного полового сноше­ ния наружные половые органы тщательно обмываются теплой водой с мылом; женщина мочится, затем производят спринцевание влагалища раствором перманганата калия с последующей инсталляцией в уретру 1—2% раствора азотнокислого серебра; шейку матки, слизистую оболочку влагалища и на­ ружные половые органы смазывают 2—3% раствором азотнокислого серебра. Одновременно принимают все необходимые меры для профилактики сифилиса. Гонорея у девочек. С и м п т о м ы н л е ч е н и е . Резкая гиперемия и отечность вульвы, обильные гнойные выделения из влагалища, гнойные корочкн на склеившихся половых губах; на коже промежности гиперемия; болезненное мочеиспускание, чувство жжения в области половых органов. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, аппетит резко понижен; в первые дни заболевания может наблюдаться повышенная температура. У не­ которых детей указанные признаки выражены слабо, жалобы почти отсутст­ вуют (при экссудативном диатезе, анемии). Распознавание проводится на основании тех же факторов, что и у взрослых женщин. Особо важное значе­ ние имеет вагиноскопия. Л е ч е н и е . В острой стадии проводится в стационаре, в подострой и хро­ нической может проводиться и поликлинически. Лечение начинают с пеницил­ лина. Курсовая доза такая же, как и у взрослых, разовая — 50 ООО—.100 ООО ЕД (в зависимости от возраста) через 3—4 часа. В случае безуспешности назна­ чают другой антибиотик (стрептомицин — курсовая доза 0,5 г, разовая 0,125 г, 2 раза в сутки; левомицетин — курсовая доза 0,2 г, 4 раза в сутки; синтоми­ цин— курсовая доза 8—10 г, разовая 0,02 г на 1 кг веса, 4 раза в сутки). При хронической гонорее применяют гоновакцину (начальная доза 50—100 млн. микробных тел) или молоко (начальная доза 0,5—1 мл) с последующим на­ значением антибиотиков. Для местного лечения в острой стадии применяют теплые сидячие ванночки из отвара ромашки или раствора перманганата калия (1 : 10000) 2 раза в день по 10—15 минут; после ванночки наружные половые части припудривают тальком. В подострой и хронической стадии про­ изводят промывание влагалища через тонкий резиновый катетер раствором 1 ^ 820 1 Согласно инструкции Министерства здравоохранения СССР от 27 января