* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

няют мышцы промежности. После этого накладывают кетгутовые швы на слизистую оболочку влагалища до задней спайки, а на кожу промежности — шелковые швы. Линию швов смазывают настойкой йода. Уборка швов су­ хая. Шелковые швы снимают на 5—6-й день, на следующий день родиль­ нице разрешают встать. РВОТА БЕРЕМЕННЫХ. Рвота беременных наблюдается в первые 2— 3 месяца беременности, бывает несколько раз в день, сопровождается тошно­ той, _ аппетит понижается, появляется слабость, раздражительность, сонли­ вость. Часть пищц беременная удерживает, и заметного понижения веса не наблюдается. Общее состояние удовлетворительное, температура и пульс нор­ мальные. Рвота беременных быстро поддается лечению или проходит само­ произвольно. Редко рвота усиливается и приобретает характер чрезмерной (неукротимой) рвоты. Ч р е з м е р н а я р в о т а является тяжелым заболеванием, сопровождаю­ щимся выраженной интоксикацией и расстройством многих функций орга­ низма. С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Рвота до 20 раз и более в день независимо от приема пищи, не удерживается даже вода. Отвращение к пище. Резкое снижение веса; кожа сухая, дряблая, язык обложен, изо рта неприятный за­ пах, иногда запах ацетона. Температура субфебрильная (без признаков ин­ фекции), пульс учащается, артериальное давление падает. Больная страдает бессонницей, возбуждена или апатична. Диурез падает, в моче ацетон, белок, цилиндры. В тяжелых случаях температура высокая, пульс очень частый, отмечается желтушное окрашивание кожи, бред, выраженная альбуминурия (прогноз при этих симптомах сомнителен). Л е ч е н и е . Обязательное помещение в стационар с созданием полного физического и душевного покоя. Пища должна быть легкая, по выбору боль­ ной, небольшими порциями, в охлажденном виде. Если пища не усваивается, назначают 40% раствор глюкозы внутривенно по 40—60 мл или 5% раствор глюкозы с физиологическим раствором в капельных клизмах и для подкож­ ного введения (в день 1,5—2 л). Витамины. Вводят бромистый натрий внут­ ривенно в виде 10% раствора 10 мл ежедневно Ю—15 дней, одновременно подкожно 10% раствор кофеина по 1 мл 2 раза в день. При рвоте рекомендуется лечение удлиненным сном: назначают снотвор­ ные (барбамил по 0,1—0,2 г, мединал по 0,3—0,5 г 2—3 раза в день) в течение 7—10 дней. Хорошее действие оказывают внутривенное введение хлорида кальция (10% раствор 10 мл), повторные переливания небольших доз крови (по 100—150 мл). В последнее время с успехом применяют ами­ назин (2,5% раствора 1 мл внутримышечно в 0,5% растворе новокаина). При безуспешности лечения беременность должна быть прервана. СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Различают п е р в и ч н у ю и в т о р и ч н у ю слабость родовых сил. П е р в и ч н а я с л а б о с т ь — схватки с самого начала родов слабые, короткие, с большими паузами; в т о р и ч н а я с л а б о с т ь — схватки с самого начала хорошие, но впоследствии ослабе­ вают в результате утомления и истощения сократительной деятельности матки. П е р в и ч н а я с л а б о с т ь р о д о в ы х сил. Наблюдается при общих истощающих заболеваниях, инфантилизме, неправильном строении половых, органов (двурогая или однорогая матка), миомах матки, чрезмерном растя­ жении стенок матки (многоводии, многоплодии), преждевременном отхожденин вод. Продолжительность родов увеличивается, во время родов могут возник­ нуть асфиксия плода, кровотечения в последовом и раннем послеродовом пе­ риоде. Задержка в матке плаценты или ее части после родов может вызвать послеродовые инфекции. Л е ч е н и е . Общие меры: опорожнение мочевого пузыря, регулирование функции кишечника, воздействие на психику (устранение страха). Если роже­ ница утомлена, целесообразно предоставить отдых на несколько часов (на­ значают промедол—2% раствора I мл или пантопон—1% раствора 1 мл), после чего родовая деятельность самостоятельно усиливается, в противном - 298