* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Хороший эффект дают гипотензивные и седативные средства (апрессин, ре­ зерпин, серпазил). Применяется также аминазин. При нарушении сиа пока­ заны снотворные (люминал по 0,1 г или барбамил по 0,1 г на ночь). При выраженных отеках показаны диуретики (хлорид аммония, гипотиазид) (см. Водянка беременных). При безуспешном лечении показаны пиявки на область сосцевидных от­ ростков (6 штук), при отсутствии анемии прибегают к кровопусканию (осто­ рожно в родах н в сроке беременности, близкому к родам, так как в родах при нефропатии может быть повышенная кровопотеря). У подавляющего большинства больных стационарное лечение приводит К исчезновению или уменьшению симптомов. Как правило, после родов нефро­ патии исчезает. Однако иногда при тяжелых формах нефропатии лечение мо­ жет быть безуспешным, и течение болезни ухудшается. При таких формах возможны стойкие поражения почек, возникновение после родов истинной гипертонической болезни. Поэтому следует помнить, что, если у больных с тя­ желой нефропатией в течение 3—4 дней не наступает улучшения, показано родоразрешение. При менее тяжелых формах нефропатии лечение продолжают в течение 3 недель, и при отсутствии эффекта также следует приступить к родоразрешению. Профилактика. Лучшей профилактикой нефропатии является правильный режим и питание во время беременности (см. Гигиена бере­ менных), активная борьба с начальными формами токсикозов беремен­ ности. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ. Психопрофилактнческая подготовка к ро­ дам. Основана на уменьшении болей путем воздействия на центральную нерв­ ную систему. Она снимает психогенный компонент родовой боли, устраняет представление о неизбежности родовой боли, снимает страх перед родами и способствует новому представлению о родах как о физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Психопрофилактическая подготовка к родам представляет собой систему мероприятий, проводимых с самого начала беременности, особенно за 4 не­ дели до родов и во время родов. Во время беременности, познакомившись с анамнезом, выявляют отношение к беременности, наличие страхов и опасений, обстановку дома для будущего ребенка. С самого начала стремятся устранить страх перед родами, вселить уверенность в безболезненность родов, устранить отрицательные моменты в жизни беременной возможной социально-правовой помощью, создать обстановку радостного ожидания материнства. С 35—36-й недели беременности проводят специальные занятия, во время которых беременную знакомят с течением .родов и обучают правильному пове­ дению во время родов и приемами, которые способствуют обезболиванию родов. Н а п е р в о м з а н я т и и сообщаются краткие сведения об анатомиче­ ском строении женских половых органов, об изменениях в организме, связан­ ных с беременностью; роды освещают как нормальный физиологический акт, дают представление о трех периодах родов. Знакомят с первым периодом, объясняют ощущения рожающей женщины, дают понятие о схватках. Подчер­ кивают физиологический характер изменений, связанных с раскрытием шейки, объясняют механизм раскрытия, роль плодного пузыря и околоплодных вод, неизбежность, затраты физических сил в родах, для чего женщине в этом периоде родов необходимо спокойное положение, регулярное питание, выпол­ нение указаний медицинского персонала. Н а в т о р о м з а н я т и и объясняют поведение женщин в первом пе­ риоде родов, что способствует правильному течению родов и снижению боле­ вых ощущений. Необходимо: 1) спокойно лежать; 2) во время схваток глубоко и ритмично дышать; 3) сочетать вдох и выдох с легким поглаживанием нижней половины живота концами пальцев рук, проводимым от средней линии живота над лоном кна­ ружи и вверх; 4) поглаживать кожу в крестцово-поясничной области в соче­ тании с дыханием; 5) прижимать кожу к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости у обеих передневерхних остей и у ларужных углов пояс280