* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
отитах, антритах .(см. гл. «Болезни уха, носа и горла»)', кашле различного про исхождения: 1) при коклюше; 2) при сухом фарингите (чувствительность сли зистой оболочки настолько повышается, что кашлевые толчки рефлекторным путем вызывают рвоту); 3) при увеличении (гиперплазии) бронхиальных лимфатических узлов (см. Бронхоадениты); 4) при бронхоэктатической ста дии хронической пневмонии, сопровождающейся удушливым, мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой (см. Хроническая пневмония); 5) при тяжелых приступах бронхиальной астмы (см. Астма бронхиальная); 6) при гнойном плеврите, вскрывшемся через бронх. Рвота мозговая (центральная). Рвота центрального происхождения воз никает внезапно, при отсутствии предшествующих тошнотных явлений, неза висимо от приема пищи илй воды, часто — натощак. На рвоту центрального происхождения могут указывать и такие симп томы,' как чистый язык, нормальный стул, отсутствие метеоризма, болезнен ности живота, сильная головная боль, сонливость. Рвота может быть проявлением начинающегося инфекционного заболева ния, аллергических состояний (например, сывороточная болезнь). Но диаг ностическое значение рвоты при острых лихорадочных состояниях различно: у детей первых трех лет жизни однократная рвота при быстром и значи тельном повышении температуры практического значения не имеет, так как в этом возрасте независимо от причины повышения температуры до 39—40° часто сопровождаются одно-, двукратной рвотой. У детей старшего возраста не при любых лихорадочных состояниях по является рвота; она наблюдается при скарлатине, менингите, сыпном и брюш ном тифе, токсической форме дизентерии. Рвота нервная. Наблюдается при неврозах у детей с повышенной возбу димостью, легко возникает, часто без тошноты и может продолжаться меся цами. К этой форме относится: 1) п р и в ы ч н а я р в о т а у д е т е й д о ш к о л ь н о г о в о з р а с т а , возникает при принуждении к еде, иногда ре бенку достаточно взглянуть на пйщу, чтобы наступила рвота; 2) у т р е н н я я р в о т а ш к о л ь н и к а , возникает чаще в предвидении •ItaKHx--HHeo чрезвы чайных событий (контрольная работа, экзамены). Прекращается, как только ребенка оставляют дома, Л е ч е н и е и у х о д . При срыгивании ребенку надо заложить вокруг шеи пеленку, чтобы срыгнутые массы не попали за шею или в уши. При рвоте необходимо ребенка приподнять и повернуть на бок, когда рвота кон чится, обтереть лицо, положить и дать отдохнуть. Раздевать, мыть, перекла дывать ребенка сразу же после рвоты не следует, так как он слабеет, ста новится вялым. Во время рвоты у детей старшего возраста нужно поддержи вать голову (для опоры), не отходить от них, оставаться спокойным, так как дети всегда пугаются рвоты и плачут. После рвоты ребенка следует поло жить на кровать, положить под голову полотенце, снять грязное белье и тща тельно укутать, обложить грелками, так как после рвоты бывает чувство озноба. Если ребенок умеет полоскать рот, то надо это сделать, а также дать выпить несколько глотков холодной воды или физиологического рас твора. Если рвота возникает впервые и для нее нет определенных причин, сле дует выяснить, не ел или не пил ли ребенок что-либо недоброкачественное или недозволенное по возрасту, не упал ли незадолго до этого (сотрясение мозга), и обязательно измерить температуру. Надо обязательно посмотреть, чем вырвало ребенка, это часто помогает узнать причину рвоты. При лечении ведущее место занимают терапевтические мероприятия, направленные на ликвидацию основного заболевания. В тех же случаях, когда возникновение рвоты связано с дефектами ухода и кормле ния, при устранении причины рвота прекращается. РЕВМАТИЗМ. Инфекционно-аллергическое заболевание, характеризуется поражением сердца (миокарда, эндокарда, перикарда), суставов и централь ной нервной системы (хорея). С и м п т о м ы и т е ч е н и е . Картина болезни в остром периоде отли чается большой пестротой. С первых же дней налицо явления общей инток258