* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Не всегда обычна география его локализации. Типичное место аппендицита – правая подвздошная область. Нередко в его поисках хирург спускается в малый таз, где отросток, подло спрятавшись, «рисует» нам картину цистита, кишечной инфекции, болезней придатков матки. Взбирается аппендицит вверх, под печень, и «косит» под холецистит, гепатит, болезни желудка и дуоденум, правой почки. Перебирает петли кишок в районе пупка. Заглядывает хирург и за слепую кишку, и даже в забрюшинное пространство, где сфинкс симулирует почечную колику. Аппендицит – «хамелеон брюшной полости», маскирующийся под 120 и более заболеваний. Поэтому не зря до конца XIX в. заболевание было известно под названиями: маточный нарыв, горячка живота, ужасная болезнь, заворот кишок. В 1886 г. патологоанатом R. Fitz (США) впервые описал острое воспаление червеобразного отростка с перфорацией и предложил термин «аппендицит». Этот проблемный отросток – самое знаменитое образование в брюшной полости, и отношение к нему панибратское: подумаешь, вырежут, и все! А ведь еще 125 лет назад его нагноения неминуемо приводили к смерти, и, когда хирурги научились его удалять (18801890), это было воспринято как замечательное достижение медицинской науки. Сейчас удаление пресловутого аппендикса – самая частая операция в хирургической практике. Ежегодно в мире производится более 15 млн аппендэктомий. В анналы хирургии вошли также случаи удаления отростка врачом самому себе – в положении сидя на стуле, перед зеркалом (где врач был единственным медиком на полюсе или на корабле дальнего плавания). В Германии в 1930-х каждому ребенку червеобразный отросток удаляли с целью профилактики острого аппендицита. Этот эксперимент был крайностью, ибо около половины людей так за свою жизнь и не узнают, что такое острый аппендицит, а значит, работа немецких хирургов наполовину была бессмысленна. Различают 4 стадии аппендицита: катаральный (простой), флегмонозный, гангренозный, гангренозно-перфоративный. Говорят: «Нет проблемы лечения аппендицита, есть проблема его своевременной диагностики». Выделяют 10 типичных осложнений острого аппендицита. Три дооперационных: аппендикулярный инфильтрат, абсцесс и перитонит и 7 послеоперационных: послеоперационные инфильтрат, абсцесс и перитонит, а также внутрибрюшное кровотечение, спаечная кишечная непроходимость, нагноение раны, кишечный свищ. ПРЯМАЯ КИшКА Завершающий отрезок двухметровой толстой кишки начинается на уровне третьего крестцового позвонка как продолжение сигмовидной. Она заканчивается кольцеобразной мышцей или анальным жомом, который мы контролируем и подчиняем своей воле. Сфинктеры (жомы) в заднем проходе и мочеиспускательном канале – самые слабые из мышц нашего тела. Длина прямой кишки составляет 13-16 см, поперечник – от 8 до 16 см, который может расширяться при переполнении и потере тонуса до 30-40 cм. Прямая кишка делится на три части: надампулярная – 4-5 см, ампулярная – 9-10 cм, заднепроходной или анальный канал – 3-4 см. В конце 1990-х годов сразу несколько фирм по обе стороны Атлантики успешно внедрили силиконовый заменитель анального сфинктера. Прямая кишка выводит из организма в виде стула (кала) 100-300 г, из которого треть составляет вода, треть – остатки непереваренной пищи и еще столько же – живые и погибшие микробные тела. Большинство людей, а именно 68%, испражняется раз в день, 1% населения делает это около трех раз в неделю, столько же людей – свыше трех раз в сутки. Самый простой, доступный и эффективный способ очищения толстой кишки – КЛИЗМы – впервые были поставлены около 5 тыс. лет назад древнеегипетскими медиками богатым людям, которые страдали от обжорства. Люди подглядели этот способ лечения, наблюдая за священной птичкой ибис, которая после обильной еды набирала в рот воды, а затем благодаря длинной шее и тонкому клюву ловко вливала эту воду себе в задний проход. По статистике, в России 300 человек из 1000 страдают различными заболеваниями толстой кишки. Всего 200 наименований болезней – от пресловутого геморроя Червеообразный отросток человека – аппендицит 251