* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

§§ 20—23. Ушибы, переломы и вывихи 30? рачивается. Заживление происходит путем образования так назы­ ваемой мозоли из соединительной ткани, соединяющей обломки кости. В дальнейшем мозоль окостеневает. П е р в а я п о м о щ ь должна способствовать правильному образованию костной мозоли. Для этого необходимо нормальное положение смещенных обломков и фиксация их в таком положении, при котором они не могли бы снова сместиться. При поднимании пострадавшего поврежденную конечность нужно поднимать одновременно с телом; один человек поддерживает поврежденную конечность одной рукой выше, а дру­ гой рукой ниже места перелома и по команде поднимает пострадав­ шего одновременно с основным носильщиком, поднимающим тело. Снимать одежду при переломах нужно с большой осторожностью, так как всякое движение причиняет пострадавшему сильную боль. Лучше всего разрезать одежду по шву. После освобождения от одежды конечность вытягивают, придают ей нормальное положение и накладывают шину. Шина предварительно выстилается с внутрен­ ней стороны несколькими слоями ваты. Если перелом открытый, то раньше всего необходимо наложить стерильную повязку (см. § 19). Обычно применяются проволочные шины, которым можно придать любую форму, а при их отсутствии—полоски влажного картона, лубки, палки, дощечки и т. п. Шина накладывается такой длины, чтобы она захватывала и обездвиживала суставы, расположенные выше и ниже места перелома (рис. 199). Поверх шины снова на­ кладывается вата, и конечность забинтовывается. В холодную по­ году переломленная конечность должна быть тщательно укутана, так как кровоснабжение в ней нарушено. Чаще всего происходят переломы костей конечностей. При переломах нижних конечностей шины (или дощечки) наклады­ ваются сзади и по бокам. В легких случаях больную ногу для фиксации можно прибинтовать к здоровой. При переломах верхней конечности шины накладываются с внутренней и наружной с т о ­ роны. Рука при этом фиксируется на косынке в согнутом под пря­ мым углом положении. При переломах нижней челюсти для фикса­ ции накладываются два платка: один проходит под челюстью в завязывается на голове, второй охватывает подбородок спереди и завязывается сзади на шее (рис. 198). При переломах ребер накладывается давящая повязка вокруг грудной клетки. При пере­ ломах костей черепа, позвоночника и таза необходима срочная эвакуация пострадавшего на медпункт. Для фиксации позвоноч­ ника во время эвакуации пострадавший укладывается на доску или фанеру и привязывается к ней. При переломах костей всякие неловкие движения вызывают резкую боль, поэтому при оказании первой помощи не следует делать липших движений переломленной конечности, в особенности для уточнения диагноза. 23- Вывихи. Воздействие внешней силы (удар, падение) на о б ­ ласть сустава может вызвать вывих костей, образующих сустав; при этом кости полностью или частично перестают соприкасаться друг с другом. Сумка сустава обычно разрывается, а вспомогатель­ ные связки растягиваются. П р и з н а к и : боль при малейшем дви­ жении, неподвижность и отечность сустава и изменение его кон­ фигурации. П е р в а я п о м о щ ь : конечности придают положение,