* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

§§ 12—13, Поражение молнией. Обморожение 391 лучше пе вскрывать образовавшиеся пузыри,—чтобы не занести в* обмороженные участки инфекцию,—а наложить стерильную п о ­ вязку и направить больного для дальнейшего лечения к врачу. Еслп это невозможно, смазывают кожу иодом, лопнувшие пузыри засыпают стрептоцидом, накладывают стерильную повязку и при­ дают больной конечности вертикальное положение—что улучшает отток крови и часто спасает конечности от омертвения даже в с л у ­ чаях тяжелого обморожения. При наступлении гангрены (омертD и и я) —стерильные повязки с йодоформом и хирургическое вме­ C шательство. Общее замерзание может наступить не только при сильном морозе, но и при небольших морозах в случае переутомления, не­ достаточного питания или недомогания во время перехода. П р и ­ з н а к и : бледность кожи, синюха губ и конечностей, потеря чув­ ствительности, окоченение рук и ног. Далее наступают расстрой­ ства со стороны сердца и дыхания. П е р в а я п о м о щ ь : транспор­ тировка замерзших должна быть очень осторожной, так как л них повышена ломкость костей; нельзя вносить в теплое помещение и обкладывать грелками; оттаивание должно быть постепенным. Одежда разрезается, замерзших растирают в прохладном помеще­ нии—в сарае, в сенях. Лишь после того, как пострадавший пришел π сознание, его переносят в более теплое помещение (10—11°С), дают пить холодный чай, кофе, вино. Когда пострадавший согрелся, CiO переносят в постель и дают те же напитки в теплом виде. По опыту последнего десятилетия выяснилось, что при оказа­ нии первой помощи замерзшим необходимо сокращать срок воздей­ ствия холода на пострадавшего, поэтому растирание снегом, долгое пребывание в холодном месте и холодные ванны нецеле­ сообразны. Розанов указывает, что «быстрые согревания в теплых ваннах (35—37°) с последующим теплым укутыванием, массажем и дачей теплого питья дают наилучший эффект» (Терапевтический справочник, 1946). В случае надобности осторожно производят искусственное дыхание и дают сердечные средства (кофеин 0,1 г, иастойка строфанта 5—8 капель 2—3 раза в день). Оживление замерзшего может продолжаться несколько часов, а иногда даже свыше полусуток. П р о ф и л а к т и к а : смазывание несоленым жи¬ р »м участков тела, наиболее подверженных обморожевяю (маслом, г у я н ы м салом пополам с вазелином); одежда должна быть сухой, д >статочно теплой и соответствовать условиям путешествия (см. гл. И, § 20). Повторные обморожепия 1-й степени одних и тех же частей тела приводят к их озноблению. П р и з н а к и : сухость кожи, синюшнметь пораженного участка, небольшая отечность и повышенная зябкость. В дальнейшем образуются трещины, появляются боли н зуд, в особенности в холодную погоду. Л е ч е н и е : смазывание пораженных мест 10%-ным подглицернном; при трещинах полезно также смазывание витамином Λ. П р о ф и л а к т и к а ознобления нм'ч*т большее значение, чем лечение. Части тела, подверженные больше других озноблению, следует держать в сухости и тепле (теплые перчатки, носки, наушники). Целесообразно смазывание кожи лица, рук и ног животными жирами (масло, гусиный жир, ланолин).