* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé 87 в отсутствии блокады тока желчи на этапах «печеночная клетка – внутри- и внепеченочная билиарная система». Абсолютные противопоказания – все варианты холестаза: внутрипеченочный (гепатоцеллюлярный, каналикулярный, дуктулярный) и внепеченочный с желтухой и без желтухи (исключение – использование урсодезоксихолевой кислоты при внутрипеченочном холестазе). Холекинетики противопоказаны больным желчнокаменной болезнью. При назначении лекарственных средств, содержащих желчные кислоты (за исключением урсодезоксихолевой кислоты), следует учитывать, что они противопоказаны при активных гепатитах и циррозах печени любой этиологии, язвенной болезни и эрозиях слизистой оболочки ЖКТ, панкреатитах и поносах, не связанных со стеатореей. Желчегонные средства растительного происхождения также не следует использовать при панкреатитах, гепатитах и циррозах печени с наличием активности и признаков печеночно-клеточной недостаточности, синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Одновременное назначение силимарина и желчегонных средств может нивелировать отрицательный эффект последних на гепатоциты и открывает возможность для их использования при токсикометаболических и других поражениях печени, протекающих без холестаза и при отсутствии высокой активности и аутоиммунных расстройств. Холекинетики. Группу холекинетиков представляют холецистокинин, сульфат магния, карловарская соль, облепиховое и оливковое масло, питуитрин, сорбит, ксилит, маннит, холосас и др. В целях профилактики и лечения дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу на фоне частых приемов пищи в первую очередь показано назначение не холеретиков, как это часто делают, а холекинетиков: • 10–25% р-р магния сульфата по 1–2 ч., дес., ст. л. 3 раза в день в зависимости от возраста;