* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé 59 Таблица 2.4 Рекомендации по изменению образа жизни пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Рекомендации Комментарии Приподнимать изголовье кровати во время сна не менее чем на 15 см Снизить потребление жирной пищи (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты) Повысить потребление пищи, содержащей белок Снизить объем принимаемой пищи Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок, алкоголь и др.) Снизить массу тела при ожирении Уменьшается продолжительность закисления пищевода Жиры снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера Белки способствуют повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера Уменьшаются объем желудочного содержимого и внутрижелудочное давление Данные продукты оказывают прямой повреждающий эффект. Кофе, чай, шоколад, мята, алкоголь также снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера Избыточная масса тела – одна из предполагаемых причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Уменьшается объем желудка в горизонтальном положении Повышают внутрибрюшное давление, усиливают рефлюкс Повышают внутрибрюшное давление, усиливают рефлюкс Не есть перед сном, не лежать после еды Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза огородника), подъема руками тяжестей более 8–10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса Избегать приема ряда лекарственных средств: седативных, снотворных, транквилизаторов, антагонистов кальция, теофиллина, холинолитиков Прекратить курение Снижают давление нижнего пищеводного сфинктера или замедляют перистальтику пищевода Курение значительно снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера