* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
57
При дискинетическом варианте функциональной диспепсии лекарственным средством выбора является домперидон (мотилиум). Его блокирующее действие на периферические дофаминовые рецепторы желудка и 12-перстной кишки приводит к усилению тонуса и перистальтики верхних отделов пищеварительного тракта. Улучшается антродуоденальная координация, усиливается сократительная способность желудка и ускоряется опорожнение ЖТК. Режим дозирования и формы выпуска. Детям старше 6 лет по 10 мг 2 раза в день за 15–20 мин до еды, курс – 1–2 месяца. Для детей домперидон удобен в виде сиропа. В упаковке содержится мерный шприц, с помощью которого можно точно дозировать препарат в зависимости от массы тела ребенка.
Внимание! Передозировка мотилиума может вызвать остановку сердца. Применение метоклопромида (реглан, церукал) ограничено в связи с выраженными побочными эффектами в виде экстрапирамидных реакций и пролактинемии.
Прокинетики при правильной дозировке хорошо переносятся. Нередко эти препараты применяют в монотерапии, что значительно сокращает лекарственную нагрузку на организм больного ребенка. При язвенноподобном варианте неязвенной диспепсии, когда имеет место доказанная гиперацидность, показаны антисекреторные препараты: блокаторы Н2-рецепторов гистамина (фамотидин, ранитидин) и ингибиторы протонного насоса (омепразол). При неспецифическом варианте неязвенной диспепсии показана симптоматическая терапия с учетом клинических проявлений, их частоты и интенсивности; прокинетики – по показаниям. Антацидные и антисекреторные препараты назначают с учетом характера желудочной секреции.