* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

112 Справочник детского спортивного врача IV УГЛУБЛЕННОЕ ПАРАКЛИНИЧЕСКОЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (Г.А. Макарова, Т.С. Гуревич) Пубертатный период характерируется некоторыми особенностями функ ционирования ССС. В этом возрасте развитие органов и систем организма происходит с неодинаковой интенсивностью, что нередко ведет к временным нарушениям их функций. Это относится прежде всего к ССС. В этот период отмечают отставание объема сердца от объема тела. Подростковому периоду свойственно также опережение нарастания объема сердца по сравнению с уве личением просвета крупных сосудов, что становится одним из важных факто ров, способствующих повышению АД и появлению систолического шума в пе риод полового созревания. В 6,5% случаев отмечают отклонения в процессе возрастной эволюции ССС в сторону гипоэволюции или гиперэволюции сердца (Калюжная Р.А., 1975). Гипоэволюция сердца, т.е. отставание от нормальной динамики развития, включает в себя два морфологических варианта: малое гипоэволютивное сер дце и гипоэволютивное сердце митральной конфигурации. К гиперэволюции сердца относят юношескую гипертрофию миокарда. Малое гипоэволютивное сердце характеризуется малыми размерами и встречается преимущественно у подростков высокого роста при дефиците массы тела, имеющих длинные конечности и узкую грудную клетку. Такие подростки обычно предъявляют жалобы астеновегетативного характера: сер дцебиение, одышка, слабость, быстрая утомляемость, боли в области сердца, обморочные состояния и т.п. Развитию гипоэволютивного сердца способству ют: частые инфекционные заболевания, хронические токсикоинфекции, не полноценное питание, хроническое переутомление, низкая физическая актив ность и др. Гипоэволютивное сердце митральной конфигурации наблюдают в слу чаях, когда не завершается поворот сердца вперед и влево. Поэтому, хотя размеры сердца нормальные, на фронтальной рентгенограмме оно имеет митральную конфигурацию за счет дуги легочной артерии, выходящей за левый контур сердца в области талии. Подростки с таким сердцем обычно жалоб не предъявляют. Однако этот вариант гипоэволютивного сердца счи тают крайним вариантом физиологического развития (Медведев В.П., 1990).