* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
110
Справочник детского спортивного врача
Окончание табл. 3.11
Компонент Значение
2) по Нечипоренко: лейкоциты эритроциты 3) По Амбурже: лейкоциты эритроциты Белок общий Гемоглобин свободный Железо Калий: 7 мес – 2 года 2–7 лет 8–14 лет 17-Кетостероиды: мужчины женщины 17-Кетостероиды общие: женщины 17–35 лет мужчины 17–35 лет Клиренс креатинина: фильтрация реабсорбция Кортизол: 4 мес – 10 лет Креатин: женщины мужчины Креатинин
До 2,5×10 /мин 3 До 2,0 ×10 /мин До 2,5 ×103/мин До 2,0 ×103/мин Нет < 0,2 мг/л < 100 мкг/сут 0,82–1,79 г/сут 0,82–2,03 г/сут 1,01–3,55 г/сут 32,9–81,1 мкмоль/сут, 6,6–23,4 мг/сут 17,3–62,4 мкмоль/сут, 5,0–18,0 мг/сут 3,0–17,0 мг/сут 8,0–25,0 мг/сут 1,33–2,0 мл/с, 80,0–120,0 мл/мин 0,97–0,99, 97,0–99,0% 2–30 мкг/сут, 0–4,56 ммоль/сут, 0–60,0 мг/сут < 189 мг/сут < 270 мг/сут 4,4–17,6 ммоль/сут
3
Таблица 3.12 Оценка вероятности пиелонефрита по лабораторным показателям
Показатель Высокая вероятность пиелонефрита Низкая вероятность пиелонефрита
СОЭ С-реактивный белок Сдвиг лейкоцитарной формулы влево Лейкоцитарные цилиндры в моче
> 25 мм/ч > 1 мг% Есть Есть
< 25 мм/ч < 1 мг% Нет Нет
Примечание. Показаниями к анализу и посеву мочи служат: лихорадка неясного происхож дения (температура тела выше 38,5 °С), неопределенные жалобы на боль в животе или пояснице, учащенное или болезненное мочеиспускание, неприятный запах мочи и гематурия. У детей младшего возраста для сбора мочи обычно используют мочеприемник. Положитель ный результат посева мочи требует подтверждения. Для повторного исследования мочу полу чают с помощью надлобковой пункции или катетеризации мочевого пузыря. У мальчиков, умеющих управлять мочеиспусканием, собирают среднюю порцию мочи. Пробу мочи у девочек берут при катетеризации мочевого пузыря. Мочу исследуют с помощью тест полосок, проводя микроскопическое исследование и посев. Наиболее достоверен анализ мочи, полученной при надлобковой пункции мочевого пузыря. Если положительный результат посева подтвержден, проводят общий анализ крови с подсчетом лей коцитарной формулы, определяют СОЭ и С реактивный белок. Высокую вероятность пиелонефрита подтверждает увеличение размера почек.