* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
• ATGAM – 15–20 мг/кг на протяжении 7–10 дней. Ингибиторы кальциневрина (циклоспорин или такролимус): • микроэмульсия циклоспорина (Сандиммун Неорал/Новартис/Швейцария) – 6–8 мг/кг/сут с последующей коррекцией дозы для достижения С2-концентрации 1200–1400 нг/мл и С0-концентрации – 200–220 нг/мл или • такролимус (Програф/Астеллас Фарма/Ирландия) – 0,15–0,3 мг/кг/сут с последующей коррекцией дозы для достижения С0-концентрации 10–15 нг/мл; • микофенолат натрия (Майфортик/Новартис/Швейцария), EC-MPS – 1,44 г/сут или • микофенолат мофетила (MMF) – 2 г/сут; • кортикостероиды. Интраоперационно за 30 мин до включения почки в кровоток вводят метилпреднизолон в дозе 500–1000 мг в/в, далее: – 1-е сутки – 500 мг в/в; – 2-е сутки – 250 мг в/в; – 3-е сутки – 0,5 мг/кг перорально с постепенным снижением дозы до 8–12 мг к концу 4–6-й недели и до 4 мг – через 6 мес. Дополнительно при использовании 4-компонентной стартовой иммуносупрессии с целью профилактики ЦМВ-инфекции назначают ганцикловир (цимевен*) – 125–250 мг каждые 12 ч в течение 3 нед. Традиционная трехкомпонентная терапия Не включает индукцию препаратами антилимфоцитарных антител. Основным компонентом иммуносупрессии остаются ингибиторы кальциневрина циклоспорин или такролимус: • микроэмульсия циклоспорина (Сандиммун Неорал/Новартис/ Швейцария) – 6–8 мг/кг/сут с последующей коррекцией дозы
IV
П О Ч К И
259
Т Р А Н С П Л А Н Т А Ц И Я