* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛУХОН?МОТА. 229 ооръ оцвсаны: двусторонняя, пріобр?тенная атрезія слуховою хода, гнойныя лоспаленія съ xocmondou и некрозомъ лабиринта, хроническій простои ка­ тарръ съ исходонъ в ъ зарощеніе барабанной полости новообразованный соедннитвіьиоткаваыив иассаіи и сротеніе слуховыхъ косточекъ со степками барабаввой полости [Politzer, Schwartee °")]. Нельзя обойти иолч&ніемъ патолого-анатоиич?скніъ изиеаеній слуховых* органовъ глухон?иыіъ, собраяныіъ в ъ последнее время в з ъ общей литературы Holger&ouv Mygind&on ") л составдявщихъ достояиіе 1 1 8 секціонвыіъ паблшдевій ( A . f. •0. Bd. X X X ) . Инициативой статистической обработки данной области мы обязаны ТоупЪеёк. работы котораго были продолжены Жоо«&омъ и Hartmann&om и, иаконеаъ, значи­ тельно подвинуты Mygind&owk. Результат* сопоставленія доказал*, что патологическіе процессы, приводящіе к ъ глухонемоте, безъ сомн?нія, хотя бы в ъ впд? исключенія, могутъ иметь своимъ м?стопребываніемъ исключительно среднее ухо. Въ &/г в с ? і ъ случаевъ находили бол?? илв мен?е выраженный нзн?венія в ъ лабиринте. Vestibulum н cochlea были оба одинаково часто, приблизительно в ъ 4 0 % , изменены, между т і м ъ , к а к ъ полукружные каналы оказались пораженными в ъ 5 6 случаяхъ. В ъ 2 0 случаяхъ полукружные каналы были м?стомъ разиыхъ иенормальностей. Очень часто находили комбннаціи склеротическаго и слипчиваго воспал?вія среднего уха съ вабол?ваніямн лабиринта. Диффереицнровавіе между пріобр?теннымъ и прирожденным* поврежденіемъ лабиринта часто невозможно. Остановки развитія и урод­ ства лабиринта были р?дко доказаны; таковыя чаще встречались в ъ среднем* и н а ­ ружном* у і ? . Слуховой нервъ в ъ 1 9 случаяхъ былъ атрофнрованъ н перерожден*. Утвержденіе Uyrtl&k, что слуховой нервъ у глухон?мыіъ почти всегда встречается съ такими изм?неніями, справедливо только отчасти. Изменеиія в * мозгу были нахо­ димы не особенно часто, нанчаще встр?чались ненормальности на основаніи 4 - г о желудочка в ъ форме утолщенія и дегенераціи эпендимы; также наіоднли отсутствіе или слабое развитіе striae acusticae, равно к а к ъ 3-ей л?вой лобной извилины (Вйdinger), в ъ 2 - і ъ случаілъ—л?ваго островка (Waldschmid). Многократно указывалось ненормальное строеніе и ненормальное развитіе partis petrosae. Н?воторы? случаи были сд?дствіемъ склероэирующаго остита. Въ эаключеніе упомяву о недавно опубликованном* случа? A. Scheibe ко­ торый нзсл?довалъ каменистую часть височной кости одного глухон?мого, умершего о т * бугорчаткн легкихъ. Онъ нашелъ, независимо отъ изменений в ъ перепончатыхъ образованіяхъ улитки и sacculus&a, относимы хъ автором* к ъ авомаліямъ образованія, наиболее существенный ввм?ненія в ъ смысле атрофіи нервовъ улитки, sacculus&a и задней (нижней) ampulla. Нигд?, во всем* лабиринте не обнаружено сл?довъ протек­ шего воспалвтельнаго процесса, каковой былъ констатирован* во всех* до свгь поръ описанныіъ случаяхъ глухонемоты съ атрофіей нервовъ улитки. Въ заключеніе, нужно вспомнить о т і і ъ , хотя и немногочисленных*, случаяхъ, г д і какъ при жизни не было никакихъ положительныхъ данныіъ, т а к ъ и по смерти вскрытіе не обнару­ жило никакихъ иэм?неній, которыя могли бы объяснить глуіон?моту. Съ т е х * поръ, к а к ъ Мипк ) экспериментально доказал* на жнвотныхъ, что кора височной доли {за всключеніемъ самой передней ея части), ниже зрительной сферы и выше gyms hippocampi, служат* для слухового воспріятія, в ъ посл?дующвіъ, доходящих* до вскрытія, случаяхъ, должно было бы позаботиться о тщательномъ иэсл?дованіи этихъ частей большого мозга. Считаю не лншнимъ упомянуть здесь о сообщеніи доктора Томашевскаго ), сделаниоиъ имъ в ъ Обществ* Пснхіатрове: « К * вопросу объ изм?неніяхъ в ъ мозговой кор? в ъ одномъ случа? пріобр?тенной в ъ раннемъ д?тстве глуіон?моты и сл?поты». Мозгъ, служившій предметом* сообщенія и представленный Обществу, принадлежалъ маль­ чику 8-ми л?тъ, который въ начале 2-го года ЖИЗНИ перенес* воспал?ніе оболочекъ головного И СПИННОГО мозга н вскоре зат?мъ потерялъ зр?ніе и слух*. Оба глаэныіъ яблока, пораженныхъ разлитым* воспаленіемъ, впосл?дствіи совершенно атрофировалась. Осязательная и обонятельная чувствительность была чрезмерно развита; больной пм?лъ 4 8 69